Szerotonin Szindróma: Okai, Tünetei és Diagnózisa

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a szerotonin szindróma?

A szerotonin szindróma potenciálisan súlyos negatív gyógyszerreakció. Úgy gondolják, hogy akkor fordul elő, ha túl sok szerotonin halmozódik fel a testében. Az idegsejtek általában serotonint termelnek. A szerotonin egy neurotranszmitter, amely vegyi anyag. Segít szabályozni:

emésztés
véráram
testhőmérséklet
lélegző

Fontos szerepet játszik az ideg- és agysejtek megfelelő működésében, és úgy gondolják, hogy befolyásolja a hangulatot.

Ha különböző előírt gyógyszereket szed együtt, túl sok szerotonint eredményezhet a szervezetben. A szerotonin szindrómához vezető gyógyszereket a depresszió és migrén fejfájás kezelésére, valamint a fájdalom kezelésére használják. A túl sok szerotonin számos enyhe vagy súlyos tünetet okozhat. Ezek a tünetek kihatnak az agyra, az izmokra és a test más részeire.

A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha olyan új gyógyszert indít, amely zavarja a szerotonint. Ez akkor is előfordulhat, ha növeli a már alkalmazott gyógyszer adagját. A betegség valószínűleg akkor fordul elő, ha két vagy több gyógyszert vesznek együtt. A szerotonin szindróma halálos lehet, ha nem kap azonnal kezelést.

Melyek a szerotonin szindróma tünetei?

Percekben vagy órákban tünetei lehetnek az új gyógyszer szedése vagy a meglévő gyógyszer dózisának növelése után. A tünetek között szerepelhet:

zavar
tájékozódási zavar
ingerlékenység
szorongás
izomgörcsök
izommerevség
remegés
hidegrázás
hasmenés
gyors szívverés vagy tachikardia
magas vérnyomás
hányinger
hallucinációk
hiperaktív reflexek vagy hiperreflexia
kitágult pupillák

Súlyosabb esetekben a tünetek magukban foglalhatják:

reakcióhiány
kóma
rohamok
szabálytalan szívverés

Melyek a szerotonin szindróma okai?

Általában az állapot akkor fordul elő, ha két vagy több gyógyszert, tiltott gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt kombinál, amelyek növelik a szerotonin szintet. Például gyógyszert szedhet a migrén kezelésére, miután már antidepresszánst vett. Bizonyos típusú vényköteles gyógyszerek, például antibiotikumok, HIV és AIDS kezelésére használt antivirális szerek, valamint bizonyos hányinger és fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén növelik a szerotonin szintet.

A szerotonin szindrómához kapcsolódó gyógyszerekre és kiegészítőkre példa a következők:

antidepresszánsok

A szerotonin szindrómához kapcsolódó antidepresszánsok a következők:

szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például Celexa és Zoloft
szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például Effexor
triciklusos antidepresszánsok, például Nortriptyline és amitriptyline
monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például Nardil és Marplan
bizonyos egyéb antidepresszánsok

Migrén gyógyszerek (triptán kategória)

A „triptánok” elnevezésű kábítószer-kategóriába tartozó migrén gyógyszerek szintén társulnak a szerotonin szindrómához. Ezek tartalmazzák:

almotriptán (Axert)
naratriptan (Amerge)
sumatriptan (Imitrex)

Illegális drogok

Bizonyos illegális drogokkal kapcsolatban áll a szerotonin szindróma. Ezek tartalmazzák:

LSD
ecstasy (MDMA)
kokain
amfetaminok

Gyógynövény-kiegészítők

Egyes gyógynövény-kiegészítők társulnak a szerotonin szindrómához. Ezek tartalmazzák:

Orbáncfű
ginszeng

Hideg és köhögés elleni gyógyszerek

Bizonyos, a dextrometorfánt tartalmazó, nem vényköteles, köhögéscsillapító gyógyszerek szerotonin szindrómával járnak. Ezek tartalmazzák:

Robitussin DM
Delsym

Hogyan diagnosztizálják a szerotonin szindrómát?

Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat a szerotonin szindróma kimutatására. Kezdetben orvosával áttekintheti kórtörténetét és tüneteit. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha valamilyen gyógyszert szed vagy illegális drogokat vett fel az elmúlt hetekben. Ez az információ segíthet orvosának pontosabb diagnosztikában.

Orvosa általában több más tesztet is elvégz. Ezek segítenek orvosának kideríteni, hogy az érintett-e bizonyos szerveket vagy testfunkciókat. Segíthetnek abban, hogy orvosa kizárja az egyéb feltételeket.

Bizonyos állapotok hasonló tünetekkel járnak, mint a szerotonin szindróma. Ide tartoznak a fertőzések, a drogok túladagolása és a hormonproblémák. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma néven ismert tüneteknek hasonló tünetei vannak. Káros mellékhatás a pszichotikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerekre.

Az orvos által megrendelt tesztek a következők:

teljes vérkép (CBC)
vérkultúra
pajzsmirigy működési tesztek
kábítószer-képernyők
vesefunkciós tesztek
májfunkciós tesztek

Milyen kezelések vannak a szerotonin szindróma kezelésére?

Ha nagyon enyhe szerotonin szindróma van, orvosa csak azt tanácsolhatja, hogy azonnal hagyja abba a problémát okozó gyógyszert.

Ha súlyos tünetei vannak, kórházba kell mennie. A kórházban orvosa szorosan figyelemmel kíséri az Ön állapotát. Ön a következő kezeléseket is kaphatja:

az állapotot okozó gyógyszer visszavonása
intravénás folyadékok kiszáradáshoz és lázhoz
gyógyszerek, amelyek enyhítik az izommerevséget vagy izgatottságot
gyógyszerek, amelyek blokkolják a szerotonint

Milyen szövődményekkel jár a szerotonin szindróma?

A súlyos izomgörcsök az izomszövet leromlásához vezethetnek. Ennek a szövetnek a lebontása súlyos vesekárosodáshoz vezethet. Előfordulhat, hogy a kórházban olyan gyógyszereket kell használni, amelyek ideiglenesen megbénítják az izmait, hogy elkerüljék a további károsodásokat. A légzéscső és a légzőkészülék segít a légzésben.

Mi a hosszú távú kilátások?

A szerotonin szindróma kilátásai a kezelésnél nagyon jóak. A szerotonin szint normalizálódásakor általában nincs további probléma. A szerotonin szindróma azonban halálos lehet, ha nem kezelik.

Hogyan lehet megelőzni a szerotonin szindrómát?

Nem mindig tudod megakadályozni a szerotonin szindrómát. Győződjön meg arról, hogy orvosa tudja, milyen gyógyszereket szed. Orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt, ha olyan gyógyszerek kombinációját szedi, amelyekről ismert, hogy növeli a szerotonin szintet. Ez különösen akkor fontos, ha új gyógyszert indít, vagy közvetlenül az adag növelése után.

Az FDA figyelmeztető címkéket igényel a termékeken, hogy figyelmeztesse a betegeket a szerotonin szindróma kockázatára.