A meniszkusz áttekintése
A meniszkusz porc, amely párnázatot nyújt a combcsont (combcsont) és a sípcsont (lábszárcsont) között. Mindkét térdízületben két meniszci található.
Megsérülhetnek vagy szakadhatnak olyan tevékenységek során, amelyek nyomást gyakorolnak vagy forgatnak a térdízületet. A futballpályán végzett kemény megoldás vagy a kosárlabdapálya hirtelen forgatása meniszkuszszakadáshoz vezethet.
Nem kell azonban atléta lennie ahhoz, hogy meniszkusz-könnyet kapjon. Ha egyszerűen túl gyorsan feláll egy guggoló helyzetből, akkor meniszális könny is előfordulhat. A Bostoni Gyermekkórház szerint az Egyesült Államokban évente több mint 500 000 meniszkönny folyik.
A sérülés súlyosságától függően a kezelési lehetőségek az otthoni gyógyszerektől a járóbeteg-műtétig változhatnak. Segítheti a sérülés megelőzését olyan gyakorlatok végrehajtásával, amelyek erősítik a lábizmakat, és megfelelő technikákat alkalmaz az érintkező vagy sport során.
A meniszkönny okai
A meniszkusz elszakadhat olyan tevékenységek során, amelyek közvetlen érintkezést vagy nyomást okoznak egy erőltetett csavarás vagy forgás következtében. Hirtelen forgás vagy fordulás, mély guggolás vagy nehéz emelés sérülést okozhat. Sok atléta veszélyezteti a meniszkusz könnyét.
A hirtelen fordulatot és megállást igénylő sportok nagyobb kockázatot jelentenek a meniszkönnyek kialakulása szempontjából. Néhány ezek közül a sportok közül:
- futball
- kosárlabda
- futball
- tenisz
A Bostoni Gyermekkórház szerint a meniszkusz könnyek egyre gyakoribbak a gyermekek körében. Ennek oka az, hogy a gyermekek korábban vesznek részt a szervezett sportokban. Ezenkívül, amikor csak egy sportra összpontosít, a gyereknek valószínűbb, hogy meniszkuszszakadást tapasztal. Ugyanez vonatkozik a serdülőkorúakra, akik részt vesznek a sportsportban.
A meniszkusz az életkorral gyengül. A könnyek gyakrabban fordulnak elő 30 év feletti embereknél. Az olyan mozgások, mint a guggolás vagy a lépések, sérülést okozhatnak a gyenge meniszciás személyeknél.
Ha osteoarthritises betegségben szenved, akkor nagyobb a térd sérülésének vagy a meniszkuszának a kockázata. Az osteoarthritis egy gyakori ízületi rendellenesség, amely az ízületek fájdalmával és merevségével jár, amelyet az öregedés és a kopás okoz.
Ha egy idősebb ember meniszkönnyet tapasztal, akkor valószínűbb, hogy a degenerációhoz kapcsolódik. Ebben az esetben a térd porca gyengébbé és vékonyabbá válik. Ennek eredményeként hajlamosabb a szakadás.
A meniszkány tünetei
Amikor meniszkusz könny keletkezik, a térdízület körül popping hangot hallhat. Utána:
- fájdalom, különösen, ha a területet megérinti
- duzzanat
- térdmozgás nehézsége vagy képtelenség a teljes mozgástartományban történő mozgatásra
- a térd záródásának vagy elkapásának érzése
- az az érzés, hogy térd ad utat vagy nem képes támogatni téged
Csúszásos vagy felbukkanó érzést is tapasztalhat, amely általában azt jelzi, hogy egy porcdarab meglazult, és elzárja a térdízületet.
Forduljon orvosához, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, és néhány napnál tovább fennállnak, vagy térd sérülése után fordulnak elő. Azonnal hívja fel orvosát, ha térd elzáródik, és nem tudja meghajlítani a térdét, miután egyenesítette.
Meniszkusz diagnosztizálása
Fizikai vizsga
Miután megbeszélte a tüneteket orvosával, megvizsgálja a térdét és megvizsgálja a mozgási tartományt. Közelebbről megnézik azt a helyet, ahol a meniszkusz az ízületén van.
Orvosa elvégezhet McMurray tesztet is, hogy menizális szakadást keressen. Ez a teszt magában foglalja a térd hajlítását, majd egyenesítését és forgatását. E vizsgálat alatt enyhe hangot hallhat. Ez jelezheti a meniszkusz könnyét.
Képalkotó tesztek
A képalkotó tesztek elrendelhetők a meniszk elszakadásának igazolására. Ezek tartalmazzák:
Térdröntgen
Ez a teszt nem mutat meniszkusz könnyet. Hasznos lehet azonban annak meghatározása, hogy vannak-e más térdfájdalom-ok, mint például az osteoarthritis.
MRI
Az MRI egy mágneses teret használ, hogy több képet készítsen a térdéről. Az MRI képes lesz a porcot és az ízületeket leképezni annak meghatározására, hogy van-e meniszkszakadás.
Noha az MRI-k segíthetnek orvosának diagnózist készíteni, ezeket nem tekintik 100 százalékban megbízhatónak. A Journal of Trauma Management & Outores közzétett, 2008-as tanulmány szerint az MRI pontossága az oldalsó meniszis könnyek diagnosztizálására 77 százalék.
Előfordulhat, hogy a meniszkusz könny nem jelenik meg az MRI-n, mert ezek hasonlíthatnak a degeneratív vagy az életkorhoz kapcsolódó változásokhoz. Ezenkívül az orvos téves diagnosztizálást végezhet arról, hogy valaki szakadt meniszkuszban van. Ennek oka az, hogy néhány térd körüli struktúra szorosan hasonlít a meniszkönnyre.
