Melyek a Crohn-betegség és a laktóz intolerancia?
A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amelyet a bélgyulladás jellemez. Kezelés nélkül súlyos betegséget vagy rokkantságot okozhat. A Crohn-kór tüneteit néha összetévesztik a laktóz-intoleranciával, ez egy kevésbé súlyos, de sokkal gyakoribb állapot.
A laktóz intoleranciát az okozza, hogy az ember nem képes elegendő mennyiségű laktáz enzimet előállítani. Ez az enzim jellemzően a vékonybélben található, és emészti a tejtermékekben található laktózt. A laktóz intolerancia, más néven laktáz hiány, emésztőrendszeri kellemetlenségeket okoz azokban az emberekben, akik érzékenyek a laktózra. A tünetek között szerepel a hasmenés, puffadás és gázképződés is, amelyek ugyanazok a tünetek társulnak a Crohn-kórhoz.
Mivel ez a két állapot ugyanazon tünetekkel jár, valószínűleg azt gondolhatja, hogy van egy, ha valóban van a másik. Bonyolult az a tény, hogy a Crohn-kórban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel van laktóz intolerancia, mint a lakosság körében.
Melyek a legfontosabb különbségek a Crohn-kór és a laktóz intolerancia között?
A görcsös és tartós hasmenés általában Crohn-kórt és a laktóz intoleranciát is kíséri. Crohn-féle betegségben szenvedõ személyeknél azonban a vér vagy nyálka is megtalálható a székletben.
A Crohn egyéb tünetei, amelyek általában nem fordulnak elő laktóz intoleranciában szenvedő embereknél:
- étvágytalanság
- véletlen fogyás
- láz
- fáradtság
- anémia
A Crohn-betegség hetekben vagy hónapokban remisszióba kerülhet egyszerre, néhány tünettel vagy anélkül. A laktóz intoleranciában szenvedő személyeknek minden alkalommal tüneteket kell tapasztalniuk, amikor tejtermékeket fogyasztanak.
Ki veszélyezteti a Crohn-kórot?
A Crohn-kór többféle kockázati tényezője van. Tartalmazzák:
- dohányzás cigaretta
- a betegség családi anamnézise
- magas zsírtartalmú vagy magas feldolgozott ételek fogyasztása
- városi területen él
- kor
- etnikai
Kor
A Mayo klinika kijelenti, hogy a Crohn-betegség valószínűleg 30 év alatti emberekben alakul ki, bár ez bármilyen életkorban előfordulhat.
etnikum
A Crohn-k gyakrabban fordulnak elő a kelet-európai zsidó népekben, vagy az askenazokban, mint a nem zsidó európaiakban. Összességében a kaukázusi férfiaknak nagyobb a valószínűsége, hogy Crohn, mint a fekete emberek. A Mayo Clinic szerint azonban a Crohn-betegség aránya növekszik Észak-Amerikában és az Egyesült Királyságban a fekete emberek körében.
Ki van kitéve a laktóz intolerancia kockázatának?
A laktóz intolerancia szinte minden ázsiai és indián származású embernél előfordul. Általános a dél-indiai, afrikai és askenazi zsidó ősöknél.
Ezen felül néhány ember elveszíti egy részét a laktáz enzimekből, amint öregednek. Ez kevésbé képes emésztni a laktózt tartalmazó élelmiszereket.
Számos tanulmány azt is jelzi, hogy a laktóz intolerancia gyakoribb a Crohn-kórban szenvedőknél, mint azokban, akiknél nincs. Ezen eredmények ellenére a Crohn-kór diagnosztizálása nem jelenti azt, hogy határozottan kialakul a laktóz intolerancia.
Fontos megjegyezni, hogy a laktóz-intolerancia nem egyfajta élelmiszer-allergia, és nem is káros, még a Crohn-kórban szenvedő emberek számára sem. Ez azonban fokozhatja a személy kellemetlenségét.
