Mellrák fájdalom
Az emlőrák kezelése után fájdalmat, zsibbadást és mozgásvesztést tapasztalnak. A kezelés gyakorlatilag minden szempontból merevséget, csökkent mozgástartományt vagy erő elvesztését okozhatja. Duzzanat vagy szenzoros változások is előfordulhatnak.
A testrészek, amelyeket érinthet, a következők:
- nyak
- karok és lábak
- mellkas és vállak
- kezek és lábak
- ízületek
Ezen problémák némelyike azonnal felmerülhet. Mások idővel kialakulhatnak, még az első kezelés után is hónapokkal.
Miért történik ez? Fedezze fel az alábbiakban felsorolt néhány okot, valamint a fájdalom enyhítését.
Sebészet
Az emlőrák többféle műtét elvégezhető. Gyakran egynél többnek kell lennie. A műtétek magukban foglalják:
- lumpectomy
- mastectomy
- sentinel csomópont biopszia
- nyirokcsomó boncolás
- helyreállító mell műtét
- expander elhelyezése
- expandercsere az implantátum behelyezésével
Ezen eljárások bármelyike alatt a szöveteket és az idegeket manipulálják, és megsérülhetnek. Ez valószínűleg duzzanatot és fájdalmat okoz később.
Orvosa akár néhány hétig csatornákat helyezhet be, hogy segítse a fölösleges folyadék eltávolítását. A csatornák is gyakran kellemetlenek.
A gyógyulás előrehaladtával látható hegszövet alakulhat ki. A kötőszövetben belsőleg olyan változások léphetnek fel, amelyek feszültségként érezhetők, amikor mozog. Úgy érezheti, hogy a hónalj, a felkar vagy a felsőtest megvastagodott vagy zsinórszerű.
Fáradtságot és stresszt érezhet, amikor várakozik a patológiáról szóló jelentésekre. Valószínűleg olyan fájdalomcsillapítókat is szed, amelyeket általában nem szed, amelyek fáradtságot és szédülést okozhatnak.
Mindez normális, de akkor is, ha a problémák elindulhatnak. Bármikor, amikor mozgását néhány napig korlátozza a műtét, elveszítheti az állóképességet, az erőt és a mozgástartományt. Lehet, hogy segítségre van szüksége az öltözködéshez és a fürdéshez.
Általában a legtöbb sebész lehetővé teszi az embereknek, hogy a műtét után hamarosan szelíd kar- és vállgyakorlatokat kezdjenek. Mielőtt hazamegy a kórházból, győződjön meg róla, hogy ismeri a sebész ajánlásait.
Sugárzás
Sok embernek a műtét utáni hetekben sugárterápia lesz. Ez lehet belső sugárzás (brachiterapia) vagy külső sugárzás.
A belső terápia célzott kezelés, amelynek célja a normál, egészséges szövetek kímélése. A külső sugárzást általában a teljes emlőterületen adják napi adagokban, hetek alatt. Bizonyos esetekben a hónalj (axilla), a gerinccsont területe vagy mindkettő tartalmazza.
A sugárterápia azzal jár, hogy károsítja a sejten belüli DNS-t, és képtelenné teszi azt megosztására és szaporodására.
A sugárzás mind a rákos, mind a normál sejteket befolyásolja. Könnyebben elpusztítja a rákos sejteket. Az egészséges, normál sejtek képesek jobban megjavítani magukat és túlélni a kezelést.
A javítási folyamat hiányos. Hagyja, hogy a sérült egészséges sejtek egy részét olyan szövetekkel cserélje ki, amelyek nem ugyanaz, mint az eredetileg volt.
Sugárzás által indukált fibrosis
Mellkasi izmait megjavíthatják olyan rostokkal, amelyek rostosabbak, ezért kevésbé képesek kinyúlni és összehúzódni, mint a normál izomszövet.
Ezen túlmenően a fibrotikus szövetek szálai összeragadhatnak és adhéziót képezhetnek. Ezek egyfajta belső hegszövetből állnak. A hegvonalak, amelyeket a gyógyult sebészeti bemetszés mentén látszanak, tartalmaznak fibrotikus szövetet.
