Az alvási apnoe olyan általános állapot, amely miatt alvás közben rövid ideig abbahagyja a légzést. Kezelés nélkül hosszú távon jelentős egészségügyi következményekkel járhat.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy alvási apnoja lehet, valószínűleg egy éjszakai alvási tesztnek kell alávetnie, amely figyelemmel kíséri a légzését.
Nézzünk közelebbről az alvási apnoe diagnosztizálásához rendelkezésre álló tesztbeállításokhoz.
Hogyan diagnosztizálják az alvási apnoét?
Az alvási apnoe diagnosztizálására az orvos először felteszi a tüneteit.
Orvosa felkérheti egy vagy több kérdőív kitöltését olyan tünetek, mint a nappali álmosság, valamint az állapot kockázati tényezőinek, például a magas vérnyomás, elhízás és életkor értékelésére.
Ha orvosa alvási apnoét gyanít, akkor javasolhat alvásfigyelési tesztet. Alvásvizsgálatnak vagy poliszomnográfiának (PSG) is hívják, magában foglalja az éjszakát laboratóriumban, klinikán vagy kórházban. Alvás közben figyelemmel kíséri a légzését és más életfontosságú jeleit.
Lehetőség van a saját otthonában az alvás monitorozására is. Orvosa javasolhatja az otthoni alvásfigyelést, ha tünetei és kockázati tényezői erősen sugallják az alvási apnoét.
Laboratóriumi alvásvizsgálat (poliszomnográfia)
A laborban végzett alvásvizsgálatokat az alvási apnoeák és más alvási rendellenességek széles skálájának diagnosztizálására használják.
Sok alvásvizsgálat általában 10 és 18 óra között zajlik. Ha éjszakai bagoly vagy reggeli cápa vagy, ez az időtartam lehet, hogy nem optimális. Ehelyett otthoni teszt ajánlható.
Olyan privát szobában fogsz maradni, amelyet úgy terveztek, hogy kényelmesen érezze magát, hasonlóan a szállodai szobához. Hozz magadhoz pizsamát és bármi mást, amire általában aludnod kell.
Az alvásvizsgálatok nem invazív jellegűek. Nem kell vérmintát adnia. A testéhez azonban különféle vezetékek csatlakozhatnak. Ez lehetővé teszi az alvástechnikus számára, hogy alvás közben ellenőrizze a légzését, az agyi aktivitását és más életfontosságú jeleket.
Minél nyugodtabb vagy, annál jobban képes a technikus megfigyelni az alvását.
Amint elaludt, a technikus ellenőrzi a következőket:
- az alvási ciklus, amelyet az agyhullámok és a szemmozgások határoznak meg
- a pulzus és a vérnyomás
- a légzés, beleértve az oxigénszintet, a légzés megszűnik és a horkolás
- helyzetét és a végtagok mozgását
Az alvásvizsgálatoknak kétféle formátuma van: teljes éjszakai és osztott éjszakai.
A teljes éjszakai alvás tanulmánya során az alvását egész éjjel ellenőrzik. Ha alvási apnoe diagnózist kap, akkor később lehet, hogy visszatér a laboratóriumba, hogy felállítson egy eszközt, amely segíti a légzést.
Egy osztott éjszakai tanulmány során az éjszaka első felét az alvás monitorozására használják. Ha alvási apnoét diagnosztizálnak, az éjszaka második felét használják a kezelõszerkezet felállítására.
Egy laboratóriumi alvásvizsgálat előnyei és hátrányai
A laboratóriumi alvástesztnek vannak előnyei és hátrányai. Beszéljen orvosával a teszt preferenciájáról.
Előnyök
- A legpontosabb teszt elérhető. A laboratóriumi alvásteszt az alvási apnoe diagnosztikai teszteinek az arany színvonalát tekintik.
- Lehetőség osztott éjszakai tanulmány elvégzésére. Az osztott éjszakai vizsgálatok lehetővé teszik a diagnosztizálást és a kezelést egyetlen éjszakánként, ellentétben a teljes éjszakai és az otthoni tesztekkel.
