Hogyan kapcsolódik a psoriasis a HIV-hez?
Megváltozott a HIV-fertőzöttek kilátása. A múltban a HIV gyakran az AIDS-re terjedt, a vírus által okozott károsodás eredményeként, ami korai halálhoz vezetett. A gyógyszerek fejlődése lehetővé teszi a HIV-fertőzöttek hosszabb életét és általában jó egészségi állapotát.
A HIV megbetegedése azonban növeli számos egyéb egészségi állapot kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a vesebetegség, a kriptococcus meningitis és bizonyos limfómák.
Ezeknek a más állapotoknak a kezelése sokkal nagyobb kihívást jelenthet, mivel a HIV-fertőzéses embereknek minden nap be kell venniük a gyógyszereket. Ezek kölcsönhatásba léphetnek egy másik állapot kezelésére használt gyógyszerekkel. És a HIV-fertőzött emberek immunrendszere már gyengült, így más gyógyszerek mellékhatásai felerősödhetnek.
Ezek az aggodalmak kiterjedhetnek a psoriasisra, egy krónikus bőrbetegségre és autoimmun betegségre. A psoriasis különösen gyakori azoknál, akik HIV-vel rendelkeznek. És mindkét betegség esetén a kezelés bonyolultabb.
Mi a psoriasis?
A psoriasis vastag, pikkelyes foltok vagy plakkok megjelenését okozza a bőrön. A tapaszok bárhol kialakulhatnak a testben, de jellemzően a könyök, térd és hátul alakulnak ki. Javaslatok akkor jönnek létre, amikor új bőrsejtek alakulnak ki a bőr alatt, és a felszínre emelkednek, mielőtt a fölöttük lévő elhalt bőrsejtek szétszóródnának.
A pikkelysömör autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a test immunrendszere rendellenesen működik. Psoriasis esetén az immunrendszer tévesen támadhat meg az egészséges bőrsejteket, ugyanúgy, mint fertőzés. A test úgy gondolja, hogy új, egészséges bőrsejtekre van szüksége. Ez az új sejtek termelését egészségtelen módon gyorsítja fel.
A tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy mi okozza a psoriasist, ám gyanítják a genetikát. Vannak néhány kiváltó esemény a fellobbanásokhoz is. Ide tartozhatnak:
- feszültség
- dohányzó
- hideg időjárás
- a bőr sérülése
Bármilyen típusú fertőzés psoriasis kitörést válthat ki. Ez a HIV-fertőzött embereket hajlamosabbá teheti a psoriasis szövődményeire.
Hogyan kezelik a psoriasist HIV-fertőzötteknél?
A psoriasis kezelések széles skálája létezik. Ezek között a lokális szteroid kenőcsök, orális gyógyszerek és az ultraibolya fény B (UVB) terápia. Vannak immunszuppresszív gyógyszerek is.
Az immunszuppresszív gyógyszereket úgy tervezték, hogy korlátozzák az immunrendszer válaszát. Ezek a gyógyszerek nagyon hasznosak lehetnek a felbukkanó tünetek minimalizálásában olyan autoimmun rendellenességekben szenvedő embereknél, mint a psoriasis vagy a lupus.
Az egyik leggyakoribb immunszuppresszáns gyógyszer a metotrexát. Ez gyakran nagyon hasznos a fellángolások kezelésében, de lehet, hogy nem jó ötlet mind a HIV-ben, mind a psoriasisban szenvedő emberek számára. Az immunrendszert tovább elnyomó gyógyszer szedése valószínűleg növeli a HIV-fertőzöttek fertőzésének kockázatát.
A helyi szteroidok befolyásolhatják a test immunrendszerét és segíthetnek a pikkelysömör kezelésében. Ez különösen igaz, ha a krémet a test nagy területeire alkalmazzák.
A retinoidok hatékonyan tisztítják a bőrt, és a HIV-fertőzöttek jól tolerálhatják azokat. Az eretinátnak nevezett retinoid jó eredményeket hozott a tanulmányokban. Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer nem feltétlenül jó választás azok számára, akiknek a hepatitis B májkárosodása van.
Az UVB terápia heti kezeléseket igényel a pszoriátiai tünetek csökkentése érdekében. Ez a terápia vegyes eredményeket mutatott mind a HIV-ben, mind a psoriasisban szenvedő emberek körében.
Hogyan lehet megelőzni a psoriasist?
A pikkelysömör bármely életkorban bárki érintett lehet. Mivel a psoriasis eredetét nem értik jól, nincs mód arra, hogy megakadályozzuk valakit a betegség kialakulásában. Ehelyett általában a figyelmet fordítják a fellobbanások gyakoriságának és intenzitásának csökkentésére.
A stressz csökkentése, a dohányzásról való leszokás és a bőr gondozása mind csökkentik a fellobbanás kockázatát. A bőrápolásnak magában kell foglalnia a tiszta tisztítását, a hidratáló használatát és a károsodást okozó tevékenységek elkerülését, például a napégést vagy a karcolásokat.
Beszélni orvossal
Rendszeresen forduljon dermatológushoz a bőrrák ellenőrzéséhez, függetlenül attól, hogy van-e HIV-e vagy sem. Jelentsen minden olyan tünetet, amely pikkelysömörnek tűnik, hogy orvosa értékelje ezeket a tüneteket. A bőrbetegségeket, például az ekcémát gyakran összekeverhetik a pikkelysömörrel.
A korai diagnózis azt jelentheti, hogy a psoriasis enyhébb gyógyszerekkel kezelhető. Lehet, hogy az orvos olyan terápiát is javasolhat, amely nem növeli a fertőzés vagy a HIV okozta szövődmények kockázatát.
Néhány dermatológus nem biztos abban, hogy a psoriasis kezelése hogyan befolyásolhatja HIV-fertőzésüket. Ezek az emberek érdeklődhetnek a HIV-kezelést felügyelő orvostól. A koordinált ellátás lehet a legjobb remény e két állapot kezelésében, minimális szövődményekkel.
