Mi az epiglottitis?
Az epiglotitiszt az epiglottis gyulladása és duzzanata jellemzi. Potenciálisan életveszélyes betegség.
Az epiglottis a nyelvének alján található. Főleg porcból áll. Szelepként működik, amely megakadályozza az ételek és folyadékok belépését a szélcsőbe, amikor eszik és iszik.
Az epiglotist alkotó szövet megfertőződhet, megduzzadhat és elzárhatja a légutakat. Ehhez azonnali orvosi ellátás szükséges. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy valakinek epiglottitisz van, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon helyi sürgősségi orvoshoz.
Az epiglottitis történelmileg általánosabb állapot a gyermekeknél, de felnőtteknél egyre gyakoribb. Azonnali diagnosztizálást és kezelést igényel bárki, de különösen gyermekek esetében, akik érzékenyebbek a légzési komplikációkra.
Mi okozza az epiglottitiszt?
A bakteriális fertőzés az epiglottitis leggyakoribb oka. A baktériumok beléphetnek a testébe, amikor belélegzik. Ezután megfertőzheti az epiglotist.
A baktériumok leggyakoribb törzse, amely ezt az állapotot okozza, a Haemophilus influenzae b típusú, más néven Hib. A Hib-et elkaphatja a baktériumok belélegzésével, amikor egy fertőzött személy köhög, tüsszent, vagy fúj az orrát.
Más baktériumtörzsek, amelyek epiglottitist okozhatnak, a Streptococcus A, B vagy C és a Streptococcus pneumoniae. A Streptococcus A az a baktériumtípus, amely STREP torkot is okozhat. A Streptococcus pneumoniae a bakteriális tüdőgyulladás gyakori oka.
Ezenkívül olyan vírusok, mint például a zsindelyt és a bárányhimlőt okozó vírusok, valamint a légzőszervi fertőzéseket okozó vírusok epiglottitiszt is okozhatnak. A gombák, például pelenkakiütés vagy élesztőfertőzés, szintén hozzájárulhatnak az epiglotus gyulladásához.
Ennek a feltételnek a további okai a következők:
- dohányzó crack kokain
- vegyi anyagok belélegzése és kémiai égések
- idegen tárgy lenyelése
- a torok égése gőztől vagy más hőforrásoktól
- torok sérülést tapasztal trauma, például szúró vagy lövési seb miatt
Ki veszélyezteti az epiglotitiszt?
Bárki is kialakulhat epiglotitiszben. Számos tényező növelheti azonban annak kialakulásának kockázatát.
Kor
A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nagyobb a kockázata az epiglottitis kialakulásának. Ennek oka az, hogy ezek a gyermekek még nem fejezték be a Hib oltás sorozatot. Összességében a betegség általában 2–6 év közötti gyermekeknél fordul elő. Felnőtteknél a 85 évesnél idősebb kockázatot jelent.
Ezen túlmenően a gyermekek, akik olyan országokban élnek, amelyek nem nyújtanak oltást, vagy ahol nehezen jöhetnek fel, fokozott kockázatot jelentenek. Azok a gyermekek, akiknek a szülei úgy döntöttek, hogy nem oltják be őket Hib vakcinával, szintén fokozottan ki vannak téve epiglottitis kockázatának.
Szex
A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki epiglottitis, mint nőknél. Ennek oka nem egyértelmű.
Környezet
Ha sok emberrel él vagy dolgozik, akkor valószínűbb, hogy másoktól fog baktériumokat elkapni, és fertőzést alakul ki.
Hasonlóképpen, a nagymértékben lakott környezet, például az iskolák vagy a gyermekgondozási központok, fokozhatja az Ön vagy gyermeke mindenféle légzőszervi fertőzésnek való kitettségét. Ezekben a környezetekben megnő az epiglottitis kialakulásának kockázata.
Gyenge immunrendszer
A gyengült immunrendszer megnehezítheti a testét a fertőzések leküzdésében. A rossz immunfunkció megkönnyíti az epiglottitis kialakulását. A cukorbetegség kockázati tényezővé vált a felnőttek körében.
Milyen tünetei vannak az epiglottitisnek?