Ezt a belső sebhelyi szövetet sugárzás által indukált fibrosisnak nevezik. Ez nem tűnik el teljesen, de javíthatja. A környező izmok nyújtása és erősítése megakadályozhatja a további problémák kialakulását.
kemoterápiás kezelés
Mivel az orvosok tudják, hogy a rákos sejtek gyorsan szaporodnak, a legtöbb kemoterápiás gyógyszert úgy tervezték, hogy megcélozza a gyorsan növekvő szövetet. Ebben rejlik a mellékhatások kockázata.
Sokféle normál sejt is hajlamos növekedni és gyorsan pótolni magát. Ide tartoznak a következők:
- sejtek, amelyek a hajat, a körmöket és a szempillákat alkotják
- a száj és az emésztőrendszer vonalát képező sejtek
- vörös és fehér vérsejtek, amelyek csontvelőben készülnek
Az orális antihormon gyógyszerek, például az aromatáz gátlók, ízületi fájdalmat okozhatnak és csökkentik a csontsűrűséget. Ez kockázatot jelenthet osteoporosis és törések kialakulására.
Más kemoterápiás szerek, különösen a taxánok, károsíthatják a kezek és a lábak perifériás idegeit. Ez a következőket okozhatja:
- zsibbadtság
- bizsergés
- csökkent érzés
- fájdalom
Ezeket a tüneteket együttesen kemoterápia által indukált perifériás neuropathia (CIPN) néven ismerték.
A kezedben lévő CIPN megnehezítheti a finom motoros feladatok elvégzését, például írást, edények tartását és billentyűzet használatát. A lábadban lévő CIPN befolyásolhatja a talaj érzésének és az egyensúly megőrzésének képességét.
Ezen felül sok ember a gondolkodás képességének csökkenését tapasztalja. Elfelejtheti a dolgokat, nehezen oldhatja meg az egyszerű problémákat, és kevésbé koordináltan érzi magát.
Ezek a mellékhatások a végtagok és a törzs rendellenes használatával kompenzálhatják Önt. Általában nem tudatában van ennek a megváltozott mozgásnak a végrehajtására, ám ezek a mozgásváltozások váratlan problémákat okozhatnak a karodon, hátán, csípőjén és vállain.
Műtét utáni kezelések és gyakorlatok
A műtét után nem ritka, ha olyan tüneteket tapasztal, mint duzzanat, fájdalom és merevség.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor jobb, ha először értékelést kér egy ortopéd szakorvostól vagy egy gyógytornásztól. Megtanítják, hogyan kell biztonságosan mozogni és testmozgni.
Ha nem sérült meg, általában folytathatja az edzésprogramot. Lehet, hogy nem érzi magát nagyon sokat, de fontos, hogy mozogjon, amikor csak tud.
Ebben a szakaszban a finom mozgástartományú gyakorlatok segíthetnek abban, hogy ne veszítsen túl sok mozgást és megakadályozzák a lymphedema kialakulását.
Váll körök
A vállkörök megkönnyíthetik és melegíthetik az izmokat.
- Gördítsük előre a vállakat.
- Folytassa az előre gurulást körkörös mozgással 10 ismétlés mellett.
- Fordítsa meg a mozgást, és forgassa vissza a vállát 10 ismétlésig.
Váll emeli
Ez a gyakorlat segíthet enyhíteni a feszültséget azáltal, hogy a vállon és a hónaljon további izmokat dolgoz fel.
- Lassan emelje fel a vállát a levegőben, úgy tesz, mintha a vállát a füléhez emeli.
- Tartsa a felső pozíciót 5 másodpercig.
- Engedje le a vállait kiindulási helyzetbe.
- Ismételje meg 8-10-szer, majd ismételje meg ismét naponta 3-5-szer.
Kar felemelkedik
Ez a gyakorlat növeli a mozgástartományt anélkül, hogy a karjait vállmagasság fölé kellene emelnie.
- Helyezze a jobb kezét a jobb vállára, a bal kezét a bal vállára.
- Lassan emelje fel a könyökét a levegőben.
