A térdpótló műtét manapság szokásos eljárás, azonban a műtőbe történő belépés előtt még mindig tisztában kell lennie a kockázatokkal.
Mennyire gyakori a szövődmények?
Az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 ember térdpótlást végez. Súlyos szövődmények, például fertőzés, ritkák. Az esetek kevesebb, mint 2% -ában fordulnak elő.
A térdpótlás után a kórházi tartózkodás során viszonylag kevés szövődmény fordul elő.
Az Healthline több mint 1,5 millió Medicare és magánbiztosított ember adatait elemezte, hogy közelebbről megvizsgálja. Megállapították, hogy a 65 év alatti emberek 4,5 százaléka szenved komplikációkkal a kórházban térdpótlás után.
Az idősebb felnőtteknél azonban a szövődmények kockázata több mint kétszeres volt.
- Az emberek kb. 1% -ánál jelentkezik fertőzés műtét után.
- Az emberek kevesebb mint 2% -ánál alakul ki vérrög.
Ritka esetekben előfordulhat, hogy egy személy csontritkulást mutat. Ez olyan gyulladás, amely a műanyag térdimplantátum mikroszkopikus kopása miatt jelentkezik. A gyulladás miatt a csont lényegében feloldódik és gyengül.
Szövődmények érzéstelenítésből
A sebész műtét során általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmazhat. Ez általában biztonságos, de káros hatásokkal járhat.
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- hányás
- szédülés
- hidegrázás
- torokfájás
- fájdalmak
- kényelmetlenség
- álmosság
Egyéb lehetséges hatások:
- légzési nehézségek
- allergiás reakciók
- ideg sérülés
A problémák kockázatának csökkentése érdekében mindenképpen tájékoztassa orvosát az alábbiak bármelyikéről:
- vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek
- kiegészítők
- dohányzás
- kábítószer vagy alkohol használata
Ezek kölcsönhatásba lépnek a gyógyszerekkel, és zavarhatják az érzéstelenítést.
Vérrögök
Fennáll a vérrög kialakulásának veszélye műtét, például mélyvénás trombózis (DVT) után.
Ha egy vérrög áthalad a véráramban, és elzáródást okoz a tüdőben, tüdőembólia (PE) alakulhat ki. Ez életveszélyes lehet.
Vérrögök előfordulhatnak bármilyen műtét alatt vagy után, de gyakoribbak olyan ortopéd műtétek után, mint például térdpótlások.
A tünetek általában a műtét után 2 héten belül jelentkeznek, de vérrögök alakulhatnak ki néhány órán belül, vagy akár az eljárás alatt is.
Ha vérrög alakul ki, akkor lehet, hogy extra időt kell töltenie a kórházban.
Az Healthline a Medicare és a magánjogi fizetési igényekkel kapcsolatos adatainak elemzésével megállapította:
- Az emberek kevesebb, mint 3% -a számolt be a DVT-ről kórházi tartózkodása alatt.
- Kevesebb, mint 4 százalék jelentett DVT-t a műtét után 90 napon belül.
A trombák, amelyek a lábakban képződnek és maradnak, viszonylag csekély kockázatot jelentenek. Azonban a vérrög, amely elmozdul és átjut a testben a szívbe vagy a tüdőbe, súlyos komplikációkat okozhat.
A kockázat csökkentésére szolgáló intézkedések a következők:
- Vért hígító gyógyszerek. Orvosa felírhat olyan gyógyszereket, mint a warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) vagy aszpirin, hogy csökkentsék a véralvadás kockázatát a műtét után.
- Technikák a forgalom javítására. Támasztó harisnya, alsó láb gyakorlatok, borjúpumpák vagy a lábak felemelése fokozzák a vérkeringést és megakadályozzák az alvadások kialakulását.
A műtét előtt feltétlenül vitassa meg a véralvadás kockázati tényezőit. Egyes állapotok, például a dohányzás vagy az elhízás, növelik a kockázatot.