Az epiglottitis tünetei az okától függetlenül azonosak. A gyermekek és a felnőttek között azonban eltérhetnek. A gyermekeknek néhány órán belül kialakulhat epiglotitisz. Felnőttekben ez gyakran lassabban, a nap folyamán alakul ki.
A gyermekekben gyakori epiglottitis tünetek a következők:
- magas láz
- enyhülnek a tünetek, ha előrehajolunk vagy egyenesen ülünk
- torokfájás
- rekedt hang
- nyáladzás
- nyelési nehézség
- fájdalmas nyelés
- nyugtalanság
- szájukon keresztül lélegzik
A felnőtteknél gyakori tünetek a következők:
- láz
- nehéz légzés
- nyelési nehézség
- nehézkes vagy tompa hang
- kemény, zajos légzés
- súlyos torokfájás
- képtelenség elkapni a lélegzetüket
Ha az epiglottitist nem kezelik, az teljesen elzárhatja a légutakat. Ez a bőr kékes elszíneződéséhez vezethet az oxigén hiánya miatt. Ez kritikus állapot, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ha epiglottitis gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.
Hogyan diagnosztizálják az epiglottitist?
E betegség súlyossága miatt diagnosztizálást kaphat sürgősségi ellátásban, egyszerűen fizikai megfigyelések és kórtörténet alapján. A legtöbb esetben, ha orvosa úgy gondolja, hogy epiglottitis lehet, akkor kórházba engedi.
Miután befogadták, orvosa a következő tesztek bármelyikét elvégezheti a diagnózis alátámasztására:
- A torok és a mellkas röntgenfelvételei a gyulladás és a fertőzés súlyosságának megtekintéséhez
- torok- és vértenyészetek a fertőzés, például baktériumok vagy vírus okának meghatározására
- torokvizsgálat száloptikás csővel
Hogyan kezelik az epiglottitist?
Ha orvosa úgy gondolja, hogy epiglotitisz van, az első kezelések általában magában foglalják az oxigénszint ellenőrzését pulzus-oximetrikus készülékkel és a légutak védelmét. Ha a vér oxigénszintje túl alacsony lesz, akkor valószínűleg kiegészítő oxigént kapsz egy légzőcsőn vagy maszkon keresztül.
Orvosa a következő kezelések egyikét vagy mindegyikét megadhatja:
- intravénás folyadékok táplálkozáshoz és hidratáláshoz, amíg újra nem tudod nyelni
- antibiotikumok ismert vagy feltételezett bakteriális fertőzés kezelésére
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok, a torok duzzanatának csökkentésére
Súlyos esetekben tracheostomiára vagy cricothyreotómiára van szükség.
A tracheostomia egy kisebb műtéti eljárás, amelynek során a tracheális gyűrűk között kicsi bemetszés történik. Ezután egy légzőcsövet helyezünk közvetlenül a nyakán és a szélcsőbe, megkerülve az epiglottist. Ez lehetővé teszi az oxigén cseréjét és megakadályozza a légzési elégtelenséget.
A végső megoldás a krikotireoidózis, amikor egy metszet vagy tű kerül beillesztésre a légcsőbe, közvetlenül az Ádám alma alatt.
Ha azonnali orvoshoz fordul, a legtöbb esetben a teljes gyógyulásra számíthat.
Megakadályozható az epiglottitis?
Többféle művelettel segíthet csökkenteni az epiglottitis kialakulásának kockázatát.
A gyermekeknek két-három hónapos kortól kell kettő-három adagot Hib oltást kapniuk. A gyermekek általában 2, 4 és 6 hónapos korukban kapnak adagot. Gyermeke valószínűleg 12-15 hónapos korosztályt is kap.
Gyakran mosson kezet vagy használjon alkoholos fertőtlenítőt a baktériumok elterjedésének megakadályozására. Kerülje az ivást ugyanabból a csészéből, mint mások, és ossza meg ételeit vagy edényeit.
Fenntartja a jó immunrendszert egészséges ételek sorának evésével, a dohányzás elkerülésével, a megfelelő pihenés elkerülésével és a krónikus betegségek megfelelő kezelésével.
