Mi az a lipoid pneumonia?
A lipoid pneumonia ritka betegség, amely akkor fordul elő, amikor a zsírrészecskék bejutnak a tüdőbe. A lipoidok, más néven lipidek, zsírmolekulák. A pneumonia a tüdőgyulladásra utal. A lipoid tüdőgyulladást lipid tüdőgyulladásnak is nevezik.
Kétféle lipoid pneumonia létezik:
- Exogén lipoid pneumonia. Ez akkor fordul elő, amikor a zsírrészecskék a test kívülről lépnek be, és az orr vagy a száj útján érik el a tüdőt.
- Endogén lipoid pneumonia. Ebben a típusban a zsírrészecskék felhalmozódnak a tüdőben, gyulladást okozva. Az endogén lipoid tüdőgyulladást koleszterin-tüdőgyulladásnak, arany tüdőgyulladásnak vagy egyes esetekben idiopátiás lipoid tüdőgyulladásnak is nevezik.
Melyek a tünetek?
A lipoid pneumonia mindkét típusának tünetei személyenként eltérőek. Sok ember egyáltalán nem tapasztal tüneteket. Mások enyhe tüneteket tapasztalnak.
A lipoid pneumonia tünetei az idő múlásával romlanak. Egyes esetekben súlyosak vagy akár életveszélyesek is lehetnek.
A lipoid pneumonia néhány gyakori tünete lehet:
- mellkasi fájdalom
- krónikus köhögés
- nehéz légzés
A kevésbé gyakori tünetek lehetnek:
- láz
- vért felköhögni
- fogyás
- éjjeli izzadás
- nyelési nehézség
Mi okozza?
A lipoid tüdőgyulladás oka a típustól függ.
Exogén lipoid pneumonia
Exogén lipoid tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha egy zsíros anyagot belélegezünk vagy elszívunk. Aspiráció akkor lép fel, ha egy szilárd anyagot vagy folyadékot „rossz cső alatt” nyel le. Amikor az anyag a szopócskába kerül a nyelőcső helyett, az a tüdőbe kerülhet.
A tüdőbe kerülve az anyag gyulladásos reakciót vált ki. A reakció súlyossága gyakran az olaj típusától és az expozíció hosszától függ. A súlyos gyulladás tartósan károsíthatja a tüdőt.
Az ásványolaj alapú hashajtók a leggyakoribb inhalációs vagy szívó anyagok, amelyek exogén lipoid tüdőgyulladást okoznak.
Egyéb zsíros anyagok, amelyek exogén lipoid tüdőgyulladást okozhatnak:
- az élelmiszerekben jelenlévő olajok, beleértve az olívaolajat, a tejet, a mákolajat és a tojássárgáját
- olaj alapú gyógyszerek és orrcseppek
- olaj alapú hashajtók, beleértve a tőkehal-májat és a paraffinolajat
- vazelin
- kerdan, egyfajta ásványolaj, amelyet az előadóművészek használnak, akik „esznek” tüzet
- otthon vagy a munkahelyen használt olajok, beleértve a WD-40-et, festékek és kenőanyagok
- az e-cigarettákban található olaj alapú anyagok
Endogén lipoid pneumonia
Az endogén lipoid pneumonia oka kevésbé egyértelmű.
Gyakran előfordul, ha a légutak blokkolódnak, például egy tüdődaganat miatt. Az eltömődések a sejtek lebontását és gyulladását okozhatják, ami a törmelék felhalmozódását eredményezi. Ez a törmelék tartalmazhat koleszterint, egy olyan zsírt, amelyet nehéz lebontani. Amint a koleszterin felhalmozódik, gyulladást válthat ki.
A betegséget a por és más irritáló anyagok hosszú távú belélegzése, bizonyos fertőzések és a zsírok lebontásával járó genetikai problémák is előidézhetik.
Ki van a veszélyben?
Bizonyos kockázati tényezők növelik a lipoid pneumonia kialakulásának valószínűségét. Ezek a lipoid pneumonia típusától függően változnak.
Exogén lipoid pneumonia
Az exogén lipoid pneumonia kockázati tényezői a következők:
- neuromuszkuláris rendellenességek, amelyek befolyásolják a nyelési reflexet
- kényszerített olajbevitel
- gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- horkolás olaj alapú gyógyszerek
- eszméletvesztés
- olajhúzás
- pszichiátriai rendellenességek
- torok vagy nyelőcső rendellenességek, ideértve a sérv és a fistula
- kor
- hashajtóként használt ásványolaj szájon át történő bevétele és elszívása
Endogén lipoid pneumonia
Az endogén lipoid pneumonia kockázati tényezői a következők:
- bronchiolitis obliterans
- dohányzó
- kötőszöveti betegség
- gombás tüdőgyulladás
- tüdőrák
- nekrotizáló granulomatózis
- Niemann-Pick-betegség
- tüdő alveoláris proteinosis (PAP)
- tüdő tuberkulózis
- szklerózisos cholangitis
- Gaucher-kór
- rheumatoid arthritis
Hogyan diagnosztizálják
Orvosa fizikai vizsga lefolytatását kérdezi tőkéjéről.
A lipoid pneumonia tünetei hasonlóak más tüdőbetegségek, például bakteriális tüdőgyulladás, tuberkulózis és tüdőrák tüneteihez. Ennek eredményeként a lipoid pneumonia diagnosztizálása nehéz lehet.
A legtöbb tüdőgyulladás a mellkas röntgenén látható. A mellkasröntgen azonban nem elegendő annak meghatározásához, hogy milyen típusú tüdőgyulladása van.
Mondja el orvosának, ha emlékszik egy olajos anyag belélegzésére vagy elszívására, mielőtt a tünetek megjelentek volna. Ez elősegítheti őket az exogén lipoid pneumonia azonosításában.
Fontos az is, hogy megosszuk minden olyan rutin szokásunkat, amelyek a szokásos olajok, például ajakbalzsam, babaolaj, mellkasi gőzöblök vagy vazelin rendszeres használatával járnak.
Orvosa más vizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítésére. A lehetséges tesztek a következők:
- hörgőszkópiák bronhoalveoláris mosással
- CT szkennelés
- tűszívási biopsziák
- tüdőfunkciós tesztek
Kezelési lehetőségek
A kezelés a lipoid pneumonia típusától és okától, valamint a tünetek súlyosságától függ.
Exogén lipoid tüdőgyulladás esetén a zsíros anyag expozíciójának kiküszöbölése gyakran elég a tünetek enyhítéséhez.
Orvosa javasolhat vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok alkalmazását a lipoid pneumonia okozta gyulladás csökkentésére.
Más kezelések, beleértve az oxigénkezelést és a légzésterápiát, megkönnyíthetik a lipoid tüdőgyulladásban szenvedő emberek légzését.
A teljes tüdőmosás felhasználható a PAP által okozott lipoid pneumonia tüneteinek enyhítésére. Ebben az eljárásban az egyik tüdőt meleg sóoldattal megtöltik, majd érzéstelenítés közben leürítik.
Mi a kilátás?
A diagnosztizálás után a lipoid pneumonia kezelhető. Bár kevés hosszú távú vizsgálat létezik a lipoid tüdőgyulladásról, az esettanulmányok arra utalnak, hogy a lipoid tüdőgyulladás kilátásai jóak. A kilátásokat a tüdő általános egészsége és más krónikus tüdőbetegségek is befolyásolják.
Exogén lipoid tüdőgyulladás esetén a belélegzett vagy beszívott zsír expozíciójának kiküszöbölése segíthet a tünetek enyhítésében. Az exogén lipoid pneumonia nem mindig megelőzhető. Ez azonban segít megérteni az ásványolaj bevitelének és más olajos anyagok belélegzésének kockázatait.
Ha lipoid tüdőgyulladás tüneteit tapasztalja, egyeztessen egy időpontot, hogy mielőbb orvoshoz forduljon.