Ha a lábad egy adott területén a következőket észleli, akkor ez egy DVT jele lehet:
- vörösség
- duzzanat
- fájdalom
- melegség
Ha a következő tünetek jelentkeznek, azt jelentheti, hogy egy vérrög elérte a tüdőt:
- nehéz légzés
- szédülés és ájulás
- gyors szívverés
- enyhe láz
- köhögés, amely vért termelhet vagy nem
Ha azonnal észreveszi ezeket a változásokat, azonnal értesítse orvosát.
A vérrögök megelőzésének lehetőségei a következők:
- tartva a lábakat megemelve
- bármilyen gyógyszer szedését, amelyet az orvos javasol
- elkerülve, hogy túl sokáig üljenek
Fertőzés
A térdpótló műtét után a fertőzések ritkák, de előfordulhatnak. A fertőzés súlyos szövődmény, és azonnali orvosi ellátást igényel.
A Healthline Medicare és a magánjogi fizetési igények adatainak elemzése szerint 1,8 százalék jelentette fertőzést a műtét utáni 90 napon belül.
Fertőzés akkor fordulhat elő, ha a baktériumok a térdízületbe kerülnek műtét közben vagy után.
Az egészségügyi szolgáltatók csökkentik ezt a kockázatot:
- steril környezet biztosítása a műtőben
- csak sterilizált eszközöket és implantátumokat használnak
- antibiotikumok felírása műtét előtt, alatt és után
A fertőzés megelőzésének vagy kezelésének egyik módja a következő:
- bármilyen antibiotikum szedése, amelyet az orvos felírt
- kövesse a seb tiszta tartásával kapcsolatos összes utasítást
- forduljon orvosához, ha olyan fertőzés jelei vannak, mint például bőrpír, fájdalom vagy duzzanat, amelyek inkább rosszabbodnak, mint jobbak
- annak ellenőrzése, hogy az orvos tudomása van-e bármilyen más egészségügyi állapotáról, vagy a gyógyszereiről, amelyeket szed
Egyesek hajlamosabbak a fertőzésekre, mivel immunrendszerüket veszélyezteti egy egészségi állapot vagy bizonyos gyógyszerek használata. Ide tartoznak a cukorbetegségben vagy HIV-ben szenvedők, az immunszuppresszáns gyógyszereket használók, valamint azok, akik átültetés után gyógyszereket szednek.
Tudjon meg többet arról, hogy hogyan történik a fertőzés térdpótló műtét után, és mit kell tenni, ha ilyen van.
Tartós fájdalom
Normális a fájdalom a műtét után, de ennek idővel javulni kell. Az orvosok fájdalomcsillapítást nyújthatnak mindaddig, amíg ez meg nem történik.
Ritka esetekben a fájdalom fennmaradhat. Azoknak a fájdalmaknak, akiknek folyamatos vagy súlyosbodó fájdalma van, orvoshoz kell fordulniuk, mivel komplikáció lehet.
A leggyakoribb szövődmény az, hogy az emberek nem szeretik a térd működését, vagy továbbra is fájdalmak vagy merevségük van.
Szövődmények transzfúzióból
Ritka esetekben térdpótló eljárás után személynek lehet szüksége vérátömlesztésre.
Az Egyesült Államok vérbankjai ellenőrzik az összes vért a lehetséges fertőzésekkel kapcsolatban. A transzfúzió miatt nem szabad a szövődmények kockázata.
Egyes kórházak azt kérik, hogy a műtét előtt töltsék be saját vérüket. Sebészete tanácsot adhat Önnek az eljárás megkezdése előtt.
Allergia a fém alkatrészekre
Néhány ember reakcióját tapasztalhatja a műtérd térdízületben használt fémre.
Az implantátumok tartalmazhatnak titánt vagy kobalt-króm-alapú ötvözetet. A legtöbb fém allergiás ember már tudja, hogy van ilyen.
Feltétlenül tájékoztassa sebészét erről vagy bármilyen egyéb allergiáról, amelyet esetleg jóval a műtét előtt ad meg.
Seb- és vérzési szövődmények
A sebész a varráshoz használt varratokat vagy tűzőkapcsokat használ. Ezeket általában körülbelül 2 hét elteltével távolítják el.
