A Medicare Advantage és a Medigap példák a biztosítási típusokra, amelyek rendelkezhetnek - csak nem egyszerre. Ha jelenleg rendelkezik a Medicare Advantage szolgáltatással, akkor bizonyos regisztrációs ablakok között válthat a Medigap-ra. Itt van, amit tudnia kell annak megvalósításához.
Mikor válthatom a Medicare Advantage-ról a Medigap-ra?
Ha át akarja váltani a Medicare Advantage-ról a Medigap biztosításra, akkor több lépést kell követnie. Itt állítottuk ki nektek:
- 1. lépés: Vizsgálja meg a környéken jelenleg elérhető Medigap terveket. Fontos, hogy mielőtt elhagyja a jelenlegi Medicare Advantage tervet, előre gondolkodjon azon, mi elérhető az Ön számára, és mi felelhet meg legjobban az Ön igényeinek. A kutatási lehetőségek között szerepel a Medicare.gov meglátogatása és a rendelkezésre álló Medigap tervek keresése, az Állami Egészségbiztosítási Segítségnyújtási Program (SHIP) felhívása és a Medigap összehasonlító vásárlási útmutatójának kérése, vagy olyan biztosítótársaság felhívása, amelyben biztosítani tudja a tervét, hogy megtudja a lehetséges lehetőségeket. költségeket.
- 2. lépés: Hagyja el a jelenlegi Medicare Advantage tervet, és térjen vissza az Original Medicare-hez. Ezt általában csak az év kulcsfontosságú időszakaiban teheti meg, tehát jelölje meg a naptárát. Ezekbe az időkbe beletartozik a beiratkozás első tizenkét hónapja, ha ez az első alkalom, hogy a Medicare Advantage-t használja; a Medicare Advantage nyílt beiratkozási periódusa alatt - január 1. és március 31. között; vagy a Medicare Advantage éves választási időszakában - október 15 és december 7 között. Lehet, hogy elhagyhatja a tervét, ha költözik, és a Medicare Advantage terv most a szolgáltatási területén kívül található.
- 3. lépés: Jelentkezzen Medicare kiegészítő vagy Medigap biztosítási tervre. Vegye figyelembe, hogy általában fontos ezt a lehető leggyorsabban megtenni, miután a Medicare Advantage terv lefedettsége lejár. Néhány biztosítótársaság rendelkezik arról, hogy mennyi ideig kell alkalmaznia anélkül, hogy értékelnie kellene az egészségi állapotát, más néven a terv gyógyászati aláírását. A biztosítási szakértők ezt garantált kibocsátási jognak nevezik. Ellenkező esetben magasabb egészségügyi díjakat kell fizetnie, vagy egy biztosítótársaság megtagadhatja az ön teljes fedezését.
Általában, amikor egy személy Medigap biztosításért folyamodik, ezt a 6 hónapos nyitott beiratkozási időszak alatt teszik. Ez általában a 65 éves életév után és a Medicare B. rész hatálybalépése után következik be.
Ezen idő elteltével körülbelül 6 hónap áll rendelkezésükre a Medicare kiegészítő terv igénylésére. Ebben az esetben a biztosító társaság nem utasíthatja el az embereket, vagy magasabb díjakat számíthat fel nekik egészségi állapotuk alapján.
Ez idő után a biztosítótársaságok többnyire többet számíthatnak fel a Medigap biztosításáért. Ezért sürgeti a Medicare az embereket, hogy körültekintően válasszanak a Medicare Advantage és a Medicare kiegészítő terveivel kapcsolatban.
Időnként azonban visszatérítheti a garantált kibocsátási jogokat, ha ugyanolyan választási lehetőséget kap, mint az eredeti Medicare kiegészítő nyitott beiratkozási időszak.
Ez magában foglalja azt is, ha az első 12 hónapban megállapítja, hogy a Medicare Advantage terv nem az Ön számára, ha a Medicare Advantage terv megszűnt működni ott, ahol él, vagy ha a Medicare Advantage terv szolgáltatási területén kívül költözött.
Mi a Medicare Advantage?
Medicare C. részként is ismert, a Medicare Advantage egyfajta magánbiztosítási lehetőség, amely a Medicare-n keresztül érhető el. Ezek a tervek egy lefedettség-csomag, amely a következőket tartalmazza:
- Medicare A. rész, vagy kórházi vagy fekvőbeteg-ellátás
- Medicare B rész, vagy orvosi szolgáltatások és kellékek
- Medicare D. rész, vagy vényköteles gyógyszerek
Néhányan úgy találják, hogy ezeket a szolgáltatásokat egy havi fizetéshez kötik, így könnyebben érthetők, és néha költséghatékonyabbak. Nem lehet mind a Medicare Advantage, mind a Medigap terv - mindkettőt ki kell választanod.
65 éves kor után csatlakozhat a Medicare Advantage-hez, és miután beiratkozott a Medicare A. és B. részébe. Ha végstádiumú vesebetegsége (ESRD) van, általában csak egy speciális Medicare Advantage-tervhez csatlakozhat, amelyet úgynevezett Special Needs Plan (SNP) -nek neveznek.).
Ha azonban csatlakozott a Medicare Advantage-hez még az ESRD előtt, akkor általában megtarthatja a tervét.
A Medicare Advantage terv előnyei
- A Medicare előnyei a hagyományos Medicare által nem támogatott szolgáltatásokra terjednek ki, például látási, fogászati vagy wellness programokra.
- Ezek a tervek olyan csomagokat kínálhatnak, amelyeket testreszabnak bizonyos krónikus betegségben szenvedőknek, akiknek speciális szolgáltatások szükségesek.
- Ezek a tervek tartalmazzák a vényköteles gyógyszereket is.
- A Medicare Advantage tervek olcsóbbak lehetnek, ha egy személynek csak a Medicare Advantage tervben látnia kell az engedélyezett egészségügyi szolgáltatók listáját. Ez az oka annak, hogy a Medicare Advantage tervei általában HMO, PPO vagy Private-Fe-For-Service tervek.
A Medicare Advantage terv hátrányai
- Egyes tervek korlátozhatják a meglátogatható orvosokat, ami zsebköltségeket eredményezhet, ha olyan orvoshoz fordul, aki nem működik hálózatban.
- Néhány nagyon beteg ember számára a Medicare Advantage nagyon drága, mivel a zsebében megnövekednek a költségek, és olyan szolgáltatókra van szükségük, akik egy adott terv alapján nem jogosultak támogatásra.
- Előfordulhat, hogy egyes tervek nem állnak rendelkezésre a személy földrajzi elhelyezkedése alapján.
Választása vagy hiánya általában az oka annak, hogy egy ember szereti vagy nem kedveli a Medicare Advantage tervet.
A biztosítótársaságok általában költségmegtakarításként korlátozzák a szolgáltatók számát. Ha valaki úgy találja, hogy sok szakemberrel kell találkoznia, a Medicare Advantage kevésbé vonzó lehet.
Mi a Medigap?
A Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap) egy magánbiztosító biztosítási kötvénye, amely segíti a hagyományos Medicare által nem fedezett bizonyos költségek fedezését. A medigap fedezet tartalmazhat olyan költségeket, mint az értékbiztosítás, a levonások és a járulékok.
A Medigap-irányelv kiegészíti a Medicare A. és B. részének előnyeit. Fizetni fogja a Medicare B rész prémiumát, valamint a Medigap prémiumot.
Ha a személy nem vásárolta meg a Medigap tervét 2006 előtt, a rendelkezésre álló tervek nem terjednek ki a vényköteles gyógyszerekre. Szüksége lesz a Medicare D. részre is, ha vényköteles gyógyszeres lefedettséget szeretne.
A medigap házirendek szabványosítva vannak. Ez azt jelenti, hogy több olyan politikát választhat, amelyek országszerte lényegében azonosak. A biztosítótársaságok azonban eltérő árakat számíthatnak fel a Medigap kötvényekre, ezért fizet a vásárlásért.
A 6 hónapos nyitott beiratkozási időszak alatt megvásárolhatja a Medigap kötvényt, amely akkor következik be, ha 65 éves lett, és bejelentkezett a Medicare B részbe. Ha nem jelentkezik ebben az időben, a biztosítótársaságok növelhetik a havi díjakat.
Egyes államok előírják a biztosítótársaságoktól, hogy legalább egy típusú Medigap-politikát értékesítsenek azoknak a 65 év alatti személyeknek, akik jogosultak a Medicare-re. Más államokban nem állnak rendelkezésre Medigap-tervek azoknak a 65 év alatti személyeknek, akik Medicare-t kapnak.
A Medigap terv előnyei
- A medigap tervek szabványosítva vannak, vagyis ha költözsz, akkor is megőrizheted a lefedettséget. Nem kell új tervet találnia, mint általában a Medicare Advantage esetén.
- A tervek hozzájárulhatnak azoknak az egészségügyi költségeknek a kiegészítéséhez, amelyeket a Medicare nem fizet, ami csökkenti az egyének egészségügyi terheit.
- Míg a Medigap tervek gyakran költségesebbek lehetnek a kezelőfelületen, mint a Medicare Advantage tervek, ha egy személy nagyon beteg, általában csökkenthetik a költségeket.
- A Medigap terveket általában minden olyan létesítményben elfogadják, amely a Medicare-t átveszi, általában kevésbé korlátozzák őket, mint a Medicare Advantage tervek.
A Medigap terv hátrányai
- A Medigap tervekben további biztosítási díj befizetését kell megkövetelni, ami néhány ember számára zavaró lehet.
- A havi prémium általában magasabb, mint a Medicare Advantage.
- Az F terv, az egyik legnépszerűbb Medigap terv, a legtöbb zsebköltséget fedezi. Az új Medicare kedvezményezettek számára 2020-ban megszűnik. Ez befolyásolhatja a Medigap tervek népszerűségét.
Tippek a Medicare terv kiválasztásához
- Használjon olyan webhelyeket, mint a Medicare.gov, hogy összehasonlítsa a tervek árazását.
- Hívja az állam biztosítási osztályát, hogy megtudja, vajon egy terve, amelyet megfontol, panaszt tett-e ellene.
- Beszéljen barátaival, akiknek van Medicare Advantage vagy Medigap, és derítse ki, mit szeretnek és mit nem szeretnek.
- Vegye fel a kapcsolatot a preferált egészségügyi szolgáltatókkal, hogy megtudja, vajon a Medicare Advantage tervét értékelte-e.
- Értékelje ki költségvetését, hogy meghatározza, mennyit ésszerűen számíthat havonta fizetni.
Elvihető
A Medicare Advantage és a Medigap tervek a Medicare olyan részei, amelyek potenciálisan olcsóbbá tehetik az egészségügyi ellátást.
Bár az egyik vagy a másik kiválasztása általában némi kutatást és időzítést igényel, mindegyik pénzzel megtakaríthat egészségügyi költségeket, ha erre szükség lenne.
Ha nem biztos abban, hol kezdje, hívja az 1-800-MEDICARE telefonszámot, ahol a kormány képviselői segíthetnek megtalálni a szükséges erőforrásokat.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
