Mi a szerotonin szindróma?
A szerotonin szindróma potenciálisan súlyos negatív gyógyszerreakció. Úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, ha túl sok szerotonin halmozódik fel a testében. Az idegsejtek általában serotonint termelnek. A szerotonin egy neurotranszmitter, amely vegyi anyag. Segít szabályozni:
- emésztés
- véráram
- testhőmérséklet
- lélegző
Fontos szerepet játszik az ideg- és agysejtek megfelelő működésében, és úgy gondolják, hogy befolyásolja a hangulatot.
Ha különböző előírt gyógyszereket szed együtt, túl sok szerotonint eredményezhet a szervezetben. A szerotonin szindrómához vezető gyógyszereket a depresszió és migrén fejfájás kezelésére, valamint a fájdalom kezelésére használják. A túl sok szerotonin számos enyhe vagy súlyos tünetet okozhat. Ezek a tünetek kihatnak az agyra, az izmokra és a test más részeire.
A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha olyan új gyógyszert indít, amely zavarja a szerotonint. Ez akkor is előfordulhat, ha növeli a már alkalmazott gyógyszer adagját. A betegség valószínűleg akkor fordul elő, ha két vagy több gyógyszert vesznek együtt. A szerotonin szindróma halálos lehet, ha nem kap azonnal kezelést.
Melyek a szerotonin szindróma tünetei?
Percekben vagy órákban tünetei lehetnek az új gyógyszer szedése vagy a meglévő gyógyszer dózisának növelése után. A tünetek között szerepelhet:
- zavar
- tájékozódási zavar
- ingerlékenység
- szorongás
- izomgörcsök
- izommerevség
- remegés
- hidegrázás
- hasmenés
- gyors szívverés vagy tachikardia
- magas vérnyomás
- hányinger
- hallucinációk
- hiperaktív reflexek vagy hiperreflexia
- kitágult pupillák
Súlyosabb esetekben a tünetek magukban foglalhatják:
- reakcióhiány
- kóma
- rohamok
- szabálytalan szívverés
Melyek a szerotonin szindróma okai?
Általában az állapot akkor fordul elő, ha két vagy több gyógyszert, tiltott gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt kombinál, amelyek növelik a szerotonin szintet. Például gyógyszert szedhet a migrén kezelésére, miután már antidepresszánst vett. Bizonyos típusú vényköteles gyógyszerek, például antibiotikumok, HIV és AIDS kezelésére használt antivirális szerek, valamint bizonyos hányinger és fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén növelik a szerotonin szintet.
A szerotonin szindrómához kapcsolódó gyógyszerekre és kiegészítőkre példa a következők:
antidepresszánsok
A szerotonin szindrómához kapcsolódó antidepresszánsok a következők:
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például Celexa és Zoloft
- szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például Effexor
- triciklusos antidepresszánsok, például Nortriptyline és amitriptyline
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például Nardil és Marplan
- bizonyos egyéb antidepresszánsok
Migrén gyógyszerek (triptán kategória)
A „triptánok” elnevezésű kábítószer-kategóriába tartozó migrén gyógyszerek szintén társulnak a szerotonin szindrómához. Ezek tartalmazzák:
- almotriptán (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Illegális drogok
Bizonyos illegális drogokkal kapcsolatban áll a szerotonin szindróma. Ezek tartalmazzák:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- kokain
- amfetaminok
Gyógynövény-kiegészítők
Egyes gyógynövény-kiegészítők társulnak a szerotonin szindrómához. Ezek tartalmazzák:
- Orbáncfű
- ginszeng
Hideg és köhögés elleni gyógyszerek
Bizonyos, a dextrometorfánt tartalmazó, nem vényköteles, köhögéscsillapító gyógyszerek szerotonin szindrómával járnak. Ezek tartalmazzák:
- Robitussin DM
- Delsym
Hogyan diagnosztizálják a szerotonin szindrómát?
Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat a szerotonin szindróma kimutatására. Kezdetben orvosával áttekintheti kórtörténetét és tüneteit. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha valamilyen gyógyszert szed vagy illegális drogokat vett fel az elmúlt hetekben. Ez az információ segíthet orvosának pontosabb diagnosztikában.
Orvosa általában több más tesztet is elvégz. Ezek segítenek orvosának kideríteni, hogy az érintett-e bizonyos szerveket vagy testfunkciókat. Segíthetnek abban, hogy orvosa kizárja az egyéb feltételeket.
Bizonyos állapotok hasonló tünetekkel járnak, mint a szerotonin szindróma. Ide tartoznak a fertőzések, a drogok túladagolása és a hormonproblémák. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma néven ismert tüneteknek hasonló tünetei vannak. Káros mellékhatás a pszichotikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekre.
Az orvos által megrendelt tesztek a következők:
- teljes vérkép (CBC)
- vérkultúra
- pajzsmirigy működési tesztek
- kábítószer-képernyők
- vesefunkciós tesztek
- májfunkciós tesztek
Milyen kezelések vannak a szerotonin szindróma kezelésére?
Ha nagyon enyhe szerotonin szindróma van, orvosa csak azt tanácsolhatja, hogy azonnal hagyja abba a problémát okozó gyógyszert.
Ha súlyos tünetei vannak, kórházba kell mennie. A kórházban orvosa szorosan figyelemmel kíséri az Ön állapotát. Ön a következő kezeléseket is kaphatja:
- az állapotot okozó gyógyszer visszavonása
- intravénás folyadékok kiszáradáshoz és lázhoz
- gyógyszerek, amelyek enyhítik az izommerevséget vagy izgatottságot
- gyógyszerek, amelyek blokkolják a szerotonint
Milyen szövődményekkel jár a szerotonin szindróma?
A súlyos izomgörcsök az izomszövet leromlásához vezethetnek. Ennek a szövetnek a lebontása súlyos vesekárosodáshoz vezethet. Előfordulhat, hogy a kórházban olyan gyógyszereket kell használni, amelyek ideiglenesen megbénítják az izmait, hogy elkerüljék a további károsodásokat. A légzéscső és a légzőkészülék segít a légzésben.
Mi a hosszú távú kilátások?
A szerotonin szindróma kilátásai a kezelésnél nagyon jóak. A szerotonin szint normalizálódásakor általában nincs további probléma. A szerotonin szindróma azonban halálos lehet, ha nem kezelik.
Hogyan lehet megelőzni a szerotonin szindrómát?
Nem mindig tudod megakadályozni a szerotonin szindrómát. Győződjön meg arról, hogy orvosa tudja, milyen gyógyszereket szed. Orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt, ha olyan gyógyszerek kombinációját szedi, amelyekről ismert, hogy növeli a szerotonin szintet. Ez különösen akkor fontos, ha új gyógyszert indít, vagy közvetlenül az adag növelése után.
Az FDA figyelmeztető címkéket igényel a termékeken, hogy figyelmeztesse a betegeket a szerotonin szindróma kockázatára.
