Ez gyakori?
Az endometriosis olyan fájdalmas állapot, amelyben a méhét általában befolyásoló szövet (endometrium szövetek) a medence más részein, például petefészekben vagy petevezetékben növekszik.
Az endometriosis különféle típusai a szövet helyétől függnek. A bél endometriozisában az endometrium szövet növekszik a bél felszínén vagy belsejében.
Az endometriosisban szenvedő nőknek legfeljebb egyharmadánál van endometriális szövet a bélén. A legtöbb bél endometriozis a bél alsó részén, közvetlenül a végbél felett fordul elő. Felépülhet a függelékben vagy a vékonybélben is.
A bél endometriozis néha a rektovaginális endometriozis része, amely érinti a hüvelyet és a végbélt.
A bél endometriosisban szenvedő nők többségében a medence körül gyakrabban fordul elő.
Ez magában foglalja a következőket:
- petefészkek
- Douglas tasak (a méhnyak és a végbél közötti terület)
- hólyag
Melyek a tünetek?
Egyes nők nem tapasztalnak tüneteket. Lehet, hogy nem veszi észre, hogy bél endometriozis van, amíg nem kap képalkotó tesztet egy másik állapotra.
Amikor a tünetek előfordulnak, hasonlóak lehetnek az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteihez. A különbség az, hogy az endometriosis tünetei gyakran az időszakod körül alakulnak ki. Ez a szövet reagál az Ön hormonális ciklusára, duzzad, és befolyásolja a körülötte lévő szövetet.
Az ilyen állapotra jellemző tünetek a következők:
- fájdalom, ha bélmozgás van
- hasi görcsök
- hasmenés
- székrekedés
- puffadás
- feszültség bélmozgással
- rektális vérzés
A bél endometriosisban szenvedő nők többségében a medence is található, ami a következőket okozhatja:
- fájdalom időszakok előtt és alatt
- fájdalom a szex alatt
- súlyos vérzés periódusok alatt vagy között
- fáradtság
- hányinger
- hasmenés
Mi okozza a bél endometriosist?
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a bél endometriosist vagy a betegség más formáit.
A legszélesebb körben elfogadott elmélet a retrográd menstruáció. A menstruációs időszakokban a vér visszafolyik a petevezetékeken és a medencebe, nem pedig a testből. Ezeket a sejteket azután beültetik a bélbe.
Egyéb lehetséges okok a következők:
- A sejt korai transzformációja. Az embrióból maradt sejtek endometrium szövetekké alakulnak.
- Átültetés. Az endometriális sejtek a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül jutnak el más szervekbe.
- Géneket. Az endometriosis néha családokban fut.
Az endometriosis a nőket érinti a reproduktív évek során.
Hogyan diagnosztizálják?
Kezelőorvosa fizikai vizsgálattal kezdi meg. A vizsga ideje alatt orvosa ellenőrzi a hüvelyét és a végbélét a növekedés szempontjából.
Ezek a tesztek segíthetnek orvosának a bél endometriozis diagnosztizálásában:
- Ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokkal képeket készít a testéből. A transzducernek nevezett eszközt a hüvelybe (transzvaginális ultrahang) vagy a végbélbe (transrektális endoszkópos ultrahang) helyezik. Az ultrahang megmutathatja orvosának az endometriosis méretét és helyét.
- MRI. Ez a teszt erős mágneseket és rádióhullámokat használ fel az endometriosis megkeresésére a bélben és a medence más részeiben.
- Bárium beöntés. Ez a teszt röntgenfelvételekkel készíti a vastagbél - a vastagbél és a végbél - képeit. A vastagbélje először kontrasztfestékkel van feltöltve, hogy orvosa könnyebben megnézhesse.
- Kolonoszkópia. Ez a teszt rugalmas terjedelmet használ a bél belsejének megtekintésére. A kolonoszkópia nem diagnosztizálja a bél endometriosist. Ugyanakkor kizárhatja a vastagbélrákot, amely ugyanazokat a tüneteket okozhatja.
- Laparoszkópia. A műtét alatt orvosa vékony, megvilágított területet helyez be a hasán lévő kis bemetszésekbe, hogy a hasban és a medencében endometriosist találjon. Lehet, hogy eltávolít egy darab szövetet a vizsgálatra. Ön nyugtatott ebben a folyamatban.