A legtöbb laktóz intoleranciában szenvedő ember legalább bizonyos mennyiségű laktózt emészthet, de mennyire függ a testükben lévő laktáz mennyiségétől. Egyeseknél a laktáz enzim indukálható lehet. Ez azt jelenti, hogy ha egy ember rendszeresen meghaladja azt a laktózmennyiséget, amelyet általában elviselhet, a test reagálhat az általuk termelt laktáz mennyiségének növelésével.
Melyek a Crohn-betegség tünetei?
A Crohn-kór az emésztőrendszer különböző területein gyulladást okoz. Tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. Jelenleg ez a betegség nem gyógyítható. Ennek tünetei azonban általában hatékonyan kezelhetők.
A Crohn-kór tünetei a következők lehetnek:
- hasi fájdalom és görcsök
- hasmenés, amely gyakran súlyos
- véres széklet
- fogyás
- csökkent étvágy
- alultápláltság
- sebek a szájban
- fáradtság
- végbélfájás, más néven tenesmus
Ha a Crohn-ket nem kezelik, további tünetek jelentkezhetnek. Ezek tartalmazzák:
- ízületek gyulladása
- szem- és bőrgyulladás
- gyulladás a májban és az epevezetékben
- késleltetett pubertás vagy növekedés gyermekeknél
Melyek a laktóz intolerancia tünetei?
Amikor egy laktóz-intolerancia nélküli ember laktózt eszik, a laktáz enzim azt egyszerűbb cukrokra bontja. Mindkét cukor, a glükóz és a galaktóz gyorsan felszívódik a vékonybélben, és felszabadul a véráramba.
Ha azonban valakinek nincs elegendő laktázszintje, akkor a vékonybél csak a laktóz egy részét emésztheti meg. Amint az emésztetlen laktóz áthalad a vékonybélben és a vastagbélbe, ozmózissal húzza ki a vizet. Ez a felesleges víz felelős a görcsökért és a hasmenésért, amelyek néha társulnak a laktóz intoleranciához.
A betegség további tünetei a következők:
- puffadás
- hányinger
- hasi fájdalom
- túlzott puffadás vagy gáz
Ezek a tünetek az erjedési folyamat során fordulnak elő, ami akkor fordul elő, amikor a vastagbélben található baktériumok megbontják a laktózt. Mivel a baktériumok a laktózra hatnak, savvá alakul, amely gázt termel.
A többi tünet mellett a sav anális égést is okozhat.
Hogyan diagnosztizálják a Crohn-betegséget?
Nincs egyetlen olyan teszt, amely képes diagnosztizálni a Crohn-kórt. Orvosa különféle vizsgálatokat végezhet a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárása érdekében.
Számos tesztet használnak a betegség pontos meghatározására, és a következők lehetnek:
- Vérvétel. Vérvizsgálatok felhasználhatók az alapul szolgáló fertőzések vagy vérszegénység kizárására.
- Széklet okkult vérvizsgálat. Ez a teszt a széklet rejtett vérének ellenőrzésére szolgál.
- CT vizsgálat. A CT-vizsgálat lehetővé teszi orvosának a vékonybél megtekintését.
- MRI. Az MRI lehetővé teszi orvosának, hogy fistulákat vagy nyílásokat keressen a vékonybélben.
- Endoszkópia. Ez az eljárás lehetővé teszi orvosának, hogy egy kis kamera segítségével megnézze az ételcsövet, a gyomrot és a vékonybélot. Meg lehet csinálni biopsziával vagy anélkül.
- Kolonoszkópia. Kolonoszkópiát lehet végezni a granulómák néven ismert gyulladásos sejtek keresésére. Biopsziával vagy anélkül fordulhat elő.
- Léggömb-asszisztens enteroszkópia. Az enteroszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy mélyen megvizsgálja a vékonybélét. Ezt a tesztet gyakran használják a diagnózis megerősítésére.
Hogyan diagnosztizálják a laktóz intoleranciát?
