Mi az MRSA?
A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) egy Staphylococcus (staph) baktériumok által okozott fertőzés. Az ilyen típusú baktériumok sokféle antibiotikummal szemben rezisztensek.
Ezek a baktériumok természetesen az orrban és a bőrön élnek, és általában nem okoznak kárt. Amikor azonban ellenőrizetlenül szaporodni kezdenek, MRSA-fertőzés fordulhat elő.
Az MRSA-fertőzések általában akkor fordulnak elő, ha a bőrön vágás vagy törés történik. Az MRSA nagyon fertőző és terjedhet a fertőzésben szenvedő személyekkel való közvetlen érintkezés révén.
Arra is szerződhet, hogy érintkezésbe kerül egy objektummal vagy felülettel, amelyet egy személy megérintett az MRSA-val.
Noha az MRSA-fertőzés súlyos lehet, bizonyos antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető.
Hogyan néz ki az MRSA?
Melyek az MRSA különféle típusai?
Az MRSA-fertőzéseket a kórházban szerzett (HA-MRSA) vagy a közösségben szerzett (CA-MRSA) kategóriába sorolják.
HA-MRSA
A HA-MRSA olyan fertőzésekkel jár, amelyek orvosi intézményekben, például kórházakban vagy ápolási otthonokban fordulnak elő. Az ilyen típusú MRSA-fertőzés fertőzött sebekkel vagy szennyezett kezekkel való közvetlen érintkezés révén kapható.
A fertőzést fertőzött ágyneművel vagy rosszul fertőtlenített sebészeti műszerekkel is érintheti. A HA-MRSA súlyos problémákat okozhat, például vérfertőzéseket és tüdőgyulladást.
CA-MRSA
A CA-MRSA olyan fertőzésekkel jár, amelyek szoros személyes kapcsolaton keresztül kerülnek át a fertőzést szenvedő személyekkel, vagy közvetlenül a fertőzött sebekkel.
Az ilyen típusú MRSA-fertőzés a rossz higiénia, például a ritka vagy nem megfelelő kézmosás miatt is kialakulhat.
Milyen tünetei vannak az MRSA-nak?
Az MRSA tünetei a fertőzés típusától függően változhatnak.
A HA-MRSA tünetei
A HA-MRSA általában nagyobb valószínűséggel okoz súlyos szövődményeket, például tüdőgyulladást, húgyúti fertőzéseket (UTI) és a vérfertőzés szepszist. Fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:
- kiütés
- fejfájás
- izomfájdalom
- hidegrázás
- láz
- fáradtság
- köhögés
- légszomj
- mellkasi fájdalom
A CA-MRSA tünetei
A CA-MRSA általában bőrfertőzéseket okoz. Azok a területek, ahol megnövekedett a hajszálak, például a hónalj vagy a nyaka háttere, nagyobb valószínűséggel fertőzöttek.
A vágott, karcolt vagy dörzsölt területek szintén ki vannak téve a fertőzésnek, mivel a baktériumok legnagyobb akadálya - a bőre - megsérült.
A fertőzés általában duzzadt, fájdalmas dudor kialakulását okozza a bőrön. A dudor hasonlíthat egy pókcsípésre vagy pattanásra. Gyakran van egy sárga vagy fehér közepe és egy központi feje.
A fertőzött területet néha vörösödés és meleg terület veszi körül, amelyet cellulitisnek hívnak. A bőr és más folyadékok kiszivároghatnak az érintett területről. Néhány ember lázban is szenved.
Ki veszélyezteti az MRSA kialakulását?
A kockázati tényezők az MRSA-fertőzés típusától függően változnak.
A HA-MRSA kockázati tényezői
Megnövekedett a HA-MRSA kockázata, ha:
- az elmúlt három hónapban kórházba kerültek
- rendszeresen hemodializálnak
- gyengült immunrendszerrel rendelkeznek más orvosi állapot miatt
- ápolási otthonban élnek
A CA-MRSA kockázati tényezői
Megnövekedett a CA-MRSA kockázata, ha:
- ossza meg edzőeszközeit, törülközőit vagy borotváját másokkal
- vegyen részt a kontakt sportban
- nappali ellátásban dolgozni
- zsúfolt vagy egészségtelen körülmények között él
Hogyan diagnosztizálják az MRSA-t?
A diagnózis az anamnézis kiértékelésével és fizikai vizsgálattal kezdődik. A mintákat a fertőzés helyéről is veszik. Az MRSA diagnosztizálása érdekében begyűjtött minták a következők:
Sebtenyészetek
A sebmintákat steril pamut tamponnal nyerjük és tartályba helyezzük. Ezután laboratóriumba vitték, hogy megvizsgálják a staph baktériumok jelenlétét.
Sputum tenyészetek
A köpök az az anyag, amely a légzésből köhögés közben jön ki. A köpettenyészet elemzi a köpet baktériumok, sejtfragmensek, vér vagy genny jelenlétét.
Az emberek, akik köhöghetnek, általában kövérmintát nyújthatnak. Azok számára, akik nem tudnak köhögni, vagy akik szellőztető készülékeken vannak, légzésmosást vagy bronchoszkópiát kell elvégezniük, hogy a köpetmintát megkapják.
