Placenta Elégtelenség: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A placenta egy szerv, amely terhesség alatt nő fel az anyaméhben. A placentás elégtelenség (placentális diszfunkciónak vagy uteroplacentális érrendszeri elégtelenségnek is nevezik) a terhesség ritka, de súlyos komplikációja. Akkor fordul elő, amikor a placenta nem fejlődik ki megfelelően, vagy sérült. Ezt a véráramlási rendellenességet az anya vérellátásának csökkenése jellemzi. A szövődmény akkor is előfordulhat, ha az anya vérellátása a terhesség közepére nem növekszik megfelelően.

Amikor a méhlepény működik, az anyja véráramából nem képes kielégítő oxigént és tápanyagokat szolgáltatni a baba számára. E nélkülözhetetlen támogatás nélkül a csecsemő nem tud növekedni és virágzni. Ez alacsony születési súlyhoz, koraszüléshez és születési rendellenességekhez vezethet. Az anyának fokozott komplikációs kockázata is van. A probléma korai diagnosztizálása elengedhetetlen mind az anya, mind a baba egészségéhez.

A méhlepény életfunkciói

A placenta egy nagyon összetett biológiai szerv. Akkor alakul ki és nő, ahol a megtermékenyített pete a méh falához kapcsolódik.

A köldökzsinór a méhlepénytől a baba köldökéig nő. Lehetővé teszi a vér áramlását az anyáról a babara és vissza. Az anya és a baba vérét kiszűrjük a méhlepényen, de valójában soha nem keverednek össze.

A placenta elsődleges feladatai a következők:

vigye az oxigént a baba véráramába
vigye el a széndioxidot
átadja a tápanyagokat a csecsemőnek
a hulladékot az anya testére ártalmatlanítás céljából szállítsa

A placenta fontos szerepet játszik a hormontermelésben is. Ezenkívül megvédi a magzatot a káros baktériumoktól és a fertőzésektől.

Az egészséges méhlepény a terhesség alatt tovább növekszik. Az Amerikai Terhességszövetség becslése szerint a méhlepény 1-2 kiló súlyú a születésekor.

A méhlepényt a szülés során eltávolítják. A Mayo Clinic szerint 5 és 30 perc között kerül kiszállításra a baba után.

A elégtelenség okai

A placentás elégtelenség a véráramlás problémáival jár. Noha az anyai vér- és érrendszeri rendellenességek kiválthatják, a gyógyszerek és az életmód szokásai szintén kiválthatják.

A placentális elégtelenséggel kapcsolatos leggyakoribb állapotok:

cukorbetegség
krónikus magas vérnyomás (magas vérnyomás)
véralvadási rendellenességek
anémia
bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók)
dohányzó
kábítószer-visszaélés (különösen a kokain, a heroin és a metamfetamin)

Placenta elégtelenség akkor is előfordulhat, ha a méhlepény nem kötődik megfelelően a méh falához, vagy ha a méhlepény eltűnik tőle (placentaszakadás).

Tünetek

A méhlepény elégtelenségével kapcsolatban nincsenek anyai tünetek. Bizonyos nyomok azonban korai diagnózishoz vezethetnek. Az anya észreveheti, hogy méhének mérete kisebb, mint a korábbi terhességekben. A magzat a vártnál is kevésbé mozoghat.

Ha a baba nem növekszik megfelelően, akkor az anya hasának kicsi lesz, és a csecsemő mozgása nem lesz érzékelhető.

Hüvelyi vérzés vagy koraszülés összehúzódások fordulhatnak elő placenta megbörzéssel.

szövődmények

Anya

A placentás elégtelenség általában nem tekinthető életveszélyesnek az anya számára. A kockázat azonban nagyobb, ha az anyának hipertóniája vagy cukorbetegsége van.

Terhesség alatt az anya nagyobb valószínűséggel él:

preeklampsia (megemelkedett vérnyomás és szerv működési zavar)
placentaszabályozás (a placenta elhúzódik a méhfalától)
koraszülés és szülés

A preeklampsia tünetei a túlzott súlygyarapodás, a lábak és a kezek duzzanata (ödéma), fejfájás és magas vérnyomás.

Baba

Minél előbb terhesség alatt fordul elő placentális elégtelenség, annál súlyosabb problémák jelentkezhetnek a csecsemőnél. A baba kockázata a következő:

nagyobb az oxigénhiány kockázata születéskor (agyi bénulást és egyéb szövődményeket okozhat)
tanulási nehézségek
alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
túl kevés vér kalcium (hypocalcaemia)
felesleges vörösvérsejtek (polycythemia)
korai szülés
császármetszés
halvaszületés
halál

Diagnózis és kezelés

A megfelelő prenatális ellátás korai diagnózishoz vezethet. Ez javíthatja az anya és a baba kimenetelét.

A placentális elégtelenséget kimutató tesztek a következők:

terhességi ultrahang a méhlepény méretének mérésére
ultrahang a magzat méretének ellenőrzésére
az alfa-fetoprotein szintje az anya vérében (a csecsemő májában előállított protein)
magzati nonstressz-teszt (magában foglalja az öv két övének viselését az anya hasán, és néha egy gyengéd zümmögőt a csecsemő felébresztésére) a baba pulzusának és összehúzódásainak mérésére

Az anyai magas vérnyomás vagy cukorbetegség kezelése javíthatja a baba növekedését.

Az anyasági ápolási terv ajánlhatja:

oktatás a preeklampsia területén, valamint a betegség önellenőrzése
gyakoribb orvoslátogatások
ágy pihenés az üzemanyag és az energia megtakarítása érdekében a csecsemő számára
konzultáció egy magas kockázatú anyai magzati szakemberrel

Lehet, hogy napi nyilvántartást kell vezetnie arról, mikor a baba mozog vagy rúg.

Ha aggódik a koraszülés (32 hét vagy korábbi), az anya szteroid injekciókat kaphat. A szteroidok a placentán keresztül oldódnak és megerősítik a baba tüdejét.

Szüksége lehet intenzív járóbeteg- vagy fekvőbeteg-ellátásra, ha a preeklampsia vagy az intrauterin növekedés korlátozása (IUGR) súlyosvá válik.

kilátás

A placentás elégtelenség nem gyógyítható, de kezelhető. Rendkívül fontos, hogy korai diagnózist és megfelelő prenatális ellátást kapjunk. Ezek javíthatják a baba normál növekedés esélyét és csökkenthetik a születési szövődmények kockázatát. A Mount Sinai Kórház szerint a legjobb kilátások akkor fordulnak elő, ha a betegség 12 és 20 hét között elkapja.