Depresszió és stroke
Strokeket akkor okoznak, amikor az agyad elveszíti vérellátását. Ez gyakran egy vérrög miatt fordul elő, amely gátolja a vér artérián keresztüli átjutását.
A stroke-ban szenvedő emberek gyakran beszámolnak a depresszió tüneteinek észleléséről. A stroke utáni depresszió a stroke leggyakoribb pszichiátriai komplikációja. A stroke-ban szenvedők csaknem egyharmadánál depresszió alakul ki. A stroke utáni depressziót azonban a legtöbb esetet nem diagnosztizálják. Az orvosok figyelmen kívül hagyhatják a depresszió jeleit. A stroke-ban szenvedők elrejthetik a tüneteket, vagy nem tudnak rájuk. A gondozó nagyszerű betekintést nyújthat és segíthet a depresszió korai felismerésében.
A depresszió befolyásolhatja az ember életminőségét. Azt is megnehezítheti az agyvérzést. A depresszió növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát is, ami viszont növeli egy újabb szélütés kockázatát. A halálozási arány tízszer magasabb azoknál az embereknél, akik stroke után depressziót tapasztalnak.
A stroke utáni depressziót kezeléssel lehet kezelni. A kutatások szerint a depresszióval kezelt emberek mentális funkciója javult.
A stroke utáni depresszió kockázati tényezői
Súlyosabb a depresszió a stroke után, ha:
- volt korábbi mentális betegsége
- nők
- volt egy korábbi állapota, amely befolyásolta a gondolkodásmódját, például egy traumás agyi sérülés
- korábbi funkcionális nehézségei voltak, például olyanok, amelyeket a Parkinson-kór vagy más neuromusculáris rendellenességek okozhatnak
- egyedül él
A magas testi fogyatékosságot okozó stroke és idegrendszeri problémák szintén növelik a kockázatot. Például, ha afázia alakul ki egy stroke után, akkor valószínűbb, hogy depresszió lesz. Az afázia csökkenti a szavak beszédének és megértésének képességét.
A stroke utáni depresszió tünetei
A stroke utáni depresszió minden esetének különböző tünetei és időtartama lehet. A legtöbb tünet a stroke után három-hat hónapban jelentkezik. A betegség kezdete azonban már egy hónap elteltével, és akár több évvel később is lehet a stroke után. A kezdeti idők közötti különbség két tényezőnek tulajdonítható - biokémiai változások, amelyek az agyban stroke után következnek be, valamint a hangulat és a személyiség változásai, amelyek idővel bekövetkeznek. Ez utóbbi a következőkből származhat:
- társadalmi körülmények, például a magány, a társadalmi interakció hiánya
- genetika
- a stroke utáni fizikai és szellemi képességek korlátozásai
Ha olyan személy gondozója vagy, aki nemrégiben szenvedett stroke-ban, vigyázzon a következő kilenc tünetre:
- folyamatos szomorúság és szorongás érzése
- az érdeklődés elvesztése általában a kellemes tevékenységek iránt
- értéktelenség és reménytelenség érzései
- fáradtság
- fókuszálási nehézség és ingerlékenység
- zavart alvási szokások, például túl sok vagy kevés alvás
- étvágycsökkenés vagy túladagolás
- csökkent a barátokkal és a családdal való idő eltöltése iránti érdeklődés
- öngyilkos gondolatok
A stroke-ban szenvedő emberek más hangulati változásokat tapasztalhatnak, például:
- szorongás
- ingerlékenység
- agitáció
- alvászavarok
- viselkedésbeli változások
- fásultság
- fáradtság
- hallucinációk
Fontos, hogy az ápolók tisztában legyenek egy stroke-ot szenvedett személy érzelmi állapotával. Ez javíthatja a megfelelő diagnosztizálás esélyét.
Hogyan diagnosztizálják a stroke utáni depressziót?
Az orvosok a depressziót a „Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve” felsorolt kritériumok alapján diagnosztizálják. A depressziót akkor diagnosztizálják, ha valamelyiknél a korábban felsorolt kilenc tünet közül legalább öt legalább két héten át tapasztalható.
Hogyan kezelik a stroke utáni depressziót?
A depresszió kezelése általában a terápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja.
A kognitív viselkedésterápia egy általános terápia, amelyet depresszió kezelésére használnak. A depresszió kezelésére használt általános gyógyszerek a következők:
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók, például fluoxetin (Prozac) és paroxetine (Paxil)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók, például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
- triciklusos antidepresszánsok, például imipramin (Tofranil-PM) és nortriptilin (Pamelor)
- monoamin-oxidáz inhibitorok, mint például a tranil-cipromin (Parnátus) és a fenelzin (Nardil)
Fontos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek hogyan hatnak kölcsönhatásba másokkal, akiket esetleg szed. Feltétlenül beszéljen orvosával a lehetséges kölcsönhatásokról.
Életmód változások, amelyek kezelni tudják a depressziót
Ha insult utáni depressziót tapasztal, az ilyen életmód-változások segíthetnek:
Vegyen részt egy támogató csoportban
Támogatási csoportokon keresztül találkozhat másokkal, akik hasonló helyzetekben élnek át. Ez segíthet abban, hogy kevésbé legyen magányos.
Egyél egészséges táplálkozást
A gyümölcsből, zöldségből és sovány húsból álló étrend segít egészséges maradni és felépülni.
Légy társadalmi
A társadalmi helyzet fenntartása és a társadalmi elszigeteltség elkerülése segíthet abban, hogy kevésbé depressziós legyen.
Legyen lehetőleg független
Ha egy stroke után felépül, szüksége lehet a gondozók segítségére. Nagyon nehéz lehet, ha elveszíti személyes függetlenségét. Dolgozzon együtt gondnokkal, hogy kitaláljon egyedül elvégzendő feladatokat.
Eddz minden nap
A napi testmozgás elősegítheti a stroke helyreállítását és a depresszió kezelését. Jó választás a séta és más, alacsony hatású gyakorlatok.
A stroke utáni depresszió kilátásai
Az egyik legnehezebb dolog, amellyel a stroke-ban szenvedő személynek meg kell birkóznia, egy ideig részben vagy teljesen függ a gondozótól. Ez a fajta kihívás a stroke által okozott összes többi mentális és fizikai korlátozással együtt növelheti a depresszió kockázatát.
A depresszió első jeleinél az orvos megfelelő megfigyelése és orvosának látása csökkentheti az állapot súlyosságát, és javíthatja a stroke utáni helyreállítás esélyét. A krónikus depresszió kockázata növekszik, ha az állapot diagnosztizálatlan és kezeletlen. Azonnal keresse fel orvosát, ha gyanítja, hogy agyvérzés után depressziót tapasztal.