- Állj meg, amikor a könyök eléri a vállmagasságot. (Lehet, hogy még nem tudsz kényelmesen emelni ezt a magasot. Emelkedj, amennyire csak tudsz.)
- Lassan engedje le a könyökét kiindulási helyzetbe.
- Ismételje meg 8-10-szer.
Karos emelők
Ezt a gyakorlatot gyakran javasolják, amikor előrehaladsz a helyreállásban, és jobb mozgásteret kapsz a karodban.
- Álljon háttal a falnak, ügyelve arra, hogy testtartása egyenesen álljon.
- Ha karját egyenesen tartja, lassan emelje fel karját maga elé, megállva, amikor a lehető legmagasabbra érkezik. Ideális esetben ez a kezed a mennyezet felé mutat, és a karok majdnem megérintetik a füledet.
- Lassan engedje le karját, hogy visszatérjen a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 8-10-szer, vagy amennyire csak képes.
Kar összeroppant
Ez a gyakorlat segít meghosszabbítani a hónaljat és a vállakat.
- Feküdj a földön, hátul a padlón. Használjon párnát a nyak támogatásához.
- Helyezze a karját a feje mögé, és a kezét a fülére. A könyök a fej mindkét oldalán meg lesz hajlítva.
- Lassan emelje fel könyökét egymás felé, érezve a nyújtást, mint te.
- Álljon meg, amikor a könyök majdnem találkozik, és nyújtó érzést érez a hát felső részén.
- Lassan engedje le a könyökét vissza a kiindulási helyzetbe.
- Ismételje meg 8-10-szer.
Egyéb kezelések
Ha a nyirokcsomók eltávolítása után hegképződik a hónaljban, akkor az érintett területek masszírozása segíthet. A nyújtás és masszázs, gyulladásgátló gyógyszerekkel és nedves hő alkalmazásával együtt enyhítheti ezt a kellemetlenséget.
Vásároljon gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fűtőbetéteket.
Visszatérés a sugárterápiából
A sugárzás által kiváltott fibrózist nem látja, de érezheti, amikor karját mozgatja, és kiderül, hogy mozgása korlátozott.
A sugárzás által kiváltott fibrózis fájdalmat, szorító érzést és megváltozott érzést okozhat, akár hónapokkal vagy évekkel a sugárkezelés befejezése után. Az orvosok gyakran javasolják a terápiás megközelítések kombinációját az erő és a mobilitás javítása érdekében.
Masszázsterápia
Fontolja meg rendszeres masszázsok elvégzését az izmok nyújtásának további elősegítése és rugalmasabbá tétele érdekében.
Arra is összpontosíthat az érintett területek önmasszázsára. Ehhez kézzel kell dörzsölni a merev és szoros területeket, vagy meg kell vásárolnia segítő eszközöket, amelyek a kéz kiterjesztéseként működhetnek.
Ilyenek például a habhenger vagy a masszázspálca, amelyek segítenek a test hátoldalához vagy oldalához jutni.
Vásároljon habhengert vagy masszázsbotot.
nyújtás
Végezzen rendszeres nyújtó gyakorlatokat, mint például a fentiekben felsorolt műtét utáni gyakorlatokat.
Érdemes lehet a nyak nyújtását is bevonni, például köröket készíteni a fejeddel. Próbáld meg is nyújtani a fejed előre (az állát a mellkasához ejti), majd nézz fel a mennyezet felé.
Az edzés jelet küld a testének, hogy átalakítsa, meglazítsa és csökkentse a külső és a belső hegesedést. Néhány heg valószínűleg megmarad, de ez normális.
Erő edzés
Erősítse meg karját, vállait és hátát súlyemelési gyakorlatokkal vagy fizikoterápiás szalagok segítségével. A jótékony gyakorlatokra példa:
- bicepsz fürtök
- tricepsz kiterjesztések
- kar emeli
- vállprések
Vásároljon fizikoterápiás zenekarokat.
Óvintézkedések
Az edzés vagy nyújtási program megkezdése előtt mindig beszéljen orvosával.