A légzésmosás és a hörgőszkópia bronchoszkóp alkalmazását foglalja magában, amely egy vékony cső, amelyhez csatlakoztatott kamera van. Ellenőrzött körülmények között az orvos a hörgőcsövet a szájon át és a tüdőbe helyezi.
A bronchoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztán láthassa a tüdőt, és a vizsgálat céljából összegyűjtse a köpetmintát.
Vizelettenyészetek
A legtöbb esetben a vizelettenyésztési mintát egy „középtávú tiszta fogású” vizeletmintából nyerik. Ehhez a vizeletet a vizelés során steril csészébe gyűjtik. A csészét az orvosnak adják, aki laboratóriumba küldi elemzés céljából.
Időnként a vizeletet közvetlenül a hólyagból kell gyűjteni. Ehhez az egészségügyi szolgáltató egy kateternek nevezett steril csövet helyez a hólyagba. A vizelet ezután egy steril tartályba ürül a hólyagból.
Vérkultúrák
A vértenyésztéshez vért kell venni, és a vért laboratóriumi edénybe kell helyezni. Ha baktériumok nőnek az edényen, az orvosok könnyebben azonosíthatják, hogy melyik baktériumtípus okozza a fertőzést.
A vértenyésztés eredményei általában körülbelül 48 órát vesznek igénybe. A pozitív teszt eredmény jelzi a vérfertőzés szepszist. A baktériumok a test más részein, például a tüdőben, a csontokban és a húgyútokban található fertőzésekből juthatnak a vérbe.
Hogyan kezelik az MRSA-t?
Az orvosok általában eltérően kezelik a HA-MRSA-t és a CA-MRSA-t.
HA-MRSA kezelés
A HA-MRSA fertőzések képesek súlyos és életveszélyes fertőzéseket előidézni. Ezeknek a fertőzéseknek általában antibiotikumok szükségesek egy intravénásán keresztül, néha hosszú ideig, a fertőzés súlyosságától függően.
A CA-MRSA kezelése
A CA-MRSA fertőzések általában csak orális antibiotikumokkal javulnak. Ha elég nagy bőrfertőzése van, orvosa dönthet úgy, hogy elvégzi a bemetszést és a vízelvezetést.
A bemetszést és a vízelvezetést általában irodai környezetben, helyi érzéstelenítés alatt végzik. Orvosa szike segítségével szétvágja a fertőzés területét, és teljesen leereszti azt. Lehet, hogy nem kell antibiotikumokra, ha ezt végrehajtják.
Hogyan lehet megakadályozni az MRSA-t?
Tegye a következőket a CA-MRSA elterjedésének és terjedésének kockázatának csökkentése érdekében:
- Rendszeresen mosson kezet. Ez az első védelmi vonal az MRSA terjedése ellen. Dörzsölje le kezét legalább 15 másodpercig, mielőtt törülközővel megszárítja. Használjon másik törülközőt a csaptelep kikapcsolásához. Hordjon kéztisztítót, amely 60% alkoholt tartalmaz. Használja azt, hogy tisztítsa meg a kezét, ha nincs hozzáférése szappanhoz és vízhez.
- A sebét mindig takarja le. A sebek befedése megakadályozhatja, hogy a staph baktériumokat tartalmazó más folyadékok szennyeződjenek a felületekkel, amelyekhez más emberek érinthetnek.
- Ne ossza meg személyes tárgyait. Ide tartoznak a törülközők, lepedők, borotvák és az atlétikai felszerelések.
- Tisztítsa meg az ágyneműt. Ha vágott vagy törött bőr van, mossa le az ágyneműt és a törülközőket forró vízben, extra fehérítővel, és szárítsa meg mindent magas hőmérsékleten a szárítóban. Minden használat után mossa meg az edzőtermet és az atlétikai ruhákat.
A HA-MRSA-ban szenvedő embereket általában átmenetileg elszigetelten helyezik el, amíg a fertőzés javul. Az izolálás megakadályozza az ilyen típusú MRSA-fertőzés terjedését. Az MRSA-val szenvedő kórházi személyzetnek szigorú kézmosással kell eljárnia.
Az MRSA-val kapcsolatos további kockázatuk csökkentése érdekében a kórházi személyzetnek és a látogatóknak védőruházatot és kesztyűt kell viselniük, hogy megakadályozzák a szennyezett felületekkel való érintkezést. Az ágyneműt és a szennyezett felületeket mindig megfelelően fertőtleníteni kell.
Milyen hosszú távú kilátások vannak az MRSA-val szenvedő betegek számára?
Noha sok embernek van néhány MRSA baktériuma a bőrén, a túlzott expozíció súlyos és potenciálisan életveszélyes fertőzésekhez vezethet.
A tünetek és a kezelések az MRSA-fertőzés típusától függően változhatnak. A kiváló fertőzésmegelőzési technikák, például a kézmosás rendszeres mosása, a személyes tárgyak megosztásától való tartózkodás, valamint a sebek fedett, tiszta és száraz tartása segíthet megelőzni a fertőzés elterjedését.
