A Teljes Térdpótló Műtét Kockázatai és Szövődményei

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A térdpótló műtét manapság szokásos eljárás, azonban a műtőbe történő belépés előtt még mindig tisztában kell lennie a kockázatokkal.

Mennyire gyakori a szövődmények?

Az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 ember térdpótlást végez. Súlyos szövődmények, például fertőzés, ritkák. Az esetek kevesebb, mint 2% -ában fordulnak elő.

A térdpótlás után a kórházi tartózkodás során viszonylag kevés szövődmény fordul elő.

Az Healthline több mint 1,5 millió Medicare és magánbiztosított ember adatait elemezte, hogy közelebbről megvizsgálja. Megállapították, hogy a 65 év alatti emberek 4,5 százaléka szenved komplikációkkal a kórházban térdpótlás után.

Az idősebb felnőtteknél azonban a szövődmények kockázata több mint kétszeres volt.

Az emberek kb. 1% -ánál jelentkezik fertőzés műtét után.
Az emberek kevesebb mint 2% -ánál alakul ki vérrög.

Ritka esetekben előfordulhat, hogy egy személy csontritkulást mutat. Ez olyan gyulladás, amely a műanyag térdimplantátum mikroszkopikus kopása miatt jelentkezik. A gyulladás miatt a csont lényegében feloldódik és gyengül.

Szövődmények érzéstelenítésből

A sebész műtét során általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmazhat. Ez általában biztonságos, de káros hatásokkal járhat.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

hányás
szédülés
hidegrázás
torokfájás
fájdalmak
kényelmetlenség
álmosság

Egyéb lehetséges hatások:

légzési nehézségek
allergiás reakciók
ideg sérülés

A problémák kockázatának csökkentése érdekében mindenképpen tájékoztassa orvosát az alábbiak bármelyikéről:

vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek
kiegészítők
dohányzás
kábítószer vagy alkohol használata

Ezek kölcsönhatásba lépnek a gyógyszerekkel, és zavarhatják az érzéstelenítést.

Vérrögök

Fennáll a vérrög kialakulásának veszélye műtét, például mélyvénás trombózis (DVT) után.

Ha egy vérrög áthalad a véráramban, és elzáródást okoz a tüdőben, tüdőembólia (PE) alakulhat ki. Ez életveszélyes lehet.

Vérrögök előfordulhatnak bármilyen műtét alatt vagy után, de gyakoribbak olyan ortopéd műtétek után, mint például térdpótlások.

A tünetek általában a műtét után 2 héten belül jelentkeznek, de vérrögök alakulhatnak ki néhány órán belül, vagy akár az eljárás alatt is.

Ha vérrög alakul ki, akkor lehet, hogy extra időt kell töltenie a kórházban.

Az Healthline a Medicare és a magánjogi fizetési igényekkel kapcsolatos adatainak elemzésével megállapította:

Az emberek kevesebb, mint 3% -a számolt be a DVT-ről kórházi tartózkodása alatt.
Kevesebb, mint 4 százalék jelentett DVT-t a műtét után 90 napon belül.

A trombák, amelyek a lábakban képződnek és maradnak, viszonylag csekély kockázatot jelentenek. Azonban a vérrög, amely elmozdul és átjut a testben a szívbe vagy a tüdőbe, súlyos komplikációkat okozhat.

A kockázat csökkentésére szolgáló intézkedések a következők:

Vért hígító gyógyszerek. Orvosa felírhat olyan gyógyszereket, mint a warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) vagy aszpirin, hogy csökkentsék a véralvadás kockázatát a műtét után.
Technikák a forgalom javítására. Támasztó harisnya, alsó láb gyakorlatok, borjúpumpák vagy a lábak felemelése fokozzák a vérkeringést és megakadályozzák az alvadások kialakulását.

A műtét előtt feltétlenül vitassa meg a véralvadás kockázati tényezőit. Egyes állapotok, például a dohányzás vagy az elhízás, növelik a kockázatot.

Ha a lábad egy adott területén a következőket észleli, akkor ez egy DVT jele lehet:

vörösség
duzzanat
fájdalom
melegség

Ha a következő tünetek jelentkeznek, azt jelentheti, hogy egy vérrög elérte a tüdőt:

nehéz légzés
szédülés és ájulás
gyors szívverés
enyhe láz
köhögés, amely vért termelhet vagy nem

Ha azonnal észreveszi ezeket a változásokat, azonnal értesítse orvosát.

A vérrögök megelőzésének lehetőségei a következők:

tartva a lábakat megemelve
bármilyen gyógyszer szedését, amelyet az orvos javasol
elkerülve, hogy túl sokáig üljenek

Fertőzés

A térdpótló műtét után a fertőzések ritkák, de előfordulhatnak. A fertőzés súlyos szövődmény, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A Healthline Medicare és a magánjogi fizetési igények adatainak elemzése szerint 1,8 százalék jelentette fertőzést a műtét utáni 90 napon belül.

Fertőzés akkor fordulhat elő, ha a baktériumok a térdízületbe kerülnek műtét közben vagy után.

Az egészségügyi szolgáltatók csökkentik ezt a kockázatot:

steril környezet biztosítása a műtőben
csak sterilizált eszközöket és implantátumokat használnak
antibiotikumok felírása műtét előtt, alatt és után

A fertőzés megelőzésének vagy kezelésének egyik módja a következő:

bármilyen antibiotikum szedése, amelyet az orvos felírt
kövesse a seb tiszta tartásával kapcsolatos összes utasítást
forduljon orvosához, ha olyan fertőzés jelei vannak, mint például bőrpír, fájdalom vagy duzzanat, amelyek inkább rosszabbodnak, mint jobbak
annak ellenőrzése, hogy az orvos tudomása van-e bármilyen más egészségügyi állapotáról, vagy a gyógyszereiről, amelyeket szed

Egyesek hajlamosabbak a fertőzésekre, mivel immunrendszerüket veszélyezteti egy egészségi állapot vagy bizonyos gyógyszerek használata. Ide tartoznak a cukorbetegségben vagy HIV-ben szenvedők, az immunszuppresszáns gyógyszereket használók, valamint azok, akik átültetés után gyógyszereket szednek.