Az endometriosis szakaszokra oszlik, az ön rendelkezésére álló szövet mennyiségének és annak mélységére, hogy mélyen terjed ki a szervei között:
- 1. szakasz Minimális. A medence szervén vagy annak környékén vannak kis endometriosis foltok.
- 2. szakasz: Enyhe. A foltok szélesebb körűek, mint az 1. szakaszban, de nem a medencei szervek belsejében vannak.
- 3. szakasz Mérsékelt. Az endometriosis elterjedtebb, és kezd bejutni a medence belső szerveibe.
- 4. szakasz Súlyos. Az endometriosis számos szervet áthatolt a medencében.
A bél endometriozis általában a 4. stádium.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Az endometriosist nem lehet meggyógyítani, de az orvostudomány és a műtét segíthet kezelni a tüneteket. Az Ön által alkalmazott kezelés attól függ, hogy milyen súlyos az endometriosis, és hol található. Ha nem rendelkeznek tünetekkel, akkor a kezelésre nem lehet szükség.
Sebészet
A műtét a bél endometriózisának fő kezelése. Az endometrium szövetének eltávolítása enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az életminőséget.
Néhány műtét eltávolítja a bél endometriosist. A sebészek ezeket a műveleteket egy nagy bemetszésen (laparotomia) vagy sok apró bemetszésen (laparoszkópia) hajthatják végre. A műtét típusa attól függ, hogy milyen nagy az endometriosis területe, és hol vannak.
Szegmentális bél reszekció. Erre az endometriozis nagyobb területein kerül sor. A sebész eltávolítja a bél azon részét, ahol az endometriosis nőtt. A fennmaradó két darabot ezután újracsatlakoztatják egy reanastomosisnak nevezett eljárással.
A nők több mint fele, akiknél ezt az eljárást alkalmazzák, később teherbe eshet. Az endometriozis ritkábban tér vissza a reszekció után, mint más eljárások esetén.
Rektális borotválkozás. A sebész éles műszerrel távolítja el az endometriosist a bél tetején, anélkül, hogy a bélből kivene. Ezt az eljárást meg lehet tenni az endometriosis kisebb területein. Az endometriosis valószínűbb, hogy visszatér ez a műtét után, mint a szegmentális resection után.
Lemez reszekció. Az endometriosis kisebb területein a sebész kivágja az érintett szövetek korongját a bélben, majd bezárja a lyukat.
A műtét során sebész eltávolíthatja az endometriosist a medence más részeiről is.
Gyógyszer
A hormonterápia nem akadályozza meg az endometriozis előrehaladását. Ennek ellenére enyhítheti a fájdalmat és más tüneteket.
A bél endometriozisának hormonális kezelései a következők:
- fogamzásgátló, beleértve a tablettákat, tapaszt vagy gyűrűt
- progesztin injekciók (Depo-Provera)
- gonadotropint felszabadító hormon (GnRH) agonisták, például triptorelin (Trelstar)
Orvosa recept nélküli vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), például ibuprofént (Advil) vagy naproxent (Aleve) javasolhat a fájdalom enyhítésére.
Lehetséges szövődmények?
A bélben található endometriosis befolyásolhatja a termékenységet - különösen, ha petefészekben és más medencei szervekben is van. Az ilyen állapotú nőknek akár felére sem sikerül fogant. Az endometriosis elváltozások eltávolítását célzó műtét javíthatja a terhesség esélyeit. Még akkor is, ha a termékenység nem jelent problémát, néhány nőnél krónikus medencefájdalom jár ezzel a feltétellel, ami hatással van életminőségükre.
Mire számíthat?
Az endometriosis krónikus állapot. Valószínűleg egész életében kezelnie kell a tüneteket.
Kilátásod attól függ, hogy milyen súlyos az endometriozis és hogyan kezelik. Hormonális kezelések és műtét segíthet kezelni a fájdalmat. A tüneteknek javulniuk kell a menopauza után.
Az endometriosis nagy hatással lehet az életminőségre. Támogatáskereséshez látogasson el az Amerikai Endometriozis Alapítványra vagy az Endometriosis Egyesületre.
