Áttekintés
Ha agyhártyagyulladása van, és nem kezelték, akkor a melléklete megrepedhet. Amikor ez megtörténik, a baktériumok szabadulnak fel a hasába, és súlyos fertőzést okoznak. Ez nagyon beteg lehet, és nehezen kezelhető.
A függelék egy kicsi, vékony, féregszerű zsák. Itt helyezkedik el, ahol a vékonybél és a vastagbél a has alsó részén, a jobb oldalon kapcsolódik. A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy ennek nincs fontos funkciója, és negatív hatások nélkül eltávolítható.
Az apendicitis bármilyen életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 10 és 20 év közötti gyermekek és serdülőknél fordul elő. Ez gyakrabban a férfiaknál.
Az American College of Surgeons Journalban végzett tanulmány szerint a repedés kockázata kevesebb, mint 2% volt, ha az apendicitist a tünetek kezdetétől számított 36 órán belül kezelték. 5 százalékra nőtt, amikor a tünetek kezdete után legalább 36 órával kezelték.
Mi okozza a törést?
Az ízületi gyulladás pontos oka nem biztosan ismert, de az orvosok szerint ez valószínűleg egy olyan fertőzésnek köszönhető, amely gyulladást vált ki benne.
Általában nagyon sok baktérium található a bélben. Amikor a függelék nyílása elzáródik, a baktériumok becsapódnak és gyorsan szaporodnak, fertőzést okozva.
Ha az ízületi gyulladást nem kezelik azonnal és megfelelően, akkor a fertőzés következtében kialakult baktériumok és gennyek felhalmozódnak. Amint ez megtörténik, a nyomás növekszik és a függelék megduzzad. Végül annyira megduzzad, hogy a függelék egy részének vérellátása megszakad. A fal ezen része elhal.
Lyuk vagy szakadás alakul ki a holt falban. A magas nyomás a baktériumokat és a hasüregbe tolja. Tehát egy törött függelék általában kiürül vagy kiszivárog a hasba, ahelyett, hogy léggömbként robbant volna fel.
A törés jelei és tünetei
Az ízületi gyulladás tünetei hasonlóak lehetnek a hasot befolyásoló egyéb állapotokhoz, például gyomorinfluenza vagy petefészek cisztához. Ezért nehéz lehet megmondani, hogy van-e ízületi gyulladása.
Ha ilyen tünetei vannak, és úgy gondolja, hogy agyhártyagyulladása van, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A repedés elkerülése érdekében elengedhetetlen az azonnali kezelés. A repedés a tünetek megjelenésétől számított 36 órán belül fordulhat elő.
Az ízületi gyulladás klasszikus tünetei a hasa körül kezdődő fájdalom, majd hányás. Néhány órával később a fájdalom a has alsó részén mozog a jobb oldalon.
Az egyik tanulmányban csak az emberek körülbelül felén találtak ilyen jellegzetes tünetet, akiknél az appendicitis szenved.
Az apendicitis egyéb tünetei a következők:
- láz
- hányinger és hányás
- hasi fájdalom, amely a has felső vagy középső részén kezdődhet, de általában a jobb alsó has alsó részén helyezkedik el
- hasi fájdalom, amely gyaloglás, állás, ugrás, köhögés vagy tüsszögés esetén fokozódik
- csökkent étvágy
- székrekedés vagy hasmenés
- képtelenség átjutni a gázra
- duzzadt vagy duzzadt has
- hasi érzékenység, ha rányomja, ami súlyosbodhat, ha gyorsan leállítja a rányomást
A fájdalom gyakran elterjed a has egész területén csecsemők és gyermekek esetében. Terhes és idős embereknél a has kevésbé lehet érzékeny, és a fájdalom enyhébb lehet.
Amint a függelék eltörik, a tünetek attól függően változnak, hogy mi történik. Eleinte néhány órán keresztül jobban érzi magát, mivel a függelékben a magas nyomás elmúlik az eredeti tünetekkel.