Tudjon meg többet arról, hogy hogyan történik a fertőzés térdpótló műtét után, és mit kell tenni, ha ilyen van.

Tartós fájdalom

Normális a fájdalom a műtét után, de ennek idővel javulni kell. Az orvosok fájdalomcsillapítást nyújthatnak mindaddig, amíg ez meg nem történik.

Ritka esetekben a fájdalom fennmaradhat. Azoknak a fájdalmaknak, akiknek folyamatos vagy súlyosbodó fájdalma van, orvoshoz kell fordulniuk, mivel komplikáció lehet.

A leggyakoribb szövődmény az, hogy az emberek nem szeretik a térd működését, vagy továbbra is fájdalmak vagy merevségük van.

Szövődmények transzfúzióból

Ritka esetekben térdpótló eljárás után személynek lehet szüksége vérátömlesztésre.

Az Egyesült Államok vérbankjai ellenőrzik az összes vért a lehetséges fertőzésekkel kapcsolatban. A transzfúzió miatt nem szabad a szövődmények kockázata.

Egyes kórházak azt kérik, hogy a műtét előtt töltsék be saját vérüket. Sebészete tanácsot adhat Önnek az eljárás megkezdése előtt.

Allergia a fém alkatrészekre

Néhány ember reakcióját tapasztalhatja a műtérd térdízületben használt fémre.

Az implantátumok tartalmazhatnak titánt vagy kobalt-króm-alapú ötvözetet. A legtöbb fém allergiás ember már tudja, hogy van ilyen.

Feltétlenül tájékoztassa sebészét erről vagy bármilyen egyéb allergiáról, amelyet esetleg jóval a műtét előtt ad meg.

Seb- és vérzési szövődmények

A sebész a varráshoz használt varratokat vagy tűzőkapcsokat használ. Ezeket általában körülbelül 2 hét elteltével távolítják el.

A felmerülő komplikációk a következők:

Ha egy seb lassan gyógyul, és a vérzés több napig folytatódik.
Amikor a vérhígítók, amelyek meggátolhatják a véralvadást, hozzájárulnak a vérzés problémájához. Lehet, hogy a sebésznek újból ki kell nyitnia a sebet és el kell engednie a folyadékot.
Amikor Baker cisztája fordul elő, amikor a folyadék felépül a térd mögött. Előfordulhat, hogy egy egészségügyi szakembernek a folyadékot tűvel kell ürítenie.
Ha a bőr nem gyógyul megfelelően, akkor szüksége lehet egy bőroltásra.

A problémák kockázatának csökkentése érdekében ellenőrizze a sebet, és tájékoztassa orvosát, ha nem gyógyul, vagy ha továbbra is vérzik.

Artériás sérülések

A láb fő artériái közvetlenül a térd mögött vannak. Ezen okból kifolyólag ezeknek az edényeknek a károsodása nagyon kicsi.

Az érrendszeri sebész általában javíthatja az artériákat, ha sérülések vannak.

Ideg- vagy neurovaszkuláris károsodás

Az emberek akár 10% -a szenvedhet idegkárosodást a műtét során. Ha ez megtörténik:

zsibbadtság
láb csepp
gyengeség
bizsergés
égő vagy szúró érzés

Ha ezeket a tüneteket észleli, keresse fel orvosát. A kezelés a kár mértékétől függ.

Térdmerevség és mozgásvesztés

A hegszövet vagy más szövődmények néha befolyásolhatják a térd mozgását. Speciális gyakorlatok vagy fizikoterápia segíthetnek ennek megoldásában.

Súlyos merevség esetén a személynek nyomonkövetési eljárásra lehet szüksége a hegszövet feldarabolásához vagy a térd belsejében lévő protézis beállításához.

Ha nincs további probléma, a merevség megelőzésének módjai közé tartozik a rendszeres testmozgás és az orvos értesítése, ha a merevség nem csökken idővel.

Az implantátum problémái

Időnként probléma lehet az implantátummal. Például:

Lehet, hogy a térd nem hajlik meg megfelelően.
Az implantátum idővel meglazulhat vagy instabil lehet.
Az implantátum egyes részei eltörhetnek vagy elhasználódhatnak.

A Healthline által a Medicare és a magánjogi fizetési igényekre vonatkozó elemzés szerint az emberek mindössze 0,7% -a szenved mechanikai szövődményekkel kórházi tartózkodása alatt, ám a műtét utáni hetekben továbbra is problémák merülhetnek fel.

Ha ezek a problémák felmerülnek, akkor a személynek szüksége lehet nyomon követési eljárásra vagy felülvizsgálatra a probléma megoldásához.

A felülvizsgálat szükségességének további okai a következők:

fertőzés
folytatódott a fájdalom
térdmerevség

A Medicare adatainak elemzése azt mutatja, hogy a revizációs műtét átlagosan 90 napon belül 0,2 százalék, de ez 18 hónap alatt 3,7 százalékra növekszik.

Néhány kutatás azt sugallja, hogy az implantátum hosszú távú kopása és meglazulása 5 év után az emberek 6% -át, 10 év után 12% -át érinti.

A 2018-ban közzétett adatok szerint összességében a helyettesítő térdízületek több mint 82% -a továbbra is működik 25 évvel később.

A kopás és a sérülés kockázatának csökkentésére szolgáló módszerek a következők: