Áttekintés
A Crohn-kór olyan gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez a gyulladás előfordulhat a gyomor-bélrendszer bármely részén, de leggyakrabban a vastagbélben és a vékonybélben található meg.
Sok Crohn-betegségben szenvedő ember éveket tölt el különböző gyógyszerek kipróbálásával. Ha a gyógyszerek nem működnek, vagy szövődmények alakulnak ki, néha a műtét is választható.
Becslések szerint a Crohn-kórban szenvedő emberek akár 75% -a végül műtétet igényel a tünetek kezelésére. Néhányuknak lehetősége van műtéten átesni, míg másoknak betegségük szövődményei miatt szükségük lesz rá.
A Crohn műtétének egyik típusa a vastagbél vagy a vékonybél gyulladt szakaszának eltávolítása. Ez az eljárás segíthet a tünetek kezelésében, de nem gyógymód.
A belek érintett területének eltávolítása után a betegség végül a gyomor-bélrendszer új részét érintheti, és a tünetek megismétlődését idézheti elő.
A belek részleges eltávolítása
A belek egy részének eltávolítását részleges reszekciónak vagy részleges bél reszekciónak nevezzük. Ezt a műtétet általában azoknak ajánlják, akiknek a belek egy vagy több sztrúrája vagy beteg területe közel áll egymáshoz.
A részleges resekciós műtét szintén ajánlható azoknak a betegeknek, akiknek a Crohn-kór más komplikációi vannak, például vérzés vagy bél obstrukció. A részleges reszekció magában foglalja a belek sérült területeinek eltávolítását, majd az egészséges szakaszok újbóli csatlakoztatását.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, ami azt jelenti, hogy az emberek az eljárás teljes ideje alatt alszanak. A műtét általában egy-négy óra.
Visszatérés részleges rezekció után
A részleges reszekció sok éven keresztül enyhíti a Crohn-kór tüneteit. Fontos azonban megjegyezni, hogy a megkönnyebbülés általában átmeneti.
Az emberek kb. 50% -ánál jelentkeznek a tünetek visszatérése öt éven belül a részleges resekció után. A betegség gyakran megismétlődik azon a helyen, ahol a belek újracsatlakoztak.
Néhány ember táplálkozási hiányosságai is előfordulhatnak a műtét után.
Ha az emberek béljének egy részét eltávolítják, kevesebb bél maradt ahhoz, hogy felszívja az ételek tápanyagait. Ennek eredményeként lehet, hogy azoknak az embereknek, akik részleges reszekciót végeztek, kiegészítőket kell szedniük annak biztosítása érdekében, hogy megkapják azt, ami egészséges állapotban van.
A dohányzás abbahagyása részleges rezekciós műtét után
Sok embernek, aki műtéten átesett Crohn-betegség miatt, a tünetek megismétlődnek. Bizonyos életmód-változtatásokkal megakadályozhatja vagy késleltetheti a visszatérést. Az egyik legfontosabb változtatás a dohányzásról való leszokás.
A dohányzás nemcsak a Crohn-betegség lehetséges kockázati tényezője, hanem a remisszióban szenvedő emberek körében is megismétlődik. A legtöbb Crohn-kórban szenvedő ember egészségének javulását is látja, miután abbahagyta a dohányzást.
Az Amerikai Crohn- és Colitis Alapítvány szerint a Crohn-betegségben szenvedő dohányosok több mint kétszer olyan valószínűséggel bírnak, mint a nemdohányzók, hogy megújuljanak a tünetek.
Gyógyszerek részleges rezekciós műtét után
Az orvosok általában gyógyszereket írnak fel, hogy minimalizálják a visszatérés kockázatát a részleges reszekció után.
antibiotikumok
Az antibiotikumok gyakran hatékony megoldás a műtéten átesett emberek visszatérésének megelőzésére vagy késleltetésére.
A Metronidazol (Flagyl) egy antibiotikum, amelyet általában a műtét után néhány hónapon át írnak fel. A metronidazol csökkenti a gastrointestinalis traktus bakteriális fertőzéseit, ami segít megőrizni a Crohn-kór tüneteit.
Más antibiotikumokhoz hasonlóan a metronidazol idővel kevésbé hatékony lehet, mivel a test alkalmazkodik a gyógyszerhez.
aminoszalicilátok
Az amino-szalicilátok, más néven 5-ASA gyógyszerek, gyógyszerek egy csoportja, amelyeket esetenként műtéten átesett emberek számára írnak elő. Úgy gondolják, hogy csökkentik a tüneteket és a visszatükröződéseket, de nem túl hatékonyak a Crohn-betegség megismétlődésének megelőzésében.
Az aminosalicilátokat azoknak ajánljuk, akiknek alacsony a kiújulási kockázata, vagy akik nem tudnak más, hatékonyabb gyógyszereket szedni. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- fejfájás
- hasmenés
- hányinger vagy hányás
- kiütések
- étvágytalanság
- gyomorfájás vagy görcsök
- láz
Ha a gyógyszert étellel veszi, minimalizálhatja ezeket a mellékhatásokat. Néhány amino-szalicilát negatív hatást gyakorolhat a szulfa-drogokra allergiás emberekre is. A kezelés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy orvosa ismeri az esetleges allergiákat.
Immunmodulátorok
Az immunrendszert módosító gyógyszereket, például azatioprin vagy TNF-blokkolók, esetenként részleges resekció után is felírják. Ezek a gyógyszerek a műtét után legfeljebb két évig segíthetnek megelőzni a Crohn-betegség kiújulását.
Az immunmodulátorok mellékhatásokat okoznak néhány emberben, és lehet, hogy nem mindenkinek megfelelő. Orvosa megvizsgálja betegségének súlyosságát, a visszatérés kockázatát és az egészségi állapotát, mielőtt eldönti, hogy az egyik ilyen kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Mire számíthat a műtét után?
K:
Mit számíthatok a részleges reszekcióval történő gyógyulás során?
A:
Van néhány fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni a helyreállítási szakaszban. A bemetszés helyén enyhe vagy közepes mértékű fájdalmat tapasztalnak, és a kezelő orvos fájdalomcsillapítást ír fel.
A folyadékokat és az elektrolitokat intravénásan kell infúzni, amíg a beteg étrendje fokozatosan folytatódhat, folyadékokkal kezdve és a tolerálható normál étrend felé haladva. A betegek számíthatnak arra, hogy kb. 8–24 órával a műtét után az ágyban vannak.
A betegeket általában a műtét utáni két héten követő vizsgálatra tervezik. A műtét utáni első napokban a fizikai aktivitás korlátozott.
Steve Kim, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