Amikor a baktériumok elhagyják a bélből, és belépnek a hasi üregbe, a has belsejében és a hasi szervek külső részén a bélés meggyullad. Ezt az állapotot peritonitisnek nevezik. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely nagyon fájdalmas lehet, és azonnali kezelést igényel. A tünetek hasonlóak lesznek az ízületi gyulladás tüneteihez, kivéve:
- a fájdalom az egész hasadban van
- a fájdalom állandó és súlyosabb
- a láz gyakran magasabb
- a súlyos fájdalomra reagálva gyors a légzés és a pulzusszám
- más tünetek is lehetnek, beleértve hidegrázást, gyengeséget és zavart
Ha fertőzés van a hasában, a környező szövetek néha megpróbálják lefedni a hasüreg többi részétől. Ha ez sikeres, tályogot képez. Ez egy baktériumok és gennyek zárt gyűjteménye. A tályog tünetei hasonlóak az ízületi gyulladás tüneteihez, kivéve:
- a fájdalom lehet egy területen, de nem feltétlenül az alsó jobb alsó részben, vagy a teljes hasában
- a fájdalom lehet tompa fájdalom, vagy éles és szúró
- a láz általában tartós, még akkor is, ha antibiotikumokat szed
- más tünetek is lehetnek, mint például hidegrázás és gyengeség
Kezeletlen állapotban a repedezett függelékből származó baktériumok bejuthatnak a véráramba, ami egy szepszisnek nevezett súlyos állapotot okozhat. Ez a gyulladás az egész testében jelentkezik. A szepszis néhány tünete:
- láz vagy alacsony hőmérséklet
- gyors szívverés és légzés
- hidegrázás
- gyengeség
- zavar
- alacsony vérnyomás
Repedés kezelése
A törött függelék kezelése a függelék műtéti eltávolítása. A peritonitist a hasüreg tisztításával kezelik a műtét során a baktériumok eltávolítása céljából. Az antibiotikumokat általában véna útján fogják kapni, legalább az első napokban. Lehet, hogy néhány hétig antibiotikumokat kell használnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt.
A függeléket gyakran eltávolítják. Ha nagy a tályog, orvosa a műtét előtt kiürítheti. Ez úgy történik, hogy egy csövet bedug a tályogba, és hagyja, hogy a folyadéktartalmú baktériumok és gennyek kiszivárogjanak. Ez több hétig is eltarthat, így el lehet juttatni haza a helyére a lefolyóval és az antibiotikumokkal.
Amikor a tályog kiürül, és a fertőzés és a gyulladás megszűnik, orvosa elvégzi a műtétet.
Helyreállítási folyamat
Miután eltávolította a repedezett függelékét, vagy ha a csatorna tályogba kerül, egy ideig antibiotikumokra lesz szüksége. Az első több adagot az Ön vénáin keresztül kell beadni a kórházban. Akkor szájon át veszi őket, amikor elhagyja a kórházat.
Általában akár két-négy hétig antibiotikumokat szed, attól függően, hogy milyen súlyos a peritonitis vagy tályog.
A nyitott műtétet (laparoszkópos helyett) szinte mindig a szakadt függelékre alkalmazzák. Így orvosa biztos lehet abban, hogy az összes fertőzés a hasi üregből kiürült. A műtét teljes gyógyulásához négy-hat hétig is eltarthat. Ez hosszabb lesz, ha csatornát helyez be.
A műtét után vagy a csatorna behelyezése után néhány napig kaphat erős vényköteles fájdalomcsillapítót. Ezt követően általában a vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti a fájdalmat, például ibuprofen (Advil) vagy acetaminophen (Tylenol).
Általában arra buzdítják Önt, hogy a műtét után a lehető leghamarabb felálljon és járjon. Pár napot vesz igénybe, amíg a belek műtét után újra működni kezdenek, tehát nagyon korlátozott étrendje lehet, amíg ez meg nem történik. Mire a kórházból mentesítik, képesnek kell lennie arra, hogy megegyezzen a szokásos étrendjével.
Tartsa tisztán és szárazon a bemetszését. Kerülje a fürdést vagy a zuhanyt, amíg orvosa nem mondja, hogy ez megfelelő.
A nyílt műtét után négy-hat hétig kerülje a nehéz dolgok emelését, valamint a sportban vagy más erőteljes tevékenységekben való részvételt. A műtét után kb. Egy héten képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen munkahelyére vagy iskolába, attól függően, hogy érzi magát.
A kilátások
Azonnali vagy megfelelő kezelés nélkül a törött függelék életveszélyes állapot. Az eredmény gyakran rossz.
Ez egy másik történet egy gyorsan és megfelelően kezelt, szakadt függelékről. Ha ismeri a tüneteket, azonnal orvoshoz kell fordulni, és megkapja a helyes diagnózist, akkor teljes mértékben helyre kell állnia a törött függelékből.
Emiatt rendkívül fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha bármilyen ízületi gyulladás tünete van.
Megakadályozható a törés?
Nincs mód arra, hogy megtudjuk, hogy mikor vagy mikor lép fel a appendicitis, ezért nem tudod megakadályozni. Azonban elkerülheti a törést, ha az ízületi gyulladást azonnal kezelik.
A legfontosabb az, hogy tisztában legyen az ízületi gyulladás tüneteivel. Ha előfordul, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
Még akkor is, ha olyan tünetei vannak, amelyek appendicitisnek tűnnek, de nem biztos benne, azonnal keresse fel orvosát. Jobb, ha kiderül, hogy nem agyhártyagyulladás, mint várni, és a függelék megrepedhet.
