Mi az interkostális neuralgia?
Az interkostális neuralgia neuropátiás fájdalom, amelybe az interkostális idegek beletartoznak. Ezek az idegek, amelyek a gerincvelőből, a bordák alatt keletkeznek.
Az interkostális neuralgia általában mellkasi fájdalmat okoz, amely érinti a mellkas falát és a törzs felső részét.
Melyek a tünetek?
Az interkostális neuralgia fő tünete égő, éles vagy lövési fájdalom. Ez a fájdalom érezhető:
- a bordák körül
- a mellkas felső részén
- a hát felső részén
További tünetek ezeken a területeken a következők:
- szorító nyomásérzékelés, amely a mellkas körül elölről hátrakerül
- bizsergés
- zsibbadtság
A fájdalom még enyhe fizikai tevékenységek, például mély légzés vagy nyújtás esetén is rosszabb lehet. Az is fokozódhat, ha nevet, köhög vagy tüsszent. Vannak olyan emberek is, akiknek fájdalma van a lapocka vagy az alsó medence területén. A hivatkozott fájdalom olyan fájdalom, amelyet az érintett területtől eltérő területen érez.
A zsindelyvírus által okozott interkostális neuralgia (poszterpeptikus neuralgia) a bőrére is viszkető lehet és rendkívül érzékeny, még a ruházat is.
Az interkostális neuralgia súlyosabb esetei a következők:
- akaratlan izomrángás
- étvágytalanság
- bénulás
- izomsorvadás
- fájdalom, amely villámként érzi magát
Mi okozza?
Az interkostális neuralgiát közvetlenül a bordája alatt lévő interkostális idegek irritációja, gyulladása vagy kompressziója okozza.
Számos tényező okozhatja ezt, többek között:
- mellkasi trauma
- vírusos fertőzések, például övsömör
- idegi elzáródás vagy nyomás
- sérülés egy műtéti eljárás során, amelynek során a mellkasát megnyitják a torokhoz, a tüdőhöz, a szívhez vagy a membránhoz való hozzáféréshez (torako-kómia)
Az interkostális neuralgia néha nincs egyértelmű oka. Ebben az esetben idiopathiás interkostális neuralgiának hívják.
Hogyan diagnosztizálják?
Az interkostális neuralgia diagnosztizálása előtt orvosa el akarja zárni a fájdalom egyéb okait. A fizikai vizsga során valószínűleg megnyomják a bordáid közötti területet, vagy megkérnek mély lélegzetet. Ha ezek egyike fájdalmat okoz, akkor interkostális neuralgia lehet.
A tünetektől függően szükség lehet neurológiai vizsgálatra az idegrendszer esetleges problémáinak ellenőrzésére. Orvosa röntgen, ultrahang, CT vagy MRI vizsgálatot is használhat a sérülés jeleinek felkutatására.
Hogyan kezelik?
Számos lehetőség létezik az interkostális neuralgia enyhítésére, és sokan úgy találják, hogy a kezelések kombinációja működik a legjobban.
Vény nélkül kapható lehetőségek
Néhány szabadon kapható helyi kezelés átmeneti fájdalomcsillapítást nyújthat. Ezek tartalmazzák:
- kapszaicin krémek vagy bőrfoltok
- lidokain gélek vagy bőrfoltok
Gyógyszer
Az antidepresszánsokat néha alkalmazzák az idegrendszeri fájdalom kezelésére. Általánosak a következők:
- amitriptilin
- dezipramin (Norpramin)
- duloxetin (Cymbalta)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxin
Lehet, hogy orvosa kipróbáltat egy görcsoldó gyógyszert, például:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- oxkarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
Súlyos esetekben orvosa felírhat opioid-aszpirint vagy opioid-acetaminofént a fájdalom kezelésére. Ezek mind erőteljes gyógyszerek, amelyek számos mellékhatással bírnak, tehát általában utolsó lehetőség.
K:
Van-e olyan szakasz, amelyet megkönnyebbülés érdekében tehetek?
A:
- Álljon magasan, egyenesen a hát és a nyak, és lélegezzen be a lehető legmélyebben. Ismételje meg ötször.
- Emelje fel a karját a feje fölött, és fogja meg a kezét. Hajlítson egy oldalra és tartsa 10-ig. Lazítson és ismételje meg az ellenkező irányba történő hajlítást.
- Álljon egyenesen, karokkal az oldalán és a könyök 90 ° -on hajlítva. Húzza hátra a kezét, és próbáljon összerakni a lapátokkal. Tartsa 10 számot, és ismételje meg.
William Morrison, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
eljárások
Az interkostális idegblokk olyan injekció, amely helyi érzéstelenítőt és kortikoszteroidokat kombinál a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére. Orvosa röntgenfelvételen keresztül vezeti be az injekciót közvetlenül a bordák alatt található területre. Bár a munka megkezdése néhány napot vehet igénybe, az interkostális idegblokkok több hónapig is eltarthatnak.
Orvosa mellkasi epidurális injekciót is adhat Önnek, amely magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszer beadását a gerincvelő környékére.
Kipróbálhatja az impulzusos rádiófrekvenciát is, egy minimálisan invazív eljárást, amely elektróda tűt használ a rövid távú fájdalom enyhítéséhez.
Egyéb lehetséges kezelési lehetőségek a következők:
- fizikai vagy foglalkozási terápia
- kognitív és viselkedési terápia
- relaxációs terápia
A választott kezelési lehetőségektől függetlenül próbáljon fizikailag aktív maradni, amennyire csak lehetséges, hogy izmai erősek és egészségesek maradjanak.
Mi a kilátás?
Az intracoastalis neuralgia nagyon különböző módon érintheti az embereket. Orvosa jobb képet adhat arról, hogy mire számíthat a tünetei alapján, és mennyire reagálnak a különféle kezelésekre.
A kezeletlen krónikus fájdalom számos szövődményhez vezethet, beleértve álmatlanságot, alacsony étvágyat, szorongást és depressziót. Ha nehezen találja meg a megfelelő kezelést, fontolja meg orvosának, hogy forduljon fájdalomkezelő szakemberhez. Veled együtt dolgozhatnak egy biztonságos és hatékony terv kidolgozásával.