Az MRI használata azonban egyes emberekben csökkentette az artroscopia szükségességét.
Ultrahang
Az ultrahang hanghullámokkal készít képeket a test belsejében. Ez meg fogja határozni, hogy van-e olyan laza porc, amely elkaphat a térdén.
Artroszkópiás
Ha orvosa nem tudja meghatározni a térdfájdalom okát ezekkel a technikákkal, artroskópiát javasolhat a térd tanulmányozására. Ha műtétre van szüksége, orvosa valószínűleg artroszkópot is fog használni.
Artroszkópiával a térd közelében egy kis bemetszés vagy vágás történik. Az artroszkóp egy vékony és rugalmas száloptikai eszköz, amelyet be lehet helyezni a metszésbe. Van egy kis lámpája és kamerája. A sebészeti műszereket az artroszkópon keresztül vagy a térd további bemetszésein keresztül lehet mozgatni.
Artroscopia után műtét vagy vizsgálat céljából az emberek gyakran ugyanazon a napon hazamenhetnek.
Meniszkusz könny kezelése
A térd sérülését kezdetben konzervatív technikákkal kell kezelni, amelyek magukban foglalják a pihenést, a jéget, a kompressziót és az emelkedést, vagy a RICE módszert:
- Pihenje meg térdét. Használjon mankókat, hogy elkerülje a súlyt. Kerülje el a térdfájást súlyosbító tevékenységeket.
- Húzza a térdét három-négy óránként 30 percig.
- A gyulladás csökkentése érdekében tömörítse vagy tekerje be a térdét egy rugalmas kötszerbe.
- Emelje fel térdét a duzzanat csökkentése érdekében.
Szedhet olyan gyógyszereket is, mint ibuprofen (Advil), aszpirin (Bayer) vagy bármilyen más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) a térd körüli fájdalom és duzzanat csökkentésére.
Ne tegye teljes súlyát sérült térdére, ha fájdalmas. Orvosa fizikai terápiát ajánlhat a térdét körülvevő izmok erősítésére.
A fizikoterápia segíthet csökkenteni a fájdalmat, növelheti a térd mobilitását és stabilitását. Fizikai terapeuta is használhat masszázs technikákat a duzzanat és a merevség csökkentésére.
Sebészet
Ha térd nem reagál a fenti kezelésekre, orvosa artroskópos műtétet javasolhat. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek a műtét előkészítéséhez. Néhány példa az alábbiakra terjed ki:
- szerelje fel a mankókat az eljárás megkezdése előtt, és tanulja meg azok használatát
- teljes műtét előtti követelmények, például vérvizsgálat, röntgen, MRI, elektrokardiogram (EKG) és egyéb orvosi engedélyek, ideértve az érzéstelenítési engedélyt is
- az eljárás előtt töltse ki a fájdalomcsillapító receptjét
- tartózkodjon az étkezésétől vagy inni semmit az eljárás előtti este
Értesítse orvosát, ha olyan körülményeket tapasztal, amelyek megakadályozhatják a műtét elvégzését. Ezek tartalmazzák:
- láz
- fertőzés
- megfázás
- nyitott seb
A sebész kicsi bemetszést végez a térdén. A sebész behelyezi a szerszámot és a kamerát a bemetszésen keresztül a sérült meniszkusz kijavításához vagy eltávolításához. A teljes eljárás általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
Általában ugyanazon a napon lehet hazamenni az eljárás után. A teljes helyreállítás időt vesz igénybe. A műtét utáni napokban azonban megkezdheti a fizikoterápiás gyakorlatokban való részvételt.
Ha az eljárás meniskális javítást foglal magában, a gyógyulási és rehabilitációs idő körülbelül hat hét. Ez idő alatt térdtartót vagy mankót visel.
A műtét kockázatokat hordoz, ezért beszéljen orvosával, hogy megválaszolja-e Ön megfelelő jelöltet erre az eljárásra. A gyógyulási időszak magában foglalja az orvos rendszeres látogatásait, valamint a fizikoterápiát a térdét támogató izmok megerősítése érdekében.
Tippek a meniszkusz könnyek megelőzésére
A meniszkusz könnyét megakadályozhatja, ha rendszeresen végzi a lábizmakat erősítő gyakorlatokat. Ez segít stabilizálni a térdízületét, hogy megvédje azt a sérülésektől.
Sport közben védőfelszerelést is használhat, vagy kapcsot használhat térdének támogatására olyan tevékenységek során, amelyek növelik a sérülések kockázatát.
Vásároljon térdtartókat.
Mindig a megfelelő formát használja, amikor olyan gyakorlatokat végez, vagy olyan tevékenységeket folytat, amelyek nyomást gyakorolhatnak a térdízületre. Ez egy jó ötlet, hogy:
- edzés előtt melegítsük fel és nyújtjuk meg
- használjon megfelelő felszerelést, például sportcipőt, amelyet kifejezetten az Ön tevékenységéhez terveztek
- fűzze be megfelelően a cipőjét
- tanulja meg az alkalmazott tevékenységekre vonatkozó megfelelő technikákat
Hosszú távú kilátások műtét után
Megfelelő diagnózissal és a kezelés betartásával a térd olyan mozgékony és működőképes, mint a sérülés előtt. Ha a meniszkusz könnyét nem kezelik sebészi úton, a gyógyulás lehetősége a könny helyétől függ.
A porcnak nincs jelentős vérellátása, ami befolyásolhatja a gyógyulási képességét. Vannak azonban a meniszkusz egyes területei, például a külső részek, ahol több ér van, és amelyek valószínűleg gyógyulnak.