A felmerülő komplikációk a következők:
- Ha egy seb lassan gyógyul, és a vérzés több napig folytatódik.
- Amikor a vérhígítók, amelyek meggátolhatják a véralvadást, hozzájárulnak a vérzés problémájához. Lehet, hogy a sebésznek újból ki kell nyitnia a sebet és el kell engednie a folyadékot.
- Amikor Baker cisztája fordul elő, amikor a folyadék felépül a térd mögött. Előfordulhat, hogy egy egészségügyi szakembernek a folyadékot tűvel kell ürítenie.
- Ha a bőr nem gyógyul megfelelően, akkor szüksége lehet egy bőroltásra.
A problémák kockázatának csökkentése érdekében ellenőrizze a sebet, és tájékoztassa orvosát, ha nem gyógyul, vagy ha továbbra is vérzik.
Artériás sérülések
A láb fő artériái közvetlenül a térd mögött vannak. Ezen okból kifolyólag ezeknek az edényeknek a károsodása nagyon kicsi.
Az érrendszeri sebész általában javíthatja az artériákat, ha sérülések vannak.
Ideg- vagy neurovaszkuláris károsodás
Az emberek akár 10% -a szenvedhet idegkárosodást a műtét során. Ha ez megtörténik:
- zsibbadtság
- láb csepp
- gyengeség
- bizsergés
- égő vagy szúró érzés
Ha ezeket a tüneteket észleli, keresse fel orvosát. A kezelés a kár mértékétől függ.
Térdmerevség és mozgásvesztés
A hegszövet vagy más szövődmények néha befolyásolhatják a térd mozgását. Speciális gyakorlatok vagy fizikoterápia segíthetnek ennek megoldásában.
Súlyos merevség esetén a személynek nyomonkövetési eljárásra lehet szüksége a hegszövet feldarabolásához vagy a térd belsejében lévő protézis beállításához.
Ha nincs további probléma, a merevség megelőzésének módjai közé tartozik a rendszeres testmozgás és az orvos értesítése, ha a merevség nem csökken idővel.
Az implantátum problémái
Időnként probléma lehet az implantátummal. Például:
- Lehet, hogy a térd nem hajlik meg megfelelően.
- Az implantátum idővel meglazulhat vagy instabil lehet.
- Az implantátum egyes részei eltörhetnek vagy elhasználódhatnak.
A Healthline által a Medicare és a magánjogi fizetési igényekre vonatkozó elemzés szerint az emberek mindössze 0,7% -a szenved mechanikai szövődményekkel kórházi tartózkodása alatt, ám a műtét utáni hetekben továbbra is problémák merülhetnek fel.
Ha ezek a problémák felmerülnek, akkor a személynek szüksége lehet nyomon követési eljárásra vagy felülvizsgálatra a probléma megoldásához.
A felülvizsgálat szükségességének további okai a következők:
- fertőzés
- folytatódott a fájdalom
- térdmerevség
A Medicare adatainak elemzése azt mutatja, hogy a revizációs műtét átlagosan 90 napon belül 0,2 százalék, de ez 18 hónap alatt 3,7 százalékra növekszik.
Néhány kutatás azt sugallja, hogy az implantátum hosszú távú kopása és meglazulása 5 év után az emberek 6% -át, 10 év után 12% -át érinti.
A 2018-ban közzétett adatok szerint összességében a helyettesítő térdízületek több mint 82% -a továbbra is működik 25 évvel később.
A kopás és a sérülés kockázatának csökkentésére szolgáló módszerek a következők:
- az egészséges testsúly fenntartása
- elkerülve a nagy hatású tevékenységeket, például a futást és az ugrást, mivel ezek stresszt okozhatnak az ízületen
Elvitel
A teljes térdpótlás egy szokásos eljárás, amelyen évente több ezer ember vesz részt. Sokuknak nincs komplikációja.
Fontos tudni, hogy mi a kockázat és hogyan lehet észlelni a komplikáció jeleit.
Ez segít megalapozott döntés meghozatalában arról, hogy tovább kíván-e lépni. Arra is felkészül, hogy cselekedjen, ha probléma merül fel.