- A legjobb teszt bizonyos típusú munkákhoz. Azoknak az embereknek, akik súlyos veszélyt jelentenek magukra vagy másokra, ha a munka során elaludnak, a pontos diagnózis biztosítása érdekében részt kell venniük laboratóriumi alvási tanulmányban. Ide tartoznak az emberek, akik taxi-, busz- vagy sofőr-sofőrként dolgoznak, valamint pilóták és rendőrök.
- A legjobb megoldás más alvászavarokkal vagy szövődményekkel küzdő emberek számára. A laboratóriumi monitorozás jobban megfelel azoknak, akik más egészségi állapotúak, ideértve az alvási rendellenességeket, valamint a szív- és tüdőbetegségeket.
Hátrányok
- Drágább, mint egy otthoni teszt. A laboratóriumi tesztek 1000 dollár fölé kerülnek. Biztosítás esetén a szolgáltatója fedezheti a költségeket részben vagy egészben, de nem minden szolgáltató fedezi ezt a tesztet. Egyes szolgáltatók az otthoni teszt eredményeit megkövetelik, mielőtt laboratóriumi teszt elvégezhető.
- Kevésbé elérhető. A laboratóriumi tanulmányok megkövetelik az alvó laboratóriumba történő szállítást és az onnan történő eljutást. Attól függően, hogy hol él, ez időigényes vagy költséges.
- Hosszabb várakozási idő. Attól függően, hogy hol él, és az ilyen típusú teszt igényétől függően, lehet, hogy néhány hétig vagy akár hónapig is várnia kell a teszt elvégzéséhez.
- Kevésbé kényelmes. A laboratóriumi alváspróba elvégzése nagyobb valószínűséggel zavarja a munkatervet, vagy zavarja a napi rutinot és a felelősséget.
- Állítsa be az alvási tanulmányi órákat. Számos alvásvizsgálatot délután 22 és 18 óra között végeznek. Ha eltérő alvási ütemterve van, akkor jobb választás lehet otthoni teszt.
Otthoni alvásteszt
Az otthoni alvás teszt a laboratóriumi teszt egyszerűsített változata. Nincs technikus. Ehelyett orvosa felír egy hordozható légzőkészülék-készletet, amelyet hazavisz.
A teszt éjszaka követheti a rendes lefekvés rutinját. Különös figyelmet kell fordítani a készlethez mellékelt utasításokra, hogy biztosan illeszkedjen a felügyeleti érzékelőkhöz.
A legtöbb otthoni alvási apnoe monitor könnyen beállítható. Általában a következő alkotóelemeket tartalmazzák:
- egy ujjbilincs, amely méri az oxigénszintet és a pulzusszámot
- egy orrkanül az oxigén és a légáram mérésére
- érzékelők, amelyek követik a mellkasának emelkedését és esését
A laboratóriumi teszttel ellentétben az otthoni teszt nem méri az alvásciklusokat, a helyzet vagy a végtagok mozgását éjszaka.
A tesztet követően az eredményeket elküldik orvosának. Felveszik Önnel a kapcsolatot, hogy megvitassák az eredményeket és szükség esetén azonosítsák a kezelést.
Az otthoni alvás teszt előnyei és hátrányai
Az otthoni alvástesztnek vannak előnyei és hátrányai. Beszéljen orvosával a teszt preferenciájáról.
Előnyök
- Kényelmesebb. Az otthoni tesztek sokkal kényelmesebbek, mint a laboratóriumi tesztek. Megfigyelheti az éjszakai rutinját, amely valószínűleg pontosabb leolvasást nyújt arra, hogyan alszik, miközben alszol, mint laboratóriumi tesztek.
- Olcsóbb. Az otthoni tesztek körülbelül a laboratóriumi teszt költségeinek 21% -át teszik ki. A biztosítás nagyobb valószínűséggel fedezi azt is.
- Könnyen elérhető. Az otthoni tesztek reálisabb lehetőség lehetnek azok számára, akik távol állnak az alvásközponttól. Ha szükséges, a monitort e-mailben is elküldheti Önnek.
- Gyorsabb eredmények. Amint megvan a hordozható légzőkészülék, elvégezheti a tesztet. Ez gyorsabb eredményeket eredményezhet, mint egy laboratóriumi teszt.