A laktóz intolerancia diagnosztizálása a legegyszerűbb módszer, ha elkerüljük a tejtermékeket, például a tejet, sajtot és fagylaltot, és ellenőrizzük, hogy a tünetek megszűnnek-e. Ha egy hét után egy pohár tejet fogyaszt, és a görcsök és a hasmenés visszatér, nagy valószínűséggel laktóz intoleranciát mutat.
Egy másik objektívebb módszer a laktóz intolerancia tesztelésére az, ha egy orvos rendel egy laktóz légzéstesztet. Amikor a laktóz a vastagbélben metabolizálódik, szemben a vékonybéltel, mint kellene, a baktériumok hidrogént engednek a véráramba. Ez a hidrogén ezután mérhető a levegőben. A laktóz-intoleranciájú emberek nagyobb mennyiségű hidrogént tartalmaznak a levegőben.
Milyen kezelések vannak a Crohn-betegség kezelésére?
A Crohn-kór kezelése a gyulladások csökkentésére és az idővel esetlegesen felmerülő szövődmények kiküszöbölésére irányul. Noha ez a betegség jelenleg nem gyógyítható, hosszú távú remisszió lehetséges. A kezelések hatékonysága személyenként változhat. A kezelések magukban foglalják:
- gyulladásgátló gyógyszerek
- immunrendszer szuppresszorok
- antibiotikumok
- hasmenés elleni szerek
- egy táplálékcsőn keresztül beadott speciális étrend, amelyet táplálkozási terápiának vagy parenterális táplálkozásnak is neveznek
- sebészet
Az életmód változásai pozitívan befolyásolhatják az életminőséget és az orvosi kezelések hatékonyságát is. A legfontosabb dolog, amit megtehetsz, az, hogy abbahagyja a cigaretta dohányzását, vagy bármilyen más formájú nikotint vagy dohányt. Az étkezési eseményindítók, például a tejtermékek vagy a rost azonosítása szintén segít.
A Crohn-kórban szenvedő embereknek több laktóz-intoleranciát is tapasztalhatnak, ha magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, szemben az alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel. Kísérlet a különféle ételek evésével segít meghatározni a konkrét kiváltó okokat.
Milyen kezelések történnek a laktóz intolerancia esetén?
Jelenleg csak kétféle módon lehet kezelni a laktóz intoleranciát. Teljes mértékben elkerülheti a tejtermékeket, vagy fogyaszthat további laktáz enzimeket over-the-counter kiegészítő formájában (OTC), például Lactaid formájában. Ezenkívül azoknak az embereknek, akik feladják a tejtermékeket, étrendjét D-vitamin- és kalciumtablettákkal kell kiegészíteniük. Táplálkozását kiegészítheti a nem D-vitamin és kalcium forrásokkal is.
A legtöbb D-vitamint napfény hatására nyerik. Az ételek, amelyek természetesen tartalmazzák ezt a tápanyagot, ide tartoznak a tojássárgája és a máj. Számos más élelmiszer is dúsult D-vitaminnal, köztük a tej és néhány reggeli gabonapehely.
Nem kalciumforrások a következők:
- magvak, például a mák és a chia
- szardínia
- mandula
- lencse
- bab
- sötét, leveles zöldek, például spenót és kelkáposzta
Vásároljon olyan laktáz enzimeket, mint például a Lactaid. Vásároljon D-vitamin- és kalcium-kiegészítőket is.
Elvitel
Mivel mindkettő befolyásolja az emésztőrendszert, a Crohn-kór és a laktóz intolerancia ugyanazon tünetekkel jár. Fontos pontosan meghatározni, hogy melyik betegség van, mivel a Crohn-betegség súlyos, és kezelhetetlen állapotban veszélyes lehet. Orvosa segít meghatározni, hogy melyik állapot okozza a tüneteket. Segíthetnek abban is, hogy eldöntsék a legmegfelelőbb kezelést.
