Miután diagnosztizálták a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC), orvosa átadja veled a kezelési lehetőségeket. Korai stádiumú rák esetén a műtét általában az első választás. Ha a rák előrehaladott, orvosa műtéti, kemoterápiás, sugárterápiás vagy ezek három kombinációjával kezeli.
Az immunterápia a NSCL második vonalának kezelése lehet. Ez azt jelenti, hogy akkor lehet immunterápiás jelölt, ha az első kipróbált gyógyszer nem működik, vagy leáll.
Az orvosok néha immunterápiát alkalmaznak első vonalbeli kezelésként más gyógyszerekkel együtt a későbbi stádiumú rákokban, amelyek az egész testben elterjedtek.
Immunterápia: Hogyan működik?
Az immunterápia stimulálja az immunrendszert a rákos sejtek megtalálására és megölésére. Az NSCLC kezelésére használt immunterápiás gyógyszereket ellenőrzőpont-gátlóknak nevezzük.
Immunrendszerében T-sejteknek nevezett gyilkos sejtek állnak, amelyek vadásznak a rákra és más veszélyes idegen sejtekre, és elpusztítják őket. Az ellenőrző pontok fehérjék a sejtek felületén. Tájékoztatják a T-sejteket, hogy egy sejt barátságos vagy káros. Az ellenőrző pontok az egészséges sejteket védik azáltal, hogy megakadályozzák az immunrendszert abban, hogy támadást indítson rájuk.
A rákos sejtek ezeket az ellenőrző pontokat néha felhasználhatják az immunrendszer elől való elrejtéshez. Az ellenőrzőpont-gátlók blokkolják az ellenőrzőpont-fehérjéket, hogy a T-sejtek felismerjék a rákos sejteket és elpusztítsák őket. Alapvetően ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy lefékezik az immunrendszer rák elleni reakcióját.
Az NSCLC ellenőrzőpont-gátlói
Négy immunterápiás gyógyszer kezeli az NSCLC-t:
- A nivolumab (Opdivo) és a pembrolizumab (Keytruda) blokkolja a PD-1 nevű fehérjét a T-sejtek felületén. A PD-1 megakadályozza a T-sejteket a rák támadásában. A PD-1 blokkolása lehetővé teszi az immunrendszer vadászatát és megsemmisítését a rákos sejtekben.
- Az Atezolizumab (Tecentriq) és a durvalumab (Imfinzi) blokkolnak egy másik PD-L1 nevű proteint a tumorsejtek és immunsejtek felületén. Ennek a proteinnek a blokkolása felszabadítja a rák elleni immunválaszt is.
Mikor kaphat immunterápiát?
Az orvosok Opdivo-t, Keytruda-t és Tecentriq-et használnak másodlagos kezelésként. Lehet, hogy kap egy ilyen gyógyszert, ha a rák kemoterápia vagy más kezelés után ismét növekedni kezd. A Keytruda-t első sorban kezelik a késői stádiumú NSCLC-vel együtt a kemoterápiával együtt.
Az Imfinzi azoknak a 3-as stádiumú NSCLC-knek szól, akik nem tudnak műtétet végezni, de akiknek a rákja kemoterápia és sugárterápia után még nem súlyosbodott. Segít megakadályozni a rák növekedését a lehető leghosszabb ideig.
Hogyan kap immunterápiát?
Az immunterápiás gyógyszereket infúzió formájában adják be a vénába a karodba. Két-három héten egyszer kapja ezeket a gyógyszereket.
Mennyire működnek?
Néhány ember drámai hatásokat tapasztalt az immunterápiás gyógyszerek miatt. A kezelés csökkentette a daganataikat, és több hónapig megállította a rák növekedését.
De nem mindenki reagál erre a kezelésre. A rák egy ideig megállhat, majd visszatér. A kutatók megpróbálják megtudni, hogy mely rákok reagálnak a legjobban az immunterápiára, így ezt a kezelést azokra az emberekre irányíthatják, akiknek a legnagyobb előnye származik belőle.
Melyek a mellékhatások?
Az immunterápiás gyógyszerek gyakori mellékhatásai a következők:
- fáradtság
- köhögés
- hányinger
- viszkető
- kiütés
- étvágycsökkenés
- székrekedés
- hasmenés
- ízületi fájdalom
A súlyosabb mellékhatások ritkák. Mivel ezek a gyógyszerek növelik az immunválaszt, az immunrendszer támadást indíthat más szervek, például a tüdő, a vesék vagy a máj ellen. Ez komoly lehet.
Elvitel
Az NSCLC-t gyakran nem diagnosztizálják, amíg egy késői stádiumban van, így a műtét, kemoterápia és sugárzás kezelése nehezebbé válik. Az immunterápia javította ennek a ráknak a kezelését.
Az ellenőrzőpont gátló gyógyszerek elősegítik az elterjedt NSCLC növekedését. Ezek a gyógyszerek nem mindenki számára működnek, de segíthetnek néhány késői stádiumú NSCLC-vel szenvedő emberben remisszióban szenvedni és hosszabb ideig élni.
A kutatók új immunterápiás gyógyszereket tanulmányoznak a klinikai vizsgálatok során. A remény az, hogy új gyógyszerek vagy ezek új kombinációi kemoterápiával vagy sugárterheléssel még tovább javíthatják a túlélést.
Kérdezze meg orvosát, ha az immunterápiás gyógyszer megfelelő-e Önnek. Tudja meg, hogy ezek a gyógyszerek hogyan javíthatják a rákkezelését, és milyen mellékhatásokat okozhatnak.
