Mi az a boldogtalan triád?
A boldogtalan triád a térdízület három fontos részét érintő súlyos sérülés neve.
Egyéb nevek közé tartozik:
- szörnyű hármas
- O'Donoghue hármasa
- fújt térd
A térdízület a combcsont aljától, amely a combcsont, a sípcsont tetejéig, az állcsontjáig fut. A kötések összekötik ezt a két csontot, és stabilitást nyújtanak a térdízületnél.
A kötés erős, de nem túl rugalmas. Ha kinyújtanak, hajlamosak így maradni. És ha túl messzire nyújtják, elszakadhatnak.
A boldogtalan triád károsítja a következőket:
Elülső keresztszalag (ACL). Az ACL átlósan keresztezi a térd belső ízületét. Segít megakadályozni, hogy a sípcsont túl messzire mozogjon, és stabilizálja a lábát, ha deréknál elfordul
Mediális kollaterális ligamentum (MCL). Az MCL megakadályozza a térdét, hogy túl messzire hajtson a másik térd irányába
Mediális meniszkusz. Ez a porc éke a belső térd sípcsontján. Úgy viselkedik, mint egy lengéscsillapító, amikor sétál vagy fut, miközben stabilizálja a térdét
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a boldogtalan triádról, beleértve annak kezelésének módját és mennyi időt vesz igénybe a műtét helyreállítása.
Melyek a boldogtalan triád tünetei?
A boldogtalan triád tünetei hirtelen azonnal felmerülnek, miután a térd megsérült.
Ide tartozhatnak:
- súlyos fájdalom a térd belső részén
- jelentős duzzanat, amely a sérüléstől számított percen belül kezdődik
- nehézségek a térd mozgásában vagy súlyának súlyozásában
- olyan érzés, mintha térd adná
- térdmerevség
- érzés, hogy térd reteszelődik vagy valamit elkap
- véraláfutás, amely néhány nappal a sérülés után jelentkezik
Mi okozza a boldogtalan triádot?
A boldogtalan triád általában az alsó lábának súlyos csapásából származik, miközben a lábát a földre ültetik. Ez befelé tolja a térdét, amelyhez nem szokott.
A combcsontot és a sípcsontot ellentétes irányba is elfordítja. Ez okozza a medialis meniszkusz és az ínszalagok túl messzire nyújtódását, így hajlamosak letépni.
Ez akkor fordulhat elő, ha a futballistának a talajába ültetik a bilincset, miközben nagy erővel ütik el a külső térdüket.
Síelővel akkor is megtörténhet, ha síjuk esés közben nem engedik el a kötést. A boka nem tud elfordulni a sícipőben, így a térd elcsavarodik, ami meghosszabbíthatja vagy megrepedhet a szalagokon.
Hogyan kezelik a boldogtalan triádot?
A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos a sérülés.
Ha a szalagok és a meniszk könnyek, enyhítheti a műtétet:
- nyugodja meg térdét, így gyógyulhat anélkül, hogy rosszabbodna
- jégcsomagok felvitele a gyulladás és duzzanat csökkentésére
- kompressziós kötszer viselése a duzzanat csökkentése érdekében
- emelje fel térdét, miközben mindig támogatja
- fizikai terápia az erő és a mobilitás növelése érdekében
A Cochrane Review megállapította, hogy az ACL-sérüléssel rendelkező aktív felnőtteknél a sérülés után két és öt év alatt nem volt csökkent térdfunkció. Ez ugyanaz volt azoknak, akik nem műtéti kezelést kaptak, és azoknak, akik a műtétet választották.
A műtét nélkül kezelt betegek 51% -a azonban térdstabilitása miatt 5 éven belül műtétet kapott. Ezt figyelembe kell venni, amikor megfontolják a kezelési lehetőségeket.
Egy másik lehetséges probléma az, hogy a műtét késleltetésével fennáll az artritisz kialakulásának lehetősége az instabilitás miatt, amely a térdre hatással lehet a beteg öregedésekor.
Milyen műtétet alkalmaznak a boldogtalan hármasra?
Ha műtétre van szüksége, számos lehetőség van annak alapján, hogy mit kell javítani, és milyen súlyos a sérülés.
A legtöbb műtétet minimálisan invazív módszerrel, artroszkópiának nevezik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy a miniatűr műtéti eszközöket egy térdcsatornán keresztüli bemetszésen keresztül illessze be.
A boldogtalan triád három sérülést tartalmaz, de csak kettőre van szükség műtéthez:
- Az ACL rekonstruálható egy lábizomból származó inak graftjával.
- A meniszkusz kijavítható a sérült szövetek meniszcektómiának nevezett eljárással történő eltávolításával. Ehelyett a sebész dönthet a meniszkusz javításáról vagy átültetéséről.
Az MCL-t általában nem kell megjavítani, mert önmagában gyógyul.
Fizikoterápia
A fizikoterápia a gyógyulás fontos része, függetlenül attól, hogy műtétet végeznek-e. Orvosa valószínűleg hat-kilenc hónapos fizikai terápiát és rehabilitációt javasol, hogy segítse a térd erősségének és mozgástartományának visszaszerzését.
Meddig tart a gyógyulás a műtétből?
Ha műtétet végez, akkor legalább hat hónapos gyógyulási időre számíthat. Kezdetben egy darabig térdtartót kell viselned, hogy ne mozduljon el a lábad.
A műtét után két-négy héten valószínűleg a láb minden ízületének megerősítésére és a mozgástartomány javítását szolgáló gyakorlatok elvégzésére összpontosít.
Fokozatosan kezdheti el súlyozni térdét. Az elkövetkező öt hónapban olyan gyakorlatok elvégzésére fog összpontosítani, amelyek erősítik a lábát, és tovább javítják a mozgási tartományt.
A legtöbb ember körülbelül hat-kilenc hónapos gyógyulást követően térhet vissza korábbi aktivitási szintjére. De ha a sérülése súlyos volt, orvosa javasolhat alacsony hatású tevékenységeket, például úszást vagy kerékpározást, hogy csökkentse a térdére kifejtett erő mennyiségét.
Mi a kilátás?
A boldogtalan hármas sérülés az egyik legsúlyosabb sportsérülés. A legtöbb esetben műtétet és 6–9 hónapos gyógyulási időszakot igényelnek. De ha lépést tart a fizikoterápiával, és elegendő időt ad a térdének a gyógyulásra, akkor valószínűleg egy év alatt visszatér a szokásos tevékenységeihez.
