A pitvarfibrilláció, más néven AFib vagy AF, szabálytalan szívverés (aritmia), amely különféle szívvel kapcsolatos komplikációkhoz vezethet, mint például vérrögök, stroke és szívelégtelenség.
Az AFib súlyos állapot, amely jelek vagy tünetek nélkül fordulhat elő, de kezelés nélkül életveszélyes szövődményeket eredményezhet.
A szív felső kamrájának (pitvar) izomrostainak normális összehúzódása általában lehetővé teszi a vér összehangolt és teljes ürítését a szív felső kamráiból az alsóikba (kamrákba).
Az AFib esetében azonban a rendezetlen vagy gyors elektromos jelek miatt a pitvar túl gyorsan és kaotikusan (fibrillálódóan) összehúzódik.
A vér, amelyet nem teljesen szivattyúznak a pitvarból, megmaradhat, és ott összegyűlhet. A szív hatékonyságának maximalizálása és a különféle betegségek elkerülése érdekében a szív felső és alsó kamrájának csapatként kell működnie. Ez nem történik meg az AFib alatt.
Az AFib rövid epizódokban fordulhat elő, vagy lehet állandó állapot. Időnként sürgősségi orvosi segítségre van szükség. Itt van, amit tudnia kell:
Előfordulás
Az AFib a klinikai gyakorlatban diagnosztizált leggyakoribb aritmia.
Az AFib gyakorisága az Egyesült Államokban körülbelül 2,7 és 6,1 millió közötti. Ez a szám 2030-ban becslések szerint 12,1 millióra növekszik.
Egy 2013. évi tanulmány szerint világszerte az AFib-betegek becsült száma 2010-ben 33,5 millió volt. Ez a világ lakosságának körülbelül 0,5 százaléka.
Ossza meg a Pinterest oldalon
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a 65 évnél fiatalabb emberek kb. 2% -ánál van AFib, míg a 65 éves vagy annál idősebb emberek kb. 9% -ánál van AFib.
Egy 2013. évi áttekintés szerint azoknál az embereknél, akik nem azonosulnak fehérnek, alacsonyabb az AFib előfordulási gyakorisága és előfordulási gyakorisága.
Okok és kockázati tényezők
Az AFib négy fő típusa van.
A paroxizmális pitvarfibrilláció akkor fordul elő, amikor az AFib figyelmeztetés nélkül elindul, és ugyanolyan hirtelen megáll. Ez a típusú AFib általában 24 órán belül önmagában ürül ki, de akár egy hétig is eltarthat.
Ha az AFib egy hétnél tovább tart, tartós pitvarfibrillációnak nevezzük.
AFib tart, hogy több mint egy éve nem megy el a hosszú távú tartós pitvarfibrilláció.
Az AFib-et, amely a kezelés ellenére folytatódik, állandó pitvarfibrillációnak nevezik.
A pitvarfibrilláció leggyakoribb oka a szív szerkezetének rendellenessége vagy károsodása. Ha nagyobb valószínűséggel alakul ki az AFib, akkor:
- magas vérnyomás
- szívkoszorúér-betegség, szívhibák vagy szívelégtelenség
- reumás szívbetegség vagy perikarditisz
- pajzsmirigy-túlműködés
- elhízottság
- cukorbetegség vagy metabolikus szindróma
- tüdőbetegség vagy vesebetegség
- alvási apnoe
- az AFib családtörténete
Az AFib az egyéb szív- és érrendszeri betegségekkel és eljárásokkal, ideértve a szívelégtelenséget és a stroke-ot is érintő megnövekedett mortalitással jár.
A viselkedés szintén növeli az AFib kockázatát. Ide tartoznak a koffeinfogyasztás és az alkohol visszaélése. A magas stressz szint vagy a mentális egészségi állapot szintén tényező lehet az AFib-ben.
