Ez gyakori?
A retropharyngealis tályog súlyos fertőzés a nyak mélyén, általában a torok mögött. Gyermekekben ez általában a torok nyirokcsomóinál kezdődik.
A retropharyngealis tályog ritka. Jellemzően nyolc év alatti gyermekeknél fordul elő, bár az idősebb gyermekeket és a felnőtteket is érinti.
Ez a fertőzés gyorsan felmerülhet, és súlyos komplikációkhoz vezethet. Súlyos esetekben a retropharyngealis tályog halálhoz vezethet.
Melyek a tünetek?
Ez egy szokatlan fertőzés, amelyet nehéz lehet diagnosztizálni.
A retropharyngealis tályog tünetei a következők:
- nehézség vagy zajos légzés
- nyelési nehézség
- fájdalom nyelve esetén
- nyáladzás
- láz
- köhögés
- súlyos torokfájdalom
- nyaki merevség vagy duzzanat
- izomgörcsök a nyakban
Ha ezen tünetek valamelyikét észleli, vagy gyermekénél észleli, forduljon orvosához. Azonnal forduljon orvoshoz, ha nehézséget okoz légzése vagy nyelése.
Mi okozza a retropharyngealis tályogot?
Gyermekekben a felső légúti fertőzések általában a retropharyngealis tályog kialakulása előtt fordulnak elő. Például gyermekének először középfül vagy sinus fertőzés léphet fel.
Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a retropharyngealis tályog általában a terület valamilyen trauma után következik be. Ide tartozhat sérülés, orvosi eljárás vagy fogászati munka.
Különböző baktériumok okozhatják a retropharyngealis tályogot. Gyakori, hogy egynél több baktérium is jelen van.
Gyermekekben a fertőzés leggyakoribb baktériumai a Streptococcus, a Staphylococcus és néhány más légzőszervi baktériumfaj. Más fertőzések, például a HIV és a tuberkulózis szintén a retropharyngealis tályogot okozhatják.
Egyes kutatók összekapcsolták a retropharyngealis abscessus növekedését az MRSA, az antibiotikumokkal szemben ellenálló Staph-fertőzés közelmúltbeli növekedésével.
Ki van a veszélyben?
A retropharyngealis tályog leggyakrabban két és négy év közötti gyermekeknél fordul elő.
A kisgyermekek hajlamosabbak erre a fertőzésre, mivel a torokban vannak nyirokcsomók, amelyek megfertőződhetnek. Amint egy kisgyermek érett, ezek a nyirokcsomók elkezdenek visszahúzni. A nyirokcsomók jellemzően sokkal kisebbek, amikor a gyermek nyolcéves.
A retropharyngealis tályog szintén kissé gyakoribb a férfiaknál.
A gyenge immunrendszerrel vagy krónikus betegségben szenvedő felnőtteknél is fokozott a fertőzés kockázata. Ezek a feltételek a következők:
- alkoholizmus
- cukorbetegség
- rák
- AIDS
Hogyan diagnosztizálják a retropharyngealis tályogot?
A diagnózis felállításához orvosa megkérdezi a tüneteit és az azonnali kórtörténetét.
A fizikai vizsgálat elvégzése után orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el. A tesztek tartalmazhatnak röntgen vagy CT vizsgálatot is.
A képalkotó vizsgálatokon kívül orvosa rendelhet teljes vérképet (CBC) és vértenyészetet. Ezek a tesztek segítenek orvosának meghatározni a fertőzés mértékét és okát, és kizárják a tünetek egyéb lehetséges okait.
Orvosa konzultálhat fül-, orr- és torok (ENT) orvossal vagy más szakemberrel a diagnózis és a kezelés kezelésében.
Kezelési lehetőségek
Ezeket a fertőzéseket általában a kórházban kezelik. Ha Önnek vagy gyermekének nehézségei vannak a légzéssel, orvosa oxigént biztosíthat.
Súlyos helyzetekben intubációra lehet szükség. Ehhez az orvoshoz a száján vagy az orrán keresztül csövet helyez be a szélcsőbe a légzés érdekében. Ez csak akkor szükséges, amíg önmagában nem tudja folytatni a légzést.
Ezen idő alatt orvosa széles spektrumú antibiotikumokkal is intravénásan kezeli a fertőzést. A széles spektrumú antibiotikumok sokféle organizmus ellen hatnak egyszerre. Orvosa valószínűleg ceftriaxont vagy klindamicint fog beadni erre a kezelésre.
Mivel a nyelést a retropharyngealis tályog veszélyezteti, az intravénás folyadékok szintén a kezelés részét képezik.
Szükség lehet a műtét a tályog ürítésére is, különösen akkor, ha a légutak el vannak zárva.
Van-e esetleges komplikáció?
Kezelés nélkül a fertőzés átterjedhet a test más részeire is. Ha a fertőzés a véráramába terjed, szeptikus sokkot és szervkárosodást okozhat. A tályog szintén elzárhatja a légutakat, ami légzési zavarhoz vezethet.
Egyéb komplikációk lehetnek:
- tüdőgyulladás
- vérrögök a csigolyában
- mediastinitis vagy gyulladás vagy fertőzés a mellkasüregben a tüdőn kívül
- osteomyelitis vagy csontfertőzés
Mi a kilátás?
Megfelelő kezelés esetén Ön vagy gyermeke a retropharyngealis tályog teljes visszatérését várhatja el.
A tályog súlyosságától függően két vagy több hétig lehet antibiotikumok mellett. Fontos, hogy figyelje a tünetek megismétlődését. Ha a tünetek visszatérnek, azonnal forduljon orvoshoz, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát.
A retropharyngealis tályog becslések szerint 1-5 százalékban fordul elő. A retropharyngealis tályogban szenvedő emberek 40-50% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg abscesztel kapcsolatos komplikációk miatt. A halál az érintett felnőtteknél gyakoribb, mint a gyermekek.
Hogyan lehet megelőzni a retropharyngealis tályogot?
Bármely felső légúti fertőzés azonnali orvosi kezelése segít megelőzni a retropharyngealis tályog kialakulását. Feltétlenül végezze el az összes antibiotikum-recept teljes kurzusát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzése teljes mértékben gyógyul-e.
Csak az orvos által előírt antibiotikumokat szedjen. Ez elősegítheti az antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzések, például az MRSA megelőzését.
Ha Ön vagy gyermeke trauma volt a fertőzés területén, mindenképpen tartsa be a kezelési utasításokat. Fontos, hogy minden problémát jelentsen orvosának, és részt vegyen minden nyomonkövetési találkozón.
