Az orbitális cellulitis a lágy szövetek és zsírok fertőzése, amelyek a szemét a foglalatában tartják. Ez az állapot kellemetlen vagy fájdalmas tüneteket okoz.
Nem fertőző, és bárki kifejleszti az állapotot. Leggyakrabban azonban a kisgyermekeket érinti.
Az orbitális cellulitis potenciálisan veszélyes állapot. Kezelés nélkül vaksághoz, vagy súlyos vagy életveszélyes állapothoz vezethet.
Okoz
A Streptococcus és a Staphylococcus aureus a leggyakoribb baktériumtípusok, amelyek ezt az állapotot okozzák. Más baktériumtörzsek és gombák szintén okozhatják ezt az állapotot.
A 9 éves és annál fiatalabb gyermekek körüli orbitális cellulitist általában csak egy típusú baktérium okozza. Idősebb gyermekekben és felnőttekben ezt a fertőzést több baktériumtörzs okozhatja egyszerre, megnehezítve a kezelést.
Az orbitális cellulitisz összes esetének 98% -a kezeletlen bakteriális sinus fertőzésként kezdődik, amelyek az orbitális septum mögött terjednek. Az orbitális septum egy vékony, rostos membrán, amely a szem elülső részét takarja le.
Ez a betegség terjedhet a fogak vagy bakteriális fertőzések által is, amelyek a test bármely részén előfordulnak és a véráramba kerülnek.
A szemben vagy a környékben előforduló sebek, rovarcsípések és állati harapások szintén oka lehet.
Tünetek
A tünetek azonosak mind gyermekeken, mind felnőtteknél. A gyermekek azonban súlyosabb tünetekkel járhatnak.
A tünetek között szerepel:
- kiálló kiálló szem, amely súlyos is lehet, más néven proptosis
- fájdalom a szemben vagy a környékén
- orrérzékenység
- a szem környékének duzzanata
- gyulladás és bőrpír
- képtelenség kinyitni a szemet
- a szem mozgatásának nehézségei és a szem mozgásakor fellépő fájdalom
- kettős látás
- látásvesztés vagy csökkent látás
- kisülés a szemből vagy az orrból
- láz
- fejfájás
Diagnózis
Az orbitális cellulitist gyakran diagnosztizálják az egészségügyi szolgáltató vizuális értékelése alapján. Diagnosztikai teszteket kell elvégezni a diagnózis megerősítésére és annak meghatározására, hogy milyen baktériumok okozzák.
A tesztelés segítséget nyújt az egészségügyi szolgáltatónak annak megállapításában, hogy a fertőzés preseptális cellulitisz-e, egy kevésbé súlyos bakteriális szemfertőzés, amely azonnali kezelést igényel.
Ez a szemhéj szövetében és az orbitális septum elején fordul elő, nem pedig mögötte. Ez a típus orbitális cellulitiszké alakulhat, ha kezeletlen marad.
Néhány különféle vizsgálat elvégezhető a diagnózishoz:
- A fej, a szem és az orr CT vizsgálata vagy MRI
- az orr, a fogak és a száj vizsgálata
- vér-, szem- vagy orrtenyészet
Kezelés
Orbitális cellulitiszben szenved, valószínűleg intravénás (IV) antibiotikumokat kapnak a kórházba.
antibiotikumok
Tekintettel ennek a betegségnek a lehetséges súlyosságára és terjedésének sebességére, azonnal el kell kezdeni a széles spektrumú IV-es antibiotikumokat, még akkor is, ha a diagnosztikai teszt eredményei még nem erősítették meg a diagnózist.
A széles spektrumú antibiotikumokat általában az első kezelési módszerként adják be, mivel sokféle baktériumfertőzés kezelésére hatásosak.
Ha a kapott antibiotikumok nem segítenek a gyors javulásban, az egészségügyi szolgáltató ezeket megváltoztathatja.
Sebészet
Ha a tünetek nem javulnak, vagy ha rosszabbodnak, miközben antibiotikumokat szed, akkor a következő lépés lehet műtét.
A műtét segít megállítani a fertőzés előrehaladását azáltal, hogy folyadékot enged ki a melléküregekből vagy a fertőzött szemhüvelyből.
Ezt az eljárást a tályog elvezetésére is lehet tenni, ha az kialakul. A felnőtteknek nagyobb valószínűséggel kell műtétre, mint a gyermekekre.
Gyógyulási idő
Ha állapota műtétet igényel, akkor a gyógyulási idő és a kórházi tartózkodás hosszabb lehet, mintha csak antibiotikumokkal kezelnék.
Ha a műtétet nem végezték el, és javulni fog, akkor számíthat arra, hogy 1-2 hetes kezelés után áttér az intravénás antibiotikumokról az orális antibiotikumokra. Orális antibiotikumokra további 2-3 hétig, vagy amíg a tünetek teljesen megszűnnek, szükség lesz.
Ha a fertőzés súlyos ethmoid szinuszgyulladásból, az orrhíd közelében elhelyezkedő sinus üregek fertőzéséből származik, akkor lehet, hogy hosszabb ideig antibiotikumokat kell szednie.
Orbitális cellulitisz nem azt jelenti, hogy újra meg fogja kapni.
Ha azonban hajlamosak a visszatérő sinus fertőzésekre, fontos, hogy gyorsan ellenőrizze és kezelje állapotát. Ez segít megakadályozni a betegség terjedését és megismétlődését.
Ez különösen fontos azoknál az embereknél, akik károsodtak az immunrendszerben, vagy olyan kisgyermekeknél, akiknek még nincs teljesen kialakult immunrendszere.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha sinus fertőzése van, vagy bármilyen orbitális cellulitis tünete van, azonnal hívja orvosát. Ez a betegség nagyon gyorsan terjed, és a lehető leghamarabb kezelni kell.
Súlyos szövődmények léphetnek fel, ha az orbitális cellulitist nem kezelik.
A komplikációk a következők lehetnek:
- részleges látásvesztés
- teljes vakság
- retinavénás elzáródás
- agyhártyagyulladás
- cavernous sinus trombózis
Alsó vonal
Az orbitális cellulitis baktériumfertőzés a szemfoglalatban. Általában sinus fertőzésként kezdődik, és általában gyermekeket érinti.
Ez az állapot általában jól reagál az antibiotikumokra, de néha műtétet igényel. Kezelés nélkül vakságot vagy életveszélyes állapotot okozhat.
