A neuropátiás fájdalom általában olyan krónikus fájdalom. Általában krónikus, progresszív idegbetegség okozza, sérülés vagy fertőzés következményeként is előfordulhat.
Ha krónikus neuropátiás fájdalma van, bármikor felgyulladhat fájdalmat kiváltó nyilvánvaló esemény vagy faktor nélkül. Akut neuropátiás fájdalom, bár ritka, szintén előfordulhat.
A nem neuropátiás fájdalmat (nociceptív fájdalom) általában sérülés vagy betegség okozza. Például, ha egy nehéz könyvet ejt a lábára, az idegrendszer fájdalom jeleket küld azonnal, miután a könyv eltalált.
Neuropátiás fájdalom esetén a fájdalmat általában nem esemény vagy sérülés váltja ki. Ehelyett a test fájdalomjelzéseket küld az agyához próba nélkül.
Az ilyen fájdalomban szenvedő emberek lövöldözést, égő fájdalmat tapasztalhatnak. A fájdalom állandó lehet, vagy szakaszos lehet. Zsibbadás vagy érzésvesztés is gyakori.
A neuropátiás fájdalom az idő múlásával egyre súlyosbodik.
Három amerikai közül kb. 1-nél szenved krónikus fájdalom. Ezek közül 1-ből 5-nél szenved neuropátiás fájdalom.
Egy 2014-es tanulmány becslése szerint az amerikaiak mintegy 10 százaléka szenved valamilyen neuropátiás fájdalommal.
A lehetséges okok megértése segít megtalálni a jobb kezeléseket és módszereket annak megelőzésére, hogy a fájdalom az idő múlásával csak fokozódjon.
Mi okozza a neuropátiás fájdalmat?
A neuropátiás fájdalom leggyakoribb okai négy fő kategóriába sorolhatók: betegség, sérülés, fertőzés és végtagvesztés.
Betegség
A neuropátiás fájdalom számos betegség és állapot tünete vagy komplikációja lehet. Ide tartoznak a sclerosis multiplex, a myeloma és más típusú rák.
Nem mindenki él ilyen állapotban neuropátiás fájdalommal, de ez néhány számára problémát jelenthet.
A Cleveland Clinic szerint a cukorbetegség a neuropátiás esetek 30% -áért felelős. A krónikus cukorbetegség befolyásolhatja az idegek működését.
A cukorbetegségben szenvedő emberek általában érzéseik és zsibbadásuk veszteségei vannak, fájdalom, égés és csípés következtében a végtagokban és a számjegyekben.
A hosszú távú túlzott alkoholfogyasztás számos szövődményt okozhat, beleértve a krónikus neuropátiás fájdalmat. A krónikus alkoholfogyasztás okozta idegkárosodás tartós és fájdalmas következményekkel járhat.
A trigeminális neuralgia fájdalmas állapot, az arc egyik oldalán súlyos neuropathiás fájdalommal jár. Ez a neuropátiás fájdalom egyik leggyakoribb típusa, és ismert ok nélkül is előfordulhat.
Végül, a rákkezelés neuropátiás fájdalmat okozhat. A kemoterápia és a sugárterhelés egyaránt hatással lehet az idegrendszerre, és szokatlan fájdalomjeleket okozhat.
sérülések
A szövet, izmok vagy ízületek sérülései a neuropátiás fájdalom ritka okai. Hasonlóképpen, a hát, a láb és a csípő problémái vagy sérülései az idegek tartós károsodását okozhatják.
Noha a sérülés gyógyulhat, az idegrendszer károsodása nem. Ennek eredményeként a baleset után sok éven át tartós fájdalom jelentkezhet.
A gerincét befolyásoló balesetek vagy sérülések neuropátiás fájdalmat is okozhatnak. A sérvlen korongok és a gerincvelő kompressziója károsíthatja a gerinc körüli idegrostokat.
Fertőzés
A fertőzések ritkán okoznak neuropátiás fájdalmat.
A zsindely, amelyet a bárányhimlő vírus újraaktivációja okoz, több hétig neuropátiás fájdalmat válthat ki egy ideg mentén. A posztherpeszes neuralgia a zsindely ritka szövődménye, amely tartós neuropátiás fájdalommal jár.
A szifilisz-fertőzés éghajlati, csípő, megmagyarázhatatlan fájdalmat is okozhat. A HIV-fertõzõknek ez a megmagyarázhatatlan fájdalom jelentkezhet.
Végtag-veszteség
A neuropátiás fájdalom ritka formája, az úgynevezett fantom végtagi szindróma akkor fordulhat elő, amikor egy kar vagy a láb amputálásra kerül. A végtag elvesztése ellenére az agy még mindig úgy gondolja, hogy fájdalomjelzéseket kap az eltávolított testrészről.
Ami igazán történik, az azonban, hogy az amputáció közelében lévő idegek rosszul megerősítik és hibás jeleket küldenek az agyadhoz.
A karokon vagy a lábakon kívül fantom fájdalom érezhető az ujjakban, lábujjakban, péniszben, fülekben és más testrészekben.
Egyéb okok
A neuropátiás fájdalom egyéb okai a következők:
- B-vitamin hiány
- carpalis alagút szindróma
- pajzsmirigy problémák
- arcidegproblémák
- ízületi gyulladás a gerincben
Melyek a tünetek?
Minden személy neuropátiás fájdalom tünetei kissé eltérhetnek, de ezek a tünetek gyakoriak:
- lövés, égés vagy szúró fájdalom
- bizsergés és zsibbadás, vagy „tűk és tűk” érzés
- spontán fájdalom, vagy trigger nélkül fellépő fájdalom
- kiváltott fájdalom vagy olyan fájdalom, amelyet tipikusan nem fájdalmas események okoznak - például dörzsölés valami ellen, hideg hőmérséklet vagy a hajmosás
- a kellemetlen vagy rendellenes érzés krónikus érzése
- alvási vagy pihenési nehézségek
- érzelmi problémák a krónikus fájdalom, az alvásvesztés és az ön érzésének kifejezése nehézségei miatt
Hogyan kezelik?
A neuropátiás fájdalomkezelés célja az alapvető betegség vagy állapot azonosítása, amely felelős a fájdalomért, és lehetőség szerint kezelni.
Fontos cél az, hogy orvosa a fájdalom enyhítését, a fájdalom ellenére a tipikus képességek megőrzésének elősegítését és életminőségének javítását szolgálja.
A neuropátiás fájdalom leggyakoribb kezelési módjai a következők:
Vény nélkül kapható fájdalomcsillapító
A nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID), például az Aleve és a Motrin gyakran használják a neuropátiás fájdalom kezelésére.
Sokan úgy találják, hogy ezek a gyógyszerek nem hatásosak a neuropátiás fájdalomra, mivel nem célozzák meg a fájdalom forrását.
Vényköteles gyógyszerek
Az opioid fájdalomcsillapítók általában nem csökkentik a neuropátiás fájdalmat, hanem más típusú fájdalmakat is. Ezenkívül az orvosok attól tartanak, hogy felírják őket, attól tartva, hogy valaki függővé válhat.
Helyi fájdalomcsillapítók is használhatók. Ide tartoznak a lidokain-tapaszok, a kapszaicin-tapaszok, valamint a vényköteles kenőcsök és krémek.
Antidepresszáns gyógyszerek
Az antidepresszáns gyógyszerek nagy ígéretet mutattak a neuropátiás fájdalom tüneteinek kezelésében.
Kétféle antidepresszáns gyógyszert írnak fel az ilyen állapotú embereknek:
- triciklusos antidepresszánsok
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók
Ezek kezelhetik mind a krónikus fájdalom, mind a depresszió vagy szorongás tüneteit.
A görcsoldók
Lefoglalásgátló gyógyszereket és görcsoldók gyakran használják a neuropátiás fájdalom kezelésére. A gabapentinoidokat leggyakrabban a neuropátiás fájdalomra írják fel.
Nem világos, miért működnek a lefoglalásgátló gyógyszerek ehhez a betegséghez, ám a kutatók szerint a gyógyszerek zavarják a fájdalom jeleit és megállítják a hibás átvitelt.
Idegblokkok
Orvosa szteroidokat, helyi érzéstelenítőket vagy egyéb fájdalomcsillapító gyógyszereket injektálhat az idegekbe, amelyekről gondoskodnak, hogy felelősek az idegen fájdalomjelzésekért. Ezek a blokkok ideiglenesek, ezért azokat meg kell ismételni, hogy továbbra is működhessenek.
Beültethető eszköz
Ehhez az invazív eljáráshoz sebésznek kell beültetnie egy eszközt a testébe. Néhány eszközt az agyban, másokat a gerincben használnak.
Miután egy eszköz a helyén van, elektromos impulzusokat küldhet az agyba, a gerincvelőbe vagy az idegekbe. Az impulzusok megállíthatják a szabálytalan idegjeleket és szabályozhatják a tüneteket.
Ezeket az eszközöket általában csak olyan személyeknél használják, akik nem reagáltak jól más kezelési lehetőségekre.
Életmód kezelések
A fizikai, relaxációs és masszázskezeléseket mind a neuropátiás fájdalom tüneteinek enyhítésére használják. Ezek a kezelési formák megkönnyíthetik az izmokat.
Egészségügyi szolgáltatója megtaníthatja a fájdalom kezelésének módjait is.
Például néhány neuropátiás fájdalommal küzdő ember fokozott tünetekkel járhat, miután több órán át ült. Ez megnehezítheti az íróasztalok elvégzését.
A fizikoterápia vagy a foglalkozási terapeuta megtaníthat ülésre, nyújtásra, állásra és mozdulatokra a fájdalom elkerülése érdekében.
Hogyan kezelhető ez a fájdalom?
Ha orvosa képes azonosítani a neuropátiás fájdalom egyik alapvető okát, kezelése csökkentheti vagy akár megszüntetheti a fájdalmat.
Például a cukorbetegség a neuropátiás fájdalom gyakori oka. A megfelelő cukorbetegség-kezelés - amely magában foglalja az egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást - kiküszöböli vagy csökkentheti a neuropátiás fájdalmat.
A vércukorszint kezelése a fájdalom és zsibbadás fokozódását is megakadályozhatja.
Multimodális terápia
A hosszú távú megközelítés hatékony módja lehet az állapot kezelésének.
A legjobb eredmények elérése érdekében gyógyszerek, fizikoterápia, pszichológiai kezelés és akár műtét vagy implantátumok kombinációja is használható.
kilátás
A neuropátiás fájdalom negatívan befolyásolhatja az életét, ha nem tesz lépéseket annak kezelésére és a tünetek súlyosbodásának megelőzésére.
Az idő múlásával ez súlyos fogyatékossághoz és szövődményekhez vezethet, ideértve a depressziót, az alvási problémákat, a szorongást és így tovább.
Szerencsére a kutatók többet tudnak meg arról, hogy miért alakul ki ez az állapot, és mit lehet tenni annak hatékony kezelése érdekében. Ez jobb kezelési lehetőségeket eredményez.
A megfelelő kezelési lehetőségek megtalálása időt vehet igénybe, de Ön és orvosa együtt dolgozhatnak a fájdalmas állapot tüneteinek enyhítésében.
