Mi a gangrén?
A gangrén az, amikor a testszövet egy része meghal. Ez gyakran azért fordul elő, mert a szövetek nem kapnak elegendő vért a keringési rendszerből.
A gangrén általában a végtagokat érinti - a szívedtől legtávolabb eső területeket, például a lábujjakat és az ujjaikat. Ugyanakkor a test más részeire is hatással lehet. A gangrén még a belső szerveket is érinti.
A betegség általában egy meghatározott testrészben kezdődik, mint például egy láb, kéz vagy belső szerv. A gangrén átterjedhet a testén, és kezelés nélkül sokkot okozhat. A sokk sokféle tünettel jellemezhető állapot, beleértve az alacsony vérnyomást. A sokk életveszélyes lehet, és orvosi sürgősségnek tekinthető.
A gangrén egy orvosi vészhelyzet, amely amputációkhoz vagy halálhoz vezethet. A betegség minél gyorsabb felismerése és kezelése javítja kilátásait.
A gangrén típusai
Száraz gangrén
Minden szervének (például a májnak, a szívnek és az izmoknak) oxigénre van szükségük a megfelelő működéshez és a túléléshez. Az oxigént a test különböző részeire szállítja a vér. A száraz gangrén akkor fordul elő, amikor az egyik testrész nem kap elég oxigént. Végül a testrész romolni fog és meghal. Száraz gangrén esetén a bőr bezáródik, és a fertőzésnek nincs bizonyítéka.
Nedves gangrén
A nedves gangrén akkor fordul elő, amikor a test szövete valamilyen baktériummal fertőzött. A szövetek reagálnak a baktériumok jelenlétére nedves növekedés és lebontás útján. Ez a folyamat a szövetek halálát okozza. Ez inkább sürgősségi, mint száraz gangrén, mivel a fertőzés átterjedhet a test más részeire is.
Gáz Gangrén
A Clostridia nevű baktériumok gáz Gangrént okoznak. Ezek a baktériumok olyan fertőzést hoznak létre, amely gázbuborékok és toxinok kialakulását okozza az érintett területen. A keletkező gázok szöveti halált okoznak. Ez a típusú gangrén végzetes lehet, bár az Egyesült Államokban ritka.
Képek a gangrén
Ki veszélyezteti a gangrén kialakulását?
Ha a kórtörténetében bizonyos betegségek szerepelnek, akkor valószínűbb, hogy a gangrén alakul ki, beleértve:
- arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) a lábakon vagy a karodon
- Raynaud-kór
- cukorbetegség
- vérrögök
- vakbélgyulladás
- sérv
Más fizikai események növelhetik a gangrén kockázatát. Valószínűleg nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, ha:
- csökkent immunitása orvosi állapot vagy rákkezelés miatt
- nemrégiben műtétet végeztek
- súlyos fagyás vagy fejsérülés, állati harapás vagy súlyos égési sérülések szenvedtek el
- traumás módon sérült meg, amely magában foglalja a testszövetek összetörését
- beadtak egy prometazin-hidroklorid injekciót, ami szöveti károsodáshoz vezetett
A dohányzás, az alkoholfogyasztás és az intravénás gyógyszerek használata szintén növelheti a gangrén kialakulásának kockázatát.
A gangrén jeleinek felismerése
Külső gangrén
Időnként a száraz gangrén első jele egy vöröses vonal, amely az érintett szövet körül alakul ki. Ez a vonal később feketévé válhat.
Egyéb olyan jelek, amelyek arra utalhatnak, hogy gangrénje van:
- vörös, fájó vagy duzzadt seb
- egy seb, amely kitöltött gennyével vagy rossz szagot bocsát ki
- a test egy elszigetelt területe hidegnek érzi magát
- hiányzik az érintés érzése egy elszigetelt területen
- sebek, amelyek a testén ugyanazon a helyen jönnek vissza
- a bőr egy része szokatlan színűvé vált (zöldes-fekete, piros, kék vagy bronz)
Belső gangrén
A belső gangrén is megtapasztalható, amely befolyásolja a belső szöveteket vagy szerveket. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a bőrén vagy a végtagokon nincs tünet. Előfordulhat azonban fájdalma, megmagyarázhatatlan láz, amely hosszú ideig tart, vagy alacsony vérnyomás. Zavart is tapasztalhat.
Hogyan diagnosztizálják a gangrént?
