A mellkas és a váll fájdalmainak egyszerre több oka lehet. A szíved, a tüdő vagy más belső szervek érintettek lehetnek.
A fájdalom is utalhat. Ez azt jelenti, hogy a mellkasában és a vállában érezhető, de valójában a test másik részén fellépő fájdalom okozza.
Ha fájdalma hirtelen vagy súlyos, nagyon fontos, hogy azonnal orvosi ellátást kapjon.
Ebben a cikkben a mellkasi és vállfájdalom leggyakoribb okait, valamint ezen okok kezelési lehetőségeit vesszük át.
Melyek a leggyakoribb okok?
A mellkas és a váll fájdalmainak számos oka lehet. Egyesek komolyabbak lehetnek, mint mások. Az alábbiakban felsorolt állapotok az ilyen fájdalom leggyakoribb részesei.
angina
Az angina a mellkasi fájdalom neve, amely a szív körül eldugulott és szűkített artériákból származik. Amikor ez megtörténik, a szívizom nem képes elegendő oxigénben gazdag vért kapni.
Ez nem szívroham. Inkább ez annak a jele, hogy szívbetegsége van. A fizikai aktivitás gyakran kiváltja a fájdalmat, amikor több oxigénre van szüksége. Az érzelmi stressz is kiválthatja ezt.
Az angina stabil lehet. Ez azt jelenti, hogy kiszámítható mintát követ, és általában akkor fordul elő, ha valamit csinál, vagy ha stressz van. Stabil angina esetén a tünetek általában néhány percen belül megszűnnek.
Az angina instabil is lehet. Az ilyen típusú angina általában hirtelen vagy nyugalmi állapotban jelentkezik. Instabil angina esetén a tünetek 20 percnél tovább tarthatnak, és visszatérhetnek. A fájdalom idővel is romlik.
Az instabil angina roham életveszélyes lehet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Tünetek
A mellkasi fájdalom a stabil és instabil angina fő tünete. A fájdalom általában a mellkas mögött kezdődik. A fájdalom a bal vállára vagy a karjaira utalhat.
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- fáradtság
- légszomj
- kábultság
- hányinger vagy emésztési zavar
- izzadó
- gyengeség
Szívroham
Szívroham akkor fordul elő, ha a szívben lévő artériában eldugulnak vagy megállnak, vagy csökken a szívizom véráramlása. Miokardiális infarktusnak is hívják.
A tünetek hirtelen kezdődhetnek, vagy lassan jelentkezhetnek. A fokozatos tünetekkel rendelkező emberek nem kérhetnek azonnal orvosi segítséget.
Ha úgy gondolja, hogy szívinfarktusa van, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon sürgősségi orvosi segítséghez.
Tünetek
A szívroham tünetei intenzitásában változhatnak.
Általános szívroham-tünetek a következők:
- szorító érzés vagy nyomás a mellkasában
- mellkasi fájdalom, amely a nyakába, vállakba, egyik vagy mindkét karba vagy hátba terjed
- ájulás vagy szédülés
- légszomj
- hideg verejték
- fáradtság
- emésztési zavarok, gyomorfájdalom vagy gyomorégés
Míg a mellkasi fájdalom a férfiak leggyakoribb tünete, a nőknek nagyobb valószínűséggel vannak mellkasi fájdalomtól eltérő tünetek. A nők által gyakran tapasztalt olyan tünetek némelyike, amelyek ritkábban fordulnak elő a férfiak körében:
- több napig tartó szokatlan fáradtság vagy hirtelen felmerülő szélsőséges fáradtság
- alvászavarok
- szorongás
- emésztési zavarok vagy gázszerű fájdalom
- állkapocs vagy hátfájás
- fokozatosan fellépő tünetek
Az epekövek
Az epehólyag a jobb oldalon egy kicsi szerv, amely a máj alatt fekszik. Célja, hogy az epet a vékonybélbe engedje. Az epe elősegíti az emésztés folyamatát azáltal, hogy lebontja az étkezési zsírokat.
Az epekövek olyan kis tömegű, amelyek az epehólyag edzett emésztő folyadékából képződnek. Az epekövek mérete változhat, a homok szemététől a pingponggolyóig.
Nem egyértelmű, hogy egyeseknél miért alakul ki epekövek. De a kockázati tényezők magukban foglalják:
- nő lenni
- 40 évesnél idősebb
- túlsúlyos
- terhes
Tünetek
Az epekövek néha nem okoznak tüneteket. Az epekövek azonban erős fájdalmat okozhatnak, ha elzárják az epevezetéket, vagy ha zsíros ételeket esznek. A fájdalom akár több órát is eltarthat.
Fájdalom jelentkezhet:
- a jobb oldalon, a gyomor felett
- a gyomor közepén, a mellkas alatt
- a jobb vállán
- a lapocka között
Fáradtság, hányinger vagy hányás is előfordulhat.
