Mi az akut limfocita leukémia (ALL)?
Az akut limfocita leukémia (ALL) a vér és a csontvelő rákja. MINDENBEN növekszik egy olyan fehérvérsejt (WBC) típusa, amelyet limfocitának hívnak. Mivel a rák akut vagy agresszív formája, gyorsan mozog.
Az ALL a leggyakoribb gyermekkori rák. Az 5 évnél fiatalabb gyermekek jelentik a legnagyobb kockázatot. Felnőtteknél is előfordulhat.
Az ALL két fő altípusa van, a B-cellás ALL és a T-cellás ALL. A legtöbb ALL típusú gyermeket jó remisszió esélyekkel lehet kezelni. Az ALL felnőtteknél a remissziós arány nem olyan magas, de ez folyamatosan javul.
A Nemzeti Rák Intézet (NCI) szerint az Egyesült Államokban 5960 ember fogja ÖSSZES diagnózist kapni 2018-ban.
Melyek a MINDEN tünetei?
Ha MINDEN van, növeli a vérzés esélyét és a fertőzések kialakulását. Az ALL tünetei és tünetei a következőket foglalhatják magukban:
- sápadtság (sápadtság)
- az íny vérzése
- láz
- zúzódások vagy purpura (bőrvérzés)
- petechiák (vörös vagy lila foltok a testen)
- nyirokcsökkentés (a nyakban, a karok alatt vagy az ágyék térségében megnagyobbodott nyirokcsomók jellemzik)
- megnagyobbodott máj
- megnövekedett lép
- csontfájdalom
- ízületi fájdalom
- gyengeség
- fáradtság
- légszomj
- here növekedés
- koponya ideg pallys
Mi okozza az összeset?
Az ALL okok még nem ismertek.
Melyek az összes kockázati tényezői?
Bár az orvosok még nem tudják az ALL konkrét okait, azonosítottak néhány állapotot.
Sugárzás
Azok az emberek, akiknek kitették a magas szintű sugárzást, például azok, akik túlélték egy nukleáris reaktor balesetet, megnövekedett kockázatot jelentenek az összes ember számára.
Egy 1994-es tanulmány szerint a második világháborúban az atombomba túlélő japánjainak az expozíciót követő hat-nyolc évvel megnőtt az akut leukémia kockázata. A 2013. évi nyomon követési tanulmány megerősítette az atombomba expozíció és a leukémia kialakulásának kockázata közötti kapcsolatot.
Az 1950-es években végzett tanulmányok kimutatták, hogy a sugárzásnak kitett magzatok, például a röntgenfelvételek során, a fejlődés első hónapjaiban fokozott kockázatot jelentenek az ALL számára. A legújabb tanulmányok azonban nem sikerült megismételni ezeket az eredményeket.
A szakértők azt is megjegyzik, hogy annak kockázata, hogy a szükséges röntgenfelvétel még terhes állapotban sem lesz, meghaladhatja a sugárzás kockázatát. Beszéljen orvosával bármilyen aggályával kapcsolatban.
Kémiai expozíció
Bizonyos vegyi anyagok, például benzol vagy kemoterápiás gyógyszerek hosszantartó expozíciója szorosan összefügg az ALL kialakulásával.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek másodlagos rákot okozhatnak. Ha egy személy második rákban szenved, ez azt jelenti, hogy rákot diagnosztizáltak, és utána más és nem összefüggő rákban szenvedtek.
Néhány kemoterápia veszélyt jelenthet arra, hogy az ÖSSZT mint második rákot alakul ki. Az akut mieloid leukémia (AML) azonban valószínűbb, hogy második rákban alakul ki, mint az ALL.
Ha kialakul egy második rák, akkor Ön és orvosa új kezelési terv kidolgozásán fog dolgozni.
Vírusos fertőzések
Egy 2010-es tanulmány szerint a különféle vírusfertőzések összekapcsolódtak az ALL fokozott kockázatával.
A T-sejtek a WBC egy speciális típusa. A humán T-sejt leukémia vírus-1 (HTLV-1) a T-sejtek ALL ritka típusát okozhatja.
Az Epstein-Barr vírust (EBV), amely általában felelős a fertőző mononukleózisért, összekapcsolták az ALL és Burkitt limfómával.
Örökölt szindrómák
Úgy tűnik, hogy MINDEN nem örökletes betegség. Néhány örökölt szindróma genetikai változásokkal létezik, amelyek növelik az ALL kockázatát. Tartalmazzák:
- Down-szindróma
- Klinefelter szindróma
- Fanconi vérszegénység
- Bloom szindróma
- ataxia teleangiectasia
- neurofibromatózis
Azoknál az embereknél, akiknek testvérei vannak ALL-vel, szintén kissé megnövekedett a betegség kockázata.
Faj és szex
Néhány populációban az összes emberre nagyobb a kockázata, bár a kockázatok ezen különbségeit még nem ismeri jól. A spanyol és kaukázusi nők esetében az összes embernél nagyobb a kockázat, mint az afro-amerikaiaknál. A férfiak nagyobb kockázatot jelentenek, mint a nőstények.
