Autonóm Hiperreflexia: Okok, Kiváltók és Tünetek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az autonóm dysreflexia (AD)?

Az autonóm dysreflexia (AD) egy olyan állapot, amelyben az önkéntelen idegrendszer túlzottan reagál a külső vagy testi ingerekre. Autonóm hiperreflexia néven is ismert. Ez a reakció az alábbiakat okozza:

veszélyes vérnyomáscsökkentés
lassú szívverés
a perifériás erek összehúzódása
a test autonóm funkcióinak egyéb változásai

Az állapot leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akiknél a gerincvelő sérülései a hatodik mellkasi csigolya vagy a T6 felett vannak.

Érinti az embereket is, akik sclerosis multiplexben, Guillain-Barre szindrómában, valamint fej- vagy agyi sérülésekben szenvednek. Az AD mellékhatása lehet a gyógyszer vagy a droghasználat is.

Az AD súlyos állapot, amelyet orvosi sürgősségnek tekintnek. Életveszélyes lehet és az alábbiakat eredményezheti:

ütés
retina vérzés
szívroham
tüdőödéma

Hogyan történik az autonóm dysreflexia a testben?

Az AD megértése érdekében hasznos megérteni az autonóm idegrendszert (ANS). Az ANS az idegrendszer azon része, amely felelős az akaratlan testi funkciók fenntartásáért, például:

vérnyomás
szív- és légzési sebesség
testhőmérséklet
emésztés
anyagcsere
víz és elektrolit egyensúly
testfolyadékok előállítása
vizelés
székelés
szexuális válasz

Az ANS két ága van:

szimpatikus autonóm idegrendszer (SANS)
parasimpatikus autonóm idegrendszer (PANS)

Hogyan működnek általában?

A SANS és a PANS ellentétes módon működnek. Ez fenntartja a test akaratlan funkcióinak egyensúlyát. Más szavakkal, ha a SANS túlreagál, a PANS kompenzálja azt.

Íme egy példa. Ha medvét látsz, szimpatikus idegrendszere küzdelem vagy repülés reakciót válthat ki. Ez a szíved gyorsabb üteméhez, a vérnyomás emelkedéséhez és az érrendszer felkészültségéhez arra, hogy több vért pumpáljon.

De mi van, ha rájössz, hogy tévedtél, és nem medve volt? Nem kellene a SANS stimulációja, így parasimpatikus idegrendszere működésbe lépne. A PANS-ok normalizálnák a pulzusát és a vérnyomását.

Mi történik az AD-vel?

Az AD megszakítja mind a szimpatikus, mind a parasimpatikus idegrendszert. Ez azt jelenti, hogy a test SANS túlreagál az ingerekre, például a teljes hólyagra. Sőt, a PANS nem képes hatékonyan megállítani ezt a reakciót. Valójában még rosszabbá teheti.

A gerincvelő sérülése után az alsó test még mindig sok idegjelet generál. Ezek a jelek közlik a testi funkciókat, például a húgyhólyag, a bél állapotát és az emésztést. A jelek nem juthatnak el az agy gerinc sérülésein.

Az üzenetek azonban továbbra is a szimpatikus és parasimpatikus autonóm idegrendszer azon részeire vonatkoznak, amelyek a gerincvelő sérülése alatt működnek.

A jelek kiválthatják a SANS-et és a PAN-kat, de az agy nem tud megfelelően reagálni rájuk, így nem működnek hatékonyan csapatként. Ennek eredményeként a SANS és a PANS elkerülheti az irányítást.

A pulzusa radikálisan lelassul, mivel a nyaki artériában vagy az aortában található nyomásérzékelők (úgynevezett baroreceptorok) reagálnak a rendellenesen magas vérnyomásra, és jelet küldnek az agynak, hogy a vérnyomás túl magas.

Tünetek

Az AD tünetei között szerepelhet:

szorongás és félelme
szabálytalan vagy lassú szívverés
orrdugulás
magas vérnyomás, szisztolés mérésekkel, gyakran 200 Hgmm-nél nagyobb
lüktető fejfájás
a bőr kipirulása
erőteljes izzadás, különösen a homlokon
szédülés
szédülés
zavar
kitágult pupillák

Eseményindítók

Az AD kiváltó okai gerincvelő-sérülésekben szenvedő embereknél lehetnek olyanok, amelyek idegjeleket generálnak a SANS-re és a PANS-re, ideértve:

elhajlott hólyag
blokkolt katéter
vizelet-visszatartás
húgyúti fertőzés
hólyagkövek
székrekedés
bél ütés
aranyér
bőrirritáció
nyomásfekélek
szűk ruházat

Hogyan diagnosztizálják

Az AD azonnali orvosi reakciót igényel, így orvosa általában a helyzetet kezeli. A kezelés a nyilvánvaló tüneteken, valamint az pulzus és a vérnyomás mérésein alapszik.

Amint a sürgős sürgősség elmúlik, orvosa valószínűleg alapos vizsgálatot akar végezni és diagnosztikai teszteket végezni. Ezek a tesztek segíthetnek orvosának meghatározni a pontos okot, és kizárhatja az egyéb lehetséges okokat.

Kezelés

A sürgősségi ellátás célja az, hogy csökkentse a vérnyomását és megszüntesse a reakciót kiváltó ingereket. A sürgősségi intézkedések magukban foglalhatják:

ülő helyzetbe helyezése, hogy a vér a lábára folyjon
szűk ruhák és zokni eltávolítása
blokkolt katéter ellenőrzése
kiürített hólyag kiürítése katéterrel
minden egyéb lehetséges esemény kiváltása, például a rajta fújó levegővissza vagy a bőrt érintő tárgyak eltávolítása
kezelni téged a széklet befolyásolása miatt
vazodilatátorok vagy más gyógyszerek beadása vérnyomásának ellenőrzése érdekében

Megelőzés

A hosszú távú kezelésnek és megelőzésnek meg kell határoznia és kezelnie kell az Alzheimer-kórt kiváltó mögöttes kérdéseket. A hosszú távú kezelési terv tartalmazhatja:

gyógyszeres vagy diétás változások az elimináció javítása érdekében
a húgykatéterek jobb kezelése
magas vérnyomás elleni gyógyszerek
gyógyszerek vagy szívritmus-szabályozó a szívverés stabilizálására
önmenedzsment a kiváltók elkerülése érdekében

Mi a hosszú távú kilátások?

A kilátások bizonytalanabbak, ha az Ön állapotát nehéz ellenőrizni kívánt helyzetek vagy ismeretlen okok okozzák. Az ellenőrizetlen tüskék vagy vérnyomásesések ismételt epizódjai stroke-ot vagy szívmegállást okozhatnak.

Együtt dolgozzon orvosával, hogy azonosítsa a kiváltó okokat, és tegye meg az elővigyázatossági lépéseket.

Ha kezelni tudja az AD indítóit, a kilátások jóak.