Szívburokgyulladás
A szívizomgyulladás a szívtest körüli vékony zsák gyulladása. A kétrétegű szívizom megvédi a szívét és tartja a helyén. A szívizom rétegei közötti folyadék megakadályozza a súrlódást, amikor a szíve ver.
A pericarditis általában hirtelen kezdődik. Néhány naptól néhány hétig tarthat. Úgy gondolják, hogy egy vírusos fertőzés okozza a legtöbb esetet.
Tünetek
A fő tünet az éles vagy tompa fájdalom a mellkas közepén vagy a bal oldalon.
Egyéb gyakori tünetek a következők:
- fájdalom, amely a mellkasától a lapockaig terjed
- fájdalom, amely súlyosbodik, ha lefekszik vagy mély lélegzetet vesz
- fájdalom, amely csökken, ha előrehajol
- gyengeség
- hőemelkedés
- fáradtság
hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, a vékonybél első részének közelében. Olyan folyadékokat szabadít fel, amelyek elősegítik az étel bontását. Ezenkívül az inzulin felszabadításának szabályozásával ellenőrzi a test vércukorszintjét.
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Lehet krónikus vagy akut. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen felléphet, és általában a kezelés javul. A krónikus pancreatitis idővel súlyosbodik.
Az akut pancreatitis leggyakoribb oka az epekövek.
Tünetek
A pankreatitisz tünetei a hasnyálmirigy-gyulladás típusától függően változhatnak. Az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a has felső részén, valamint a hátán sugárzó fájdalom.
Akut pancreatitis tünetei a következők:
- enyhe vagy súlyos fájdalom, amely több napig tart
- hasi fájdalom, amely étkezés után súlyosbodik
- láz
- hányinger és hányás
- gyors pulzus
- duzzadt vagy gyengéd gyomor
A krónikus pancreatitis tünetei a következők:
- fájdalom a has felső részén
- hányinger vagy hányás
- fogyás kipróbálás nélkül
- olajos széklet, amely rossz szaga van
Mellhártyagyulladás
A pleuritisz a pleurának nevezett szövetek vékony rétegének gyulladása, amely elválasztja a tüdejét a mellkasától.
A pleuritisz leggyakoribb oka a tüdő vírusfertőzése.
Tünetek
A pleuritisz leggyakoribb tünetei a következők:
- éles mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, ha lélegzik, köhög, nevet vagy tüsszent
- fájdalom a vállain vagy hátán
- légszomj
- izom- vagy ízületi fájdalom
- fejfájás
Egyeseknek köhögése vagy lázuk is lehet.
Ez orvosi sürgősség?
Mellkasi fájdalom és vállfájdalom nem mindig sürgősségi helyzet, de ezt nagyon nehéz megmondani. Ezért fontos figyelni az esetleges egyéb tünetekre.
Hívja a 911-et vagy menjen mentőszolgálatba, ha:
- súlyos mellkasi és váll fájdalom
- meglévő szívbetegségük van
- Gondolod, hogy szívrohamod van
További tünetek lehetnek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek:
- fokozódó mellkasi és váll fájdalom
- nehéz légzés
- ájulás vagy szédülés
- extrém gyengeség
A 2019-es áttekintés a mellkasfájdalom leggyakoribb okait vizsgálta azon embereknél, akik mentőszobába mentek. A felülvizsgálat megállapította, hogy:
- Az okok 31% -a akut koszorúér-szindróma volt, amely angina és más szívproblémákat tartalmazott
- A mellkasi fájdalom 30% -át a savas reflux okozta
- Az okok 28% -át izom-csontrendszeri állapot okozta
Mikor kell orvoshoz fordulni
Keresse fel orvosát, ha megmagyarázhatatlan mellkasi és vállfájdalma van. Bármikor, ha mellkasi fájdalma van, fontos, hogy megfelelő diagnózist és kezelést kapjon.
Hogyan diagnosztizálják az okot?
Mivel a mellkas és a váll fájdalmainak számos lehetséges oka lehet, a diagnózis kihívást jelenthet.
Orvosa teljes kórtörténetét veszi tudomásul minden esetleges egyéb egészségügyi állapotáról. Azt is megkérdezik, hogy családtagjainak van-e szívbetegsége vagy más típusú állapotuk.
Orvosa megkérdezi a tüneteit, mikor kezdtek el, mennyi ideig tartottak és változtak-e.
Amint orvosa többet megtud a tünetekről és minden egyéb egészségügyi állapotról, fizikai vizsgavizsgálatot készít, és meghallgatja a szívét és a tüdőjét.