Egyéb kockázati tényezők
A szakértők a következő lehetséges linkeket is megvizsgálták az ALL fejlesztésében:
- dohányzás
- hosszú expozíció dízel üzemanyaggal
- benzin
- rovarirtók
- elektromágneses mezők
Hogyan diagnosztizálják az ÖSSZESET?
Az orvos diagnosztizálására teljes fizikai vizsga szükséges, és vér- és csontvelővizsgálatokat kell végeznie. Valószínűleg felteszik a kérdést a csontfájdalomról, mivel ez az MINDEN egyik első tünete.
Íme néhány lehetséges diagnosztikai teszt:
Vérvétel
Orvosa rendelhet vérvizsgálatot. Azoknál az embereknél, akiknél MINDEN van vérkép, alacsony a hemoglobinszint és az alacsony vérlemezkeszám. WBC-számuk növekedhet, vagy nem.
A vérkenetben éretlen sejtek jelenhetnek meg a vérben, amelyek általában a csontvelőben találhatók.
Csontvelő törekvés
A csontvelő-aspiráció magában foglalja a csontvelő-minta vételét a medencéből vagy a mellkasból. Ez lehetőséget nyújt a csontvelő-szövet növekvő növekedésének és a vörösvértestek csökkent termelésének tesztelésére.
Azt is lehetővé teszi orvosának, hogy tesztelje a diszplázia kialakulását. A diszplázia az éretlen sejtek kóros fejlődése leukocitózis (megnövekedett WBC-szám) jelenlétében.
Képalkotó tesztek
A mellkasröntgen lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze, megnőtt-e a mellkas vagy a mellkas középső része.
A CT-vizsgálat segít orvosának meghatározni, hogy a rák elterjedt-e az agyban, gerincvelőben vagy a test más részeiben.
Egyéb tesztek
A gerinccsapot annak ellenőrzésére használják, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a gerinc folyadékában. Elektrokardiogram (EKG) és szívének echocardiogramja végezhető el a bal kamra működésének ellenőrzése céljából.
Vizsgálni lehet a szérum karbamid, valamint a vese és a máj működését is.
Hogyan kezelik MINDEN?
Az ÖSSZES kezelés célja a vérkép normális szintre állítása. Ha ez történik, és a csontvelő mikroszkóp alatt normálisnak tűnik, akkor a rák remissziója van.
A kemoterápiát az ilyen típusú leukémia kezelésére használják. Az első kezelés során előfordulhat, hogy néhány hétig a kórházban kell maradnia. Később folytathatja a kezelést járóbetegként.
Ha alacsony WBC-száma van, akkor valószínűleg időt kell elszigetelő helyiségben tölteni. Ez biztosítja a fertőző betegségek és más problémák elleni védelmet.
Csontvelő vagy őssejt-transzplantáció ajánlott, ha leukémiája nem reagál a kemoterápiára. Az átültetett csontot testvértől lehet venni, aki teljes mérkőzés.
Mekkora a túlélési arány MINDENNEK?
A közel 6000 amerikai közül, akik 2018-ban ALL diagnózist kapnak, az American Cancer Society becslése szerint 3 290 férfi és 2670 nő.
Az NCI becslése szerint az összes 2018-ban 1470 halálesethez vezet. A férfiaknál várhatóan körülbelül 830 haláleset, nőknél pedig 640 haláleset várható.
Noha az ALL legtöbb esetének gyermekeiben és tizenévesekben fordul elő, a halálesetek mintegy 85% -a felnőtteknél fordul elő, becsülte az NCI. A gyermekek tipikusan jobbak, mint a felnőttek az tolerancia kezelésében.
Az NCI szerint az ötéves túlélési arány minden korosztályú amerikaiak esetében 68,1 százalék. Az amerikai gyermekek ötéves túlélési aránya 85 százalék körüli.
Mi a kilátás az ALL-del rendelkezők számára?
Az ember kilátásait számos tényező határozza meg. Ide tartoznak az életkor, az ALL altípus, a WBC száma, valamint az, hogy az ALL elterjedt-e a közeli szervekre vagy agyi gerincvelő folyadékra.
A felnőttek túlélési aránya nem olyan magas, mint a gyermekek túlélési aránya, de folyamatosan javul.
Az American Cancer Society szerint az ALL-szel rendelkező felnőttek 80–90% -a remisszióba kerül. Ezeknek körülbelül felében azonban a leukémia visszatér. Megjegyzik, hogy az ALL felnőtteknél az összes gyógymód 40%. Egy felnőtt akkor tekinthető „gyógyultnak”, ha öt éve remisszióban vannak.
Az ÖSSZES gyermekeknek nagyon jó esélyük van gyógyulásra.
Hogyan lehet MINDEN megakadályozni?
Nincs MINDEN megerősített oka. Ennek ellenére számos kockázati tényezőt elkerülhet, például:
- sugárterhelés
- kémiai expozíció
- vírusfertőzésnek való kitettség
- dohányzás
hosszabb ideig tartó expozíció dízel üzemanyaggal, benzinnel, peszticidekkel és elektromágneses terekkel
