Áttekintés
A Crohn-kór egyik leggyakoribb szövődménye a bélszűkítés kialakulása. A bélszűkület a bél szűkülése, amely megnehezíti az élelem átjutását. Időnként bél elzáródásához vezethet. A Crohn-kórban szenvedő személyek legalább egyharmadán szigorúság alakul ki a diagnózis első 10 évében.
Ha Crohn-betegségben szenved, akkor érdemes megismerkedni a bélszűkület jeleivel, ha kialakulna. Olvassa tovább, hogy megtudja, mi okozza a szúrásokat, a tüneteket és a kockázati tényezőket, valamint a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.
Okoz
A bélszűkítések két fő osztályozása van: gyulladásos és fibrotikus. A gyulladásos striktúrákat az emésztőrendszer gyulladása okozza, amely a Crohn felbomlását kíséri. A fibrózisos sztrikták a hegszövetnek a bélben felhalmozódásának az eredménye a hosszú idejű gyulladás miatt.
A Crohn-ból származó legtöbb bélszűkítés mindkét osztályozás kombinációja. A túlnyomórészt fibrotikus sztrákok általában súlyosabbak, és jellemzően invazív kezelési formákat igényelnek.
Tünetek
A bélszűkítés tünetei az elzáródás súlyosságától függően változhatnak. Enyhe és közepes sztrájk esetén a tünetek jellemzően a következők:
- hasi görcsök
- hasi fájdalom
- puffadás
- étvágytalanság
- fáradtság
Súlyosabb esetekben a tünetek között szerepelhet:
- súlyos hasi fájdalom
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- hasi puffadás és duzzanat
Ha úgy gondolja, hogy valamelyik súlyosabb tünet észlelése, azonnal forduljon orvosához.
Kockázati tényezők
Számos kockázati tényező növelheti annak valószínűségét, hogy a Crohn-féle bélszűkület kialakuljon. Például:
- ha 40 éves kor előtt kap diagnózist a Crohn-betegségről
- ha szteroid kezelésre van szüksége az első Crohn felrobbanása alatt
- ha a diagnózis időpontjában perianális betegségben szenved
- ha a diagnózis előtt apendectomia volt
Bizonyos genetikai tényezők hajlamosabbak lehetnek a bélszűkekre is. Kérdezze meg orvosát, hogy családja kórtörténete növeli-e a kockázatát.
A dohányzás szintén kockázati tényező. Ha dohányos, akkor lépjen fel a lehető leghamarabb kilépni.
Kezelés
A bélszűkületek kezelése személyenként eltérő, a sztúra típusától, hosszától és helyétől függően. A főként a gyulladással kapcsolatos sztúrákat esetenként vényköteles gyógyszerekkel, például szteroidokkal, immunmodulátorokkal és anti-TNF szerekkel lehet kezelni. Mivel azonban a legtöbb Crohn-sztriktura gyulladásos és fibrotikus keverék, ezek a kezelések önmagukban nem mindig hatékonyak.
A gyógyszeres kezelésre nem reagáló bélcsíkok esetén az endoszkópos kezelés segíthet késleltetni vagy elkerülni a műtétet. Endoszkópos léggömbtágulás (EBD) az, amikor egy ballont használnak a bél keskeny részének kiterjesztésére. Hatékony egyetlen, rövid sztrájk kezelésére, amelyek endoszkóposan hozzáférhetők és szövődmények nélküliek. Sajnos a bélszűkítések megismétlődésének aránya meglehetősen magas. Arra is van esély, hogy öt éven belül szüksége lesz egy újabb EBD-re.
A bélszűküket, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, vagy amelyek endoszkópiával nem érhetők el, általában műtéten kezelik. Rövid, egyszerű sztriktúrák esetén elvégezhető a bélmegőrző eljárás, amelyet strictureplasztikának hívnak. Ebben az eljárásban a bél sérült részét felvágják és átalakítják. Ha a striktúrák hosszabbak és bonyolultabbok, akkor resection műtétet végeznek. Ez magában foglalja a bél sérült részének teljes eltávolítását.
Étrendi változások
Bélszűkület esetén átmenetileg módosítania kell az étrendjét, hogy elkerülje a bél szűkített részének elzáródását. Próbáljon meg kicsi, gyakori ételeket enni, és nyelés előtt gondosan rágja meg ételét. Érdemes elkerülni a nehéz emészthető ételeket is, mint például a sós húsok, diófélék, magvak, gyümölcs- és zöldségbőrök és bab.
Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen jelentős változást megtenne étrendjében. Bizonyos dolgok kivágása vitamin- és ásványianyag-hiányhoz vezethet, amely súlyosbíthatja a tüneteket.
Elvitel
Noha a bélszűkítés nagyon gyakori a Crohn-kórban szenvedő emberek körében, kezelés nélkül hagyva életveszélyes problémákat okozhatnak. Ha úgy gondolja, hogy Crohn-sztrikttel rendelkezik, azonnal forduljon orvosához.