Orvosa a kórtörténet és a tünetek alapján gyaníthatja, hogy gangrénje van. Használhatnak további diagnosztikai módszerek kombinációját az Ön állapotának meghatározásához.
Szövet- vagy folyadékminták laboratóriumi elemzése
Mikroszkóppal megvizsgálhatjuk az érintett testrészből származó szövet lekaparását az elhalt sejtek keresése céljából.
Vérvétel
A kórosan magas fehérvérsejtszám gangrenos fertőzést jelezhet.
Orvosi képalkotás
Egyes képalkotó módszerek segítenek a gangrén belső szövetekben történő terjedésének diagnosztizálásában. Ezek a tesztek tartalmazhatnak röntgenfelvételeket, MRI-vizsgálatokat vagy CT-vizsgálatokat.
Anarteriogram teszt elvégezhető, ha az orvosok azt gyanítják, hogy a gangrénja keringési problémával kapcsolatos. Ez a teszt röntgenfelvételek segítségével figyeli a speciális festék áramlását az artériákon, megmutatva, hogy az artériák el vannak-e blokkolva.
Gangrén kezelés
antibiotikumok
Orvosa felírhat antibiotikumokat, ha baktériumok vannak jelen. Ezeket általában intravénásan vagy tűvel közvetlenül a véráramba adják be.
Érrendszeri műtét
Azoknak, akiknek a vérkeringése gangrént eredményez, érrendszeri műtétet (artériák vagy vénák műtétét) lehet javasolni annak érdekében, hogy javítsák a vér vérellátását a vénákban a testszövetekbe.
Hiperbarikus oxigénkamra
Ha egy embert gáz-gangrénnel helyezzen el egy speciális oxigénben gazdag környezetbe, lelassíthatja a baktériumok növekedését. Ez lehetővé teszi a bőr gyógyulását. Ezenkívül oxigént visz a sérült szövetekbe, elősegítve a gyógyulást.
A szövetek megtisztítása
Súlyos gangrén esetekben szükség lehet az elhalt szövetek vagy testrészek eltávolítására. Ezt a folyamatot bridementációnak hívják. A szétválasztás műtéti eszközökkel vagy vegyszerekkel is elvégezhető. Az ilyen típusú műtét célja az érintett területek eltávolítása a fertőzés elterjedésének megakadályozása és az elhalt szövetek megszabadítása érdekében.
A szétválasztás egyik alternatív formája, a szarvas-szétválasztás néven ismert, a légylárvák felhasználják a baktériumok és az elhalt szövetek eltávolítását. Bár ez a gyakorlat ritka, az orvosok továbbra is alkalmazhatják az Egyesült Államokban és külföldön.
Az orvosok néha képesek helyreállítani az oxigén áramlását az érintett területre. A bőrültetvények helyrehozhatják a sérült szöveteket. Ez az eljárás egészséges bőrének egy darabját használja a test más részeiről a sérült terület lefedésére.
Amputálás
Súlyos esetekben életének megmentéséhez szükség lehet végtag, ujj vagy lábujj amputálására. Azoknak a karoknak vagy lábaknak, akiknek a gangrén miatt amputált része szükséges, protézist vagy műszakot fel lehet szerelni a hiányzó testrész kicserélésére.
Mi a gangrén hosszú távú kilátása?
A gangrénet néha súlyos szövődmények nélkül lehet kezelni, főleg ha korán elkapják. Bizonyos súlyos esetekben azonban amputációhoz vezethet, különösen, ha nem gyorsan kezelik.
A gangrén egyes személyekre is halálos lehet. Ez ritka, de előfordulhat, ha:
- egyéb súlyos orvosi problémái vannak, amelyek megnehezítik a kezelést
- a gangrenális terület a test nagy részét lefedi
- a kezelést nem nyújtják elég gyorsan
Hogyan lehet megakadályozni a gangrént?
Annak érdekében, hogy több szövet ne haljon meg, a gangrént korán kell kezelni a sérülés minimalizálása érdekében. Cukorbetegségben vagy érrendszeri betegségben szenvedő embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell kezüket és lábaikat a gangrén tünetei miatt. Nézni:
- bármilyen duzzanat, ürítés vagy bőrpír, amely fertőzésre utalhat
- egy seb, amely úgy tűnik, hogy nem gyógyul
- a bőr színének megváltozása
Az antibiotikum szedése műtét előtt vagy után, orvosa felügyelete mellett, segíthet megakadályozni a gangrenos fertőzések kialakulását.