Mielőtt masszázst is folytatna, beszéljen velük. Ha eltávolítottak nyirokcsomókat, előfordulhat, hogy az üzenetkezelőnek el kell kerülnie az olyan lehetőségeket, mint például a mélynyomású, illetve forró és hideg terápiák.
Kemoterápiás fájdalom kezelése
A kemoterápia számos mellékhatást okozhat, beleértve a neuropátiás fájdalmat. Ezt az idegfájdalmat nehéz lehet kezelni. Sok fájdalomcsillapító gyógyszer nem mindig működik.
Az első lépés, hogy beszéljen orvosával a fájdalmáról. Felírhatják a gabapentint (Neurontin). Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) hagyta jóvá az idegi fájdalmak kezelésére.
A fájdalom jellegétől függően fájdalomcsillapító gyógyszereket is felírhatnak az áttöréses fájdalom kezelésére.
Az orvosa a tünetek kezelésére „címkén kívüli” gyógyszert is felírhat. Ezeket az előírásokat az FDA kifejezetten nem hagyja jóvá az Ön specifikus tüneteinek kezelésére, ám ismert, hogy segítenek egyes embereket.
Az orvos által felírt, gyógyszeren kívüli gyógyszerek az egészségügyi kórtörténet és a tünetek függvényében változhatnak.
Életmód változások
A szorosság és a merevség mellett sok olyan kellemetlenséget tapasztalhat, amelyet súrlódás vagy izzadás okoz azokon a helyeken, ahol a műtét vagy a kezelés történt. Időnként az ön által viselt ruhák kényelmetlennek vagy korlátozónak tűnhetnek.
E tünetek enyhítése érdekében a következő életmód-változtatásokat hajthatja végre:
- A súrlódás csökkentése érdekében alkalmazza a kukoricakeményítőt a hónalj területére. Egyesek azt javasolják, hogy a kukoricakeményítőt zokniba vagy harisnyába helyezzék, a csomót tetejére tegyék, és a zoknit ragasszák meg, vagy a bőrhöz tegyék.
- Sugárkezelés közben kerülje a hónalj borotválkozását.
- A bőr kiszáradásának elkerülése érdekében ne zuhanyozáskor használjon forró vizet. Ehelyett használjon meleg vizet.
- Csökkentse a bőrirritációt az erős szappanok, izzadásgátlók vagy dezodorok elkerülésével.
- Viseljen laza ruhát a feszültség csökkentése, valamint a nyújtás és a fokozott mozgás lehetővé tétele érdekében.
kilátás
Az első dolog, amit meg kell tennie, az a, hogy korán felismeri a tüneteket, és jelentést tesz ezekről orvosának. A következő tünetek:
- minden nyugalomban vagy mozgás közben fellépő fájdalom
- csökkent mozgás
- bármilyen gyengeség, fáradtság vagy érzésváltozások
- csökkent képesség az öngondozási feladatok elvégzésére
- ragaszkodás a hónaljba vagy a karodba, amely csak akkor jelentkezhet, ha felemeli a karját
- fokozott duzzanat a karján, a csomagtartón, a mellkason vagy a nyakon
Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket. Minél előbb értékelik és kezelik a tüneteket, annál jobb. Onkológusának is értékelnie kell téged. Lehet, hogy helyénvaló ortopéd, neurológus vagy gyógytornászhoz fordulni.
Fontos megjegyezni, hogy a tünetek előfordulhat, hogy a kezdeti mellrákkezelés befejezése után néhány hét, hónap vagy akár év is meg nem jelenik. Ez nem szokatlan. Ne gondolja, hogy idővel önmagukban oldódnak meg.
A kar- és vállprobléma gyakran része a rákkezelés által okozott hosszú távú mellékhatásoknak. Ezeknek a tüneteknek valami súlyos jele lehet, például a rák kiújulása vagy áttétek.
Ugyanez a tanács vonatkozik: Jelentkezzen be a problémákra korán, kapjon megfelelő értékelést és keressen kezelést. Nem tudja megoldani a figyelmen kívül hagyott problémát.
Keressen támogatást másoktól, akik emlőrákban élnek. Töltse le az Healthline ingyenes alkalmazását itt.