Az AFib kialakulásának esélye az életkorral növekszik. Az AFib-ben szenvedő emberek kb. 70% -a 65 és 85 év közötti. Az AFib gyakorisága nagyobb a férfiaknál. Mivel azonban a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, az AFib-es férfiak és nők száma körülbelül egyenlő.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Annak ellenére, hogy az európai ősöknél nagyobb pitvarfibrilláció fordul elő, a kutatások kimutatták, hogy számos komplikáció - ideértve a stroke, szívbetegségeket és a szívelégtelenséget - gyakrabban fordul elő az afrikai amerikaiak körében.
Tünetek
Nem mindig érzi az AFib tüneteit, de néhány gyakori tünet lehet a szívdobogás és a légszomj.
Egyéb tünetek lehetnek:
- szabálytalan szívverés
- szédülés vagy szédülés
- gyengeség vagy zavar
- extrém fáradtság
- mellkasi kellemetlenség vagy fájdalom
szövődmények
Egyre növekszik a tudatosság, hogy a pitvarfibrillációt gyakran felismerik, de ez egy súlyos állapot.
Akár vannak tünetei, akár nem, az AFib nagyobb a stroke kockázatának. Az American Heart Association szerint ha van AFib-je, akkor ötször nagyobb a valószínűsége, hogy stroke-ban szenved, mint akinél nincs.
Ha szíve túl gyorsan dobog, akkor még szívelégtelenséghez is vezethet. Az AFib vérrögöt okozhat a szívedben. Ezek a vérrögök eljuthatnak a véráramba, végül elzáródást okozva.
A kutatások kimutatták, hogy az AFib-ben szenvedő nők esetében nagyobb a stroke és a halál kockázata, mint az AFib-férfiak esetében.
Vizsgálatok és diagnózis
A szűrés a szokásos gondozás részét képezheti, ha 65 éves vagy idősebb vagy ha egyéb kockázati tényezői vannak. Ha az AFib tünetei vannak, keresse fel orvosát.
A diagnosztikai vizsgálat magában foglalhat elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) a szív elektromos aktivitásának ellenőrzésére. Egy másik teszt, amely segíthet, a Holter monitor, egy hordozható EKG, amely több napig képes monitorozni a szívritmusát.
Az echokardiogram egy másik nem invazív teszt, amely képeket készíthet a szívéről, így orvosa rendellenességeket kereshet.
Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet, hogy megvizsgálja azokat az alapbetegségeket, amelyek okozzák a tüneteket, például pajzsmirigyproblémákat. A mellkasröntgen jobban áttekintheti orvosát a szívében és a tüdőben, hogy kiderüljön-e tünetei nyilvánvaló oka.
Kezelés
Az AFib-et életmódváltozásokkal, gyógyszerekkel, eljárásokkal és műtétekkel kezelik, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását, lelassítsák a szívverést vagy helyreállítsák a szív normális ritmusát.
Pitvarfibrilláció esetén orvosa megvizsgál minden betegséget, amely ezt okozhatja, és felméri a veszélyes vérrögök kialakulásának kockázatát.
Az AFib kezelés magában foglalhatja:
- gyógyszerek a szív ritmusának és sebességének szabályozására
- vérhígító gyógyszer a vérrögök kialakulásának megakadályozására és a stroke kockázatának csökkentésére
- sebészet
- az egészséges életmód megváltoztatása a kockázati tényezők kezelése érdekében
Más gyógyszerek is segíthetnek a pulzus normalizálásában. Ide tartoznak a béta-blokkolók (metoprolol, atenolol), a kalcium-csatorna blokkolók (diltiazem, verapamil) és a digitalis (digoxin).
Ha ezek a gyógyszerek nem eredményesek, más gyógyszerek hozzájárulhatnak a normál szívritmus fenntartásához. Ezek a gyógyszerek gondos adagolást és ellenőrzést igényelnek:
- amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flekainid (Tambocor)
- ibutilid (Corvert)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- diszpiramid (Norpace)
- prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
A normális szívritmust alacsony energiájú sokkokkal is vissza lehet állítani egy elektromos kardioverziónak nevezett eljárás során. Ha ez nem működik, orvosa kipróbálhatja az ablációt, az úgynevezett ablációt, amely úgy működik, hogy hegesedik vagy megsemmisíti a szívedben a szív hibáját, és megzavarja a hibás elektromos jeleket.
Az atrioventrikuláris csomó abláció egy másik választási lehetőség. Ebben az eljárásban rádióhullámú frekvenciákat használnak a szövetek egy részének elpusztítására. Ezzel a pitvar már nem képes elektromos impulzusokat küldeni.
A szívritmus-szabályozó a kamrákat normál sebességgel tartja. A labirintus műtét általában olyan emberek számára fenntartott lehetőség, akiknek már szükségük van valamilyen szívműtétre. A pitvarban apró vágásokat végeznek, hogy a kaotikus elektromos jelek ne kerülhessenek át.
Kezelésének részeként javasoljuk, hogy tartsa be a szív egészséges étrendjét. A rendszeres testmozgás a szív egészségének fontos része, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mekkora testmozgás jár Önnek.
Rendszeresen keresse fel orvosát a nyomonkövetési ellátásért. A dohányzást is el kell kerülnie.
Megelőzés
Az AFib-et nem szabad teljes mértékben megakadályozni, de vannak dolgok, amelyeket megtehetsz azért, hogy szíve egészséges maradjon.
Arra törekszen, hogy a vérnyomást, a koleszterinszintet, a trigliceridszintet és a testsúlyt a normál tartományban tartsa.
Az adatok arra utalnak, hogy a túlsúlyos és elhízott, tünetekkel járó AFib-es betegek, akik a fogyás és az agresszív kockázati tényező kezelése mellett döntöttek, kevesebb kórházi kezelést, kardioverziót és ablációt végeztek, mint társaik, akik elutasították a felvételt.
Egyéb életmód-változtatások:
- alacsony koleszterin-, telített és zsírtartalmú étrend fenntartása
- sok zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű szemet eszik
- napi testmozgás
- dohányzásról való leszokás
- alkoholfogyasztás mérsékelten
- kerülje a koffeint, ha az kiváltja az AFib-et
- az összes gyógyszer szedése a címke vagy az orvos utasításai szerint
- kérdezze meg orvosát, mielőtt a vényköteles gyógyszereket vagy kiegészítőket hozzáadna a kezelési rendjéhez
- rendszeres látogatások ütemezése orvosával
- mellkasi fájdalom, légzési nehézségek vagy egyéb tünetek azonnali jelentése orvosának
- egyéb egészségügyi állapotok nyomon követése és kezelése
kiadások
Az AFib drága állapot. Az AFib teljes költsége az Egyesült Államokban évente körülbelül 26 milliárd dollárt tett ki.
Összegezve, ez 6 milliárd dollár volt a kifejezetten az AFib kezelésére irányuló ellátásért, 9,9 milliárd dollár az egyéb szív- és érrendszeri betegségek és kockázati tényezők kezelésére, és 10,1 milliárd dollár a kapcsolódó nem kardiovaszkuláris egészségügyi problémák kezelésére.
Ossza meg a Pinterest oldalon
A CDC szerint évente több mint 750 000 kórházba kerül az AFib miatt. Ez a betegség szintén évente közel 130 000 halálesethez vezet.
A CDC szerint az AFib halálozási aránya, mint elsődleges vagy járulékos halálozási tényező, több mint két évtizede nő.
Az 1998 és 2014 közötti Medicare-betegekkel kapcsolatos nemrégiben elvégzett tanulmány megállapította, hogy a pitvarfibrillációval rendelkező emberek sokkal nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba (37,5%, szemben a 17,5% -kal), és sokkal nagyobb valószínűséggel halnak meg a kórházi ápolás során (2,1% vs. 0,1%), mint hasonlóak emberek AFib nélkül.