Számos olyan diagnosztikai vizsgálatot végez, amelyet orvosa felhasználhat annak meghatározására, hogy mi okozza a váll és mellkas fájdalmat. Általános diagnosztikai tesztek a következők:
- a tüdő, a szív, az epehólyag vagy más szervek röntgenképe
- egy elektrokardiogram (EKG), hogy megnézze, hogyan szívver
- echokardiogram, amely megvizsgálja a szívizmot és annak működését
- vérvizsgálat a szívroham jeleinek vagy bizonyos enzimszintek keresésére bizonyos állapotok, például pankreatitisz esetén
- stresszteszt, amely megmutatja, hogyan működik a szíved, amikor edzsz
- koszorúér angiográfia, hogy megtudja, van-e elzáródása a koszorúérban
- szív CT-vizsgálat, más néven CT angiográfia, a szív és az erek áttekintésére, valamint a vérrögök és egyéb problémák ellenőrzésére
- egy MRI, hogy megvizsgálja a szív mozgását és a véráramlást, vagy részletesebb képet kapjon az epehólyagról vagy a hasnyálmirigyről
- tüdőszövet biopsziája, ha gyulladásos gyulladás gyanúja merül fel
- hasnyálmirigy-működési teszt annak megállapítására, hogy a hasnyálmirigy normálisan reagál-e bizonyos hormonokra
Kezelés
A váll- és mellkasi fájdalom kezelése attól függ, hogy mi okozza a fájdalmat.
Mivel nagyon sok változó lehet, az azonos állapot kezelési tervei személyenként eltérhetnek. Néhány olyan tényező, amely befolyásolhatja a kezelési tervet:
- a korod
- egyéb esetleges egészségügyi feltételei, beleértve a túlsúlyt
- dohányzik vagy sem
Szív problémák
Szívproblémák esetén orvosa felírhatja:
- aszpirin
- nitroglicerin
- vérhígítók az alvadások megakadályozására
- vérrögölő gyógyszerek (trombolitikumok)
- antibiotikumok a fertőzés okozta fájdalomra
- folyadék ürítés pericarditis esetén
Életveszélyes helyzetekben szüksége lehet műtétre, például bypass műtétre vagy angioplasztikára.
Orvosa valószínűleg az életmód megváltoztatását javasolja, ideértve az étrend, a testmozgás és a stresszkezelés megváltoztatását.
Gallstone támadás
Az epekövek rohamainak gyakoriságától függően orvosa műtétet javasolhat az epehólyag eltávolításához. Ez általában laparoszkóposan történik.
Kevésbé súlyos epeköves állapot esetén orvosa az ursodiol nevű gyógyszert írhat fel. Ez a gyógyszer segíthet az epekövek feloldásában az idő múlásával. Orvosa alacsony zsírtartalmú étrendet is előírhat Önnek, hogy megelőzze az epekövek további fejlődését.
Egyeseknek sikerük van az epekövek természetes gyógymódjaival. Feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt kipróbálná az epekövek otthoni kezelését.
Mellhártyagyulladás
A pleuritisz kezelése az okától függ.
Orvosa felírhat antibiotikumokat, ha bakteriális fertőzése van. A vírusfertőzések gyakran kezelés nélkül tisztulnak meg. A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) segíthetnek a mellkasi fájdalom enyhítésében.
Ha sok folyadékfelhalmozódása van, amelyet pleurális effúziónak neveznek, orvosa kiürítheti. Ezt helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Szükség lehet kórházi tartózkodásra.
Kórházi tartózkodásra is szükség lehet, ha egyéb egészségügyi problémákkal jár, amelyek megnehezítik a pleurisz kezelését.
hasnyálmirigy-gyulladás
Orvosa gyógyszereket fog adni a fájdalom csökkentésére. Lehet, hogy néhány napig böjtölnie kell, hogy a hasnyálmirigy nyugodjon. Szüksége lehet intravénás folyadékokra a kiszáradás megelőzése érdekében.
Kórházba kerülhet, ha súlyos hasnyálmirigy-gyulladása van.
Más kezelés magában foglalhatja a hasnyálmirigy elvezetését vagy az epehólyag eltávolítását célzó műtétet, ha az epekövek okozta pankreatitiszt.
A hosszabb távú kezelések magukban foglalhatják:
- étrend változások
- az alkoholfogyasztás korlátozása
- hasnyálmirigy-enzim-kiegészítők szedése az emésztés elősegítésére
Egyéb mellkasi fájdalom
Mellkasi fájdalmak esetén, amelyek nem kapcsolódnak a szívéhez vagy koszorúérhoz, orvosa felírhatja:
- savcsökkentő gyógyszerek a sav-reflux csökkentésére
- antidepresszánsok vagy terápia a pánikrohamok kezelésére
Alsó vonal
A mellkas és a váll fájdalmainak számos oka lehet. A leggyakoribbak közé tartozik az angina vagy más szívbetegség, epekövek, perikarditisz, pleiritisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás.
Az orvosnak mindig ellenőriznie kell a mellkason és a vállakon egyaránt megmagyarázhatatlan fájdalmat.
Ha a fájdalom súlyos vagy néhány percnél hosszabb ideig tart, azonnal menjen a mentőkhöz vagy hívja a 911-et. Sok esetben sokkal rosszabb az eredmény, annál jobb az eredmény.