Hátrányok
- Kevésbé pontos. Technikus jelenléte nélkül a teszteredmények valószínűbbek. Az otthoni tesztek nem bizonyítják megbízhatóan az alvási apnoe minden esetét. Ez potenciálisan veszélyes lehet, ha magas kockázatú munka vagy egyéb egészségügyi állapota van.
- Laboratóriumi alvásvizsgálathoz vezethet. Függetlenül attól, hogy az eredmények pozitívak vagy negatívak, orvosa továbbra is javasolhat laboratóriumi alvási tesztet. És ha alvási apnoe diagnózist kap, akkor lehet, hogy még mindig egy éjszakát kell eltöltenie a laboratóriumban, hogy terápiás eszköze fel legyen szerelve.
- Nem teszteli más alvási problémákat. Az otthoni tesztek csak a légzést, a pulzusszámot és az oxigénszintet mérik. Más általános alvási rendellenességeket, mint például a narkolepszia, nem lehet kimutatni ebből a tesztből.
Vizsgálati eredmények
Orvos vagy alvásszakértő fogja értelmezni a laboratóriumi vagy otthoni alvási apnoe teszt eredményeit.
Az orvosok az Apnea Hypopnea Index (AHI) nevű skálát használják az alvási apnoe diagnosztizálására. Ez a skála magában foglalja a vizsgálat ideje alatt az alvás óránkénti apnéna számát vagy a lélegzetet veszteséget.
Azok az emberek, akiknél nincs alvási apnoe vagy enyhe formájú alvási apnoe, általában kevesebb, mint öt apneát mutatnak óránként. Azoknál az embereknél, akiknek súlyos alvási apnoeje van, óránként több mint 30 alvási apneát tapasztalhat.
Az orvosok az alvási apnoeát diagnosztizálva felülvizsgálják az oxigénszintet is. Noha az alvási apnoe elfogadott határértéke nincs, a vér oxigénszintje alacsonyabb, mint az átlag, ez alvási apnoja jele lehet.
Ha az eredmények nem egyértelműek, orvosa javasolhatja a teszt megismétlését. Ha az alvási apnoe nem található, de a tünetek továbbra is fennállnak, orvosa javasolhat másik tesztet.
Kezelési lehetőségek
A kezelés az alvási apnoe súlyosságától függ. Bizonyos esetekben az életmód megváltoztatására van szükség. Ezek magukban foglalhatják:
- fogyás
- egy speciális alvási apnoa párnával
- az alvás helyzetének megváltoztatása
Az alvási apnoe számos hatékony orvosi kezelési lehetőséggel rendelkezik. Ezek tartalmazzák:
- Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). Az alvási apnoe kezelésére a leggyakoribb és leghatékonyabb eszköz a CPAP. Ezzel az eszközzel egy kis maszkot használnak a légutak nyomásának növelésére.
- Orális készülékek. Az alsó állkapocsot előre toló fogászati eszköz megakadályozhatja a torok bezárását légzés közben. Ezek hatásosak lehetnek alvási apnoe enyhe és közepes mértékű eseteiben.
- Orr eszköz. Egy kicsi kötszer-szerű eszköz, az úgynevezett Provent Sleep Apnea Therapy, hatásosnak bizonyult néhány enyhe vagy közepes alvási apnoe esetén. Csak az orrlyukak belsejében helyezkedik el és olyan nyomást hoz létre, amely segít a légutak nyitva tartásában.
- Oxigén szállítás. Időnként oxigént írnak elő egy CPAP-eszköz mellett, hogy növeljék a vér oxigénszintjét.
- Sebészet. Ha más kezelések nem hatékonyak, a műtét lehetõség lehet a légutak szerkezetének megváltoztatására. Széles körű műtéti lehetőség kínálkozik az alvási apnoe kezelésére.
Alsó vonal
A laboratóriumi és az otthoni alvási apnoe tesztekkel mérjük az életfunkciókat, például a légzési mintákat, a pulzusszámot és az oxigénszintet. Ezen tesztek eredményei segíthetnek orvosának meghatározni, hogy van-e alvási apnoja.
Az alvási apnoeá diagnosztizálására a laboratóriumban végzett polisomnográfia (PSG) a legpontosabb teszt. Az otthoni alvási apnoe tesztek megfelelő pontossággal rendelkeznek. Költséghatékonyabbak és kényelmesebbek is.
