Áttekintés
A commotio cordis gyakran halálos kimenetelű sérülés, amely akkor jelentkezik, ha a mellkasba üt, és az ütés drámai változást vált ki a szíve ritmusában. A csapás egy tárgyból származhat, például baseball vagy jégkorong korongból, és ebben a pillanatban nem tűnik különösebben komolynak.
A commotio cordis leggyakrabban a tini sportolókat érinti. Azonnali kezelés nélkül ez az állapot váratlan szívhalált okozhat.
Azonnali elsősegély-kezelés cardiopulmonalis újraélesztéssel (CPR) és a szív defibrillációjával automatizált külső defibrillátorral (AED) képes helyreállítani a szív egészséges ritmust és megmenteni egy életet.
A commotio cordis tünetei
Miután a mellkasba ütötték, a commotio cordisban szenvedő személy előrehajolhat és eszméletét elvesztheti. A sérülés nem mutat semmilyen mellkasi traumát. Lehet, hogy nincs zúzódás vagy súlyos csapás jele.
Előfordulhat, hogy a sérülést követően nem tudja kimutatni az impulzust. A mellkas egyéni ütése leállítja a légzést.
Mi az oka?
A mellkasba ütés nem elegendő a commotio cordis kialakulásához. A roham időzítésének egy pontos pillanatban kell lennie a szívverés során, és a szív bal kamra központja közelében lévő területet kell megütnie. A bal kamra a szív bal alsó kamra.
Ez kiválthatja kamrai tachikardia kialakulását. A kamrai tachikardia a szív gyors, szabálytalan verésére utal az alsó kamrákban. Ez egy súlyos állapot. Ugyanaz a típusú érintkezés a mellkasával egy pillanattal később, vagy egy hüvelyk az egyik oldalán nem más, mint ártalmatlan kapcsolat.
A commotio cordis néhány fő oka a következő:
- baseball
- lacrosse labda
- jégkorong korong
- hokiütő
Mi veszélyezteti Önt?
Bármely sportolás, ahol a mellkas tompa trauma veszélye áll fenn, növeli a commotio cordis esélyét. Néhány sport, amelyek valószínűleg a commotio cordis kialakulásához vezetnek, a következők:
- baseball
- softball labdajáték
- lacrosse
- krikett
- jégkorong
Azok az emberek, akik teljes kontaktusú harcművészetekkel foglalkoznak, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A commotio cordis diagnosztizált esetei szokatlanok. Az Egyesült Államokban évente csak körülbelül 10-20 esemény történik. Évente több eset fordulhat elő, de ezekről nem számolnak commotio cordis-nak, mivel az állapot rosszul érti a körülményeket. Ez a betegség leggyakrabban a 8-18 év közötti férfiaknál fordul elő.
Hogyan kell kezelni
Ha gyanúja van a commotio cordisról, elengedhetetlen a gyors kezelés. Minden eszméletvesztés után eltelt perc után a túlélési arány 10 százalékkal csökken. Kezelni:
- Végrehajtja a CPR-t.
- Az AED helyes használata szintén segíthet a szív egészséges ritmusának helyreállításában.
- Ha valaki nem hajtja végre a CPR-t, hívjon mentőt. Ha senki másnak nincs lehetősége mentőszolgálat hívására, hívja fel a helyi sürgősségi szolgálatot a CPR végrehajtása közben, vagy folytassa a CPR-t, amíg jelzi, hogy valaki segít.
A CPR és az AED használatát addig kell folytatni, amíg mentő megérkezik, kivéve, ha a személy visszanyerte eszméletét és stabilnak tűnik.
A commotio cordis-ban szenvedő, fennmaradó személyt kórházba kell helyezni és néhány napig megfigyelni kell, a gyógyulástól és az általános egészségi állapotuktól függően. Aritmiaellenes gyógyszereket lehet beadni annak érdekében, hogy a szív állandó, egészséges ritmusban maradjon.
Ha a szív normálisan vert, és nincs más egészségügyi probléma, akkor a személy szabadon engedheti a normál tevékenységek folytatását. A szívritmus és -funkció időszakos ellenőrzéséhez kardiológus általi utókezelés javasolható.
A commotio cordis szövődményei
A sikeres kezelés és a commotio cordisból való gyógyulás nem okozhat további szívproblémákat. Szüksége lehet azonban elektrokardiogramra, hogy ellenőrizze a szívét ritmuszavarok esetére, és az orvos jóváhagyását, mielőtt újból sportolni kezdene.
A folyamatos rendellenes szívritmus (aritmia) gyógyszereket és esetleg szívritmus-szabályozót igényelhet. Tájékoztatást adhat neked olyan sportolási tevékenységektől vagy tevékenységektől, amelyeknél mellkasi trauma lehetséges.
Az aritmiák általában szívbetegségek következményei, például:
- a koszorúér-betegség
- egy szívroham
- strukturális szívprobléma
- az elektrolitok, például a kálium és a nátrium kiegyensúlyozatlansága
Hogyan lehet megakadályozni?
Noha lehetetlen elkerülni a mellkas sérüléseit sportolás közben vagy más körülmények között, