A piacon levő Medicare tervek minden változtatásával nehéz lehet szűkíteni az Ön számára legmegfelelőbb tervet. Néhány dolgot kell megkeresni a Medicare Advantage tervben:
- költségkeret, amely megfelel a költségvetésnek és az igényeknek
- a hálózaton belüli szolgáltatók listája, amely tartalmazza az orvosokat, akiket meg szeretne őrizni
- szolgáltatások és gyógyszerek lefedettsége, amelyekről tudod, hogy szüksége lesz
- CMS csillagbesorolás (részletek a következő szakaszban)
Olvassa el tovább és tanulja meg, hogy mit mérlegelhet még, amikor a környéken vásárol a Medicare Advantage terveket.
Kutatási CMS csillagbesorolások
A Medicare & Medicaid Szolgáltatási Központok (CMS) ötcsillagos besorolási rendszert vezettek be a Medicare C részében (Előny) és a D részben (vényköteles gyógyszerek) nyújtott egészségügyi és gyógyszerszolgáltatások minőségének mérésére. A CMS minden évben kiadja ezeket a csillagbesorolásokat és a kiegészítő adatokat a nyilvánosság számára.
A Medicare Advantage és a D. rész terveit különféle tényezők mérik, beleértve:
- egészségügyi szűrések, tesztek és oltások rendelkezésre állása
- krónikus egészségügyi állapotok kezelése
- tag tapasztalat az egészségügyi tervről
- Tervezze meg a teljesítményt és a tagok panaszait
- ügyfélszolgálat elérhetősége és tapasztalata
- gyógyszerárak, biztonság és pontosság
Az egyes Medicare C és D részek mindegyikére osztályozást kapnak, a C. és D. részre egyszemélyes csillagbesorolást és az általános tervminősítést kapnak.
A CMS besorolások remek hely lehet a kezdéshez, ha az Ön államának legjobb Medicare Advantage tervét vásárolják. Fontolja meg ezen tervek kutatását, hogy további információt kapjon arról, hogy milyen lefedettséget tartalmaz és mennyibe kerül.
Az összes elérhető Medicare C és D 2019 csillagbesorolás megtekintéséhez látogasson el a CMS.gov webhelyre, és töltse le a 2019. C és D rész Medicare csillagbesorolási adatait.
Határozza meg prioritásait
Az összes Medicare Advantage terv lefedi az eredeti Medicare fedezetét - ide tartozik a kórházi ellátás (A rész) és az orvosi ellátás (B rész).
Amikor a Medicare Advantage tervet választja, először meg kell fontolnia, hogy milyen típusú lefedettségre van szüksége a fenti lefedettség mellett.
A legtöbb Medicare Advantage terv a következő kiegészítő lefedettségek közül egyet, ha nem is, mindegyiket kínálja:
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- fogászati ellátás, beleértve az éves vizsgákat és eljárásokat
- látás lefedettség, ideértve az éves vizsgákat és a látást biztosító eszközöket
- hallásvédelem, beleértve vizsgákat és hallókészülékeket
- fitnesz tagság
- orvosi szállítás
- további egészségügyi ellátások
A legjobb Medicare Advantage terv megkeresése azt jelenti, hogy ellenőrző listát kell készíteni azokról a szolgáltatásokról, amelyekre lefedettséget szeretne kapni. Ezután eljuttathatja a lefedettség ellenőrző listáját a Medicare 2020 terv megkeresése eszközhöz, és összehasonlíthatja a szükséges terveket.
Ha talál egy olyan tervet, amely jól néz ki az Ön számára, ne félj felhívni a társaságot, hogy felkérje, kínálnak-e további lefedettséget vagy kedvezményeket.
Határozza meg személyre szabott egészségügyi igényeit
Amellett, hogy meghatározza, hogy mit kíván az egészségügyi tervben, azt is fontos meghatározni, hogy mire van szüksége a hosszú távú egészségügyi igényeihez.
Ha krónikus betegsége van, vagy gyakran utazik, ezek a dolgok szerepet játszhatnak a szükséges terv típusában. A különböző tervek különböző előnyöket kínálnak, az Ön személyre szabott helyzetétől függően.
A CMS besorolási rendszeren belül megtalálhatja, hogy mely terveket ítélik meg rendkívül sokféle krónikus egészségi állapotra. A terveket az osteoporosis, cukorbetegség, magas vércukorszint, magas vérnyomás, vesebetegség, rheumatoid arthritis, húgyhólyag-betegségek és az idősebb felnőttek gondozásának (esés, gyógyszeres kezelés, krónikus fájdalom) kezelésének minősége alapján értékelik.
A meglévő Medicare Advantage terv típusa szintén fontos. Ötféle tervszerkezet létezik, amelyeket figyelembe kell venni, amikor egy tervet keres:
- Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) tervei. Ezek a tervek elsősorban a hálózaton belüli egészségügyi szolgáltatásokra koncentrálnak.
- Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO) tervei. Ezek a tervek eltérő díjakat számítanak fel, attól függően, hogy a szolgáltatások hálózatban vannak-e vagy nem. (A „hálózat” azon szolgáltatók csoportja, akik szolgáltatást nyújtanak az adott biztosítótársaságnak és a tervnek.) Ezek több lehetőséget biztosíthatnak a hálózaton kívüli ellátás igénybevételére.
- Privát szolgáltatási díj (PFFS) tervek. Ezek a tervek lehetővé teszik, hogy minden Medicare által jóváhagyott szolgáltatótól ellátást kapjon, aki elfogadja a jóváhagyott díjat a tervéből.
- Különleges igényű tervek (SNP). Ezek a tervek további segítséget nyújtanak az egyes krónikus egészségi állapotokkal járó egészségügyi költségekhez.
- A Medicare Medical Savings Account (MSA) tervei. Ezek a tervek kombinálják a magas levonhatóságot igénylő egészségügyi tervet és az orvosi megtakarítási számlát.
Minden terv lehetőséget kínál az egészségügyi igények kielégítésére. Krónikus betegség esetén az SNP-k célja, hogy enyhítsék a hosszú távú költségeket. Másrészről, a PFFS vagy az MSA terv hasznos lehet, ha utazik, és hálózaton kívüli szolgáltatókra van szüksége.
Beszélje meg, mennyit engedheti meg magának fizetni
Az egyik legfontosabb dolog, amelyet figyelembe kell venni a legjobb Medicare Advantage terv kiválasztásakor, az mennyibe kerül. A Medicare terv megkeresése eszköz a következő költséginformációkat sorolja fel a tervekkel:
- havi prémium
- B. rész prémium
- hálózaton belüli éves levonhatóság
- gyógyszer levonható
- hálózaton belüli és hálózaton kívüli zsebből max
- copays és coinsurance
Ezek a költségek 0 dollártól 1500 dollárig terjedhetnek, az otthoni államtól, a terv típusától és a terv előnyeitől függően.
Az éves költségek kiindulási becslésének megszerzése érdekében vegye figyelembe a prémiumot, a levonható és a zsebéből fakadó max. A felsorolt levonható összeg az az összeg, amelyet Ön a zsebéből tartozhat, mielőtt a biztosítás kifizetést kezdene. Bármely felsorolt maximális összeg az a maximális összeg, amelyet egész évben fizetni kell a szolgáltatásokért.
Az Advantage terv költségeinek becslésekor vegye figyelembe ezeket a költségeket, valamint azt, hogy milyen gyakran kell felírnia a vényköteles gyógyszereket, vagy irodai látogatásokat kell tennie.
Ha speciális vagy hálózaton kívüli látogatásokra van szüksége, akkor ezeket a lehetséges költségeket is bele kell foglalnia a becslésbe. Ne felejtse el figyelembe venni, hogy az összege alacsonyabb lehet, ha bármilyen pénzügyi támogatást kap az államtól.
Nézze át, milyen további előnyei vannak már Önnek
Ha Ön már más típusú egészségügyi ellátásokat is kap, ez befolyásolhatja a Medicare Advantage tervének szükségességét.
Például, ha már megkapja az eredeti Medicare-t, és úgy döntött, hogy hozzáadja a D. részt vagy a Medigap-ot, akkor sok igényed már fedezhető.
A lefedettség összehasonlítását azonban mindig elvégezheti annak meghatározása érdekében, hogy a Medicare Advantage terv jobban működik-e, vagy költséghatékonyabb-e az Ön számára.
Fontolja meg a Medicare D. rész korai feliratkozását
Fontos szempont, hogy ha már regisztráltál a Medicare A és B részébe, de nem beiratkozott a C. rész D. részébe vagy más vényköteles gyógyszerkölcsönbe, akkor késői beiratkozási büntetéssel számolhat.
Ez a büntetés akkor lép be, ha nem jelentkezik be a kezdeti beiratkozási időszakot követő 63 napon belül. Ez a felvétel általában a 65. születésnapja, de előfordulhat, hogy fogyatékossággal élő vagy más kritériumoknak megfelelőbb is.
Ha megkapja a késedelmi büntetést, azt véglegesen alkalmazni kell a D. rész havi díjára.
Ha nehezen találja meg a C rész tervét, ne várjon a D rész lefedettségének megvásárlására, különben fennáll annak kockázata, hogy állandó D büntetést kap.
Elvihető
Számos tényező befolyásolhatja azt a Medicare Advantage tervet, amelyet választott. Vegye figyelembe a CMS csillagbesorolását, prioritásait és egészségügyi igényeit, mekkora összegét engedheti meg magának, és milyen típusú biztosításokkal rendelkezik.
Fontos, hogy a 65 éves kor előtt jelentkezzen a Medicare-ba, hogy biztosan ne maradjon orvosi ellátás nélkül. Ne felejtse el, hogy lehetősége van vásárolni a legjobb Medicare Advantage tervre, amely minden igényt kielégít.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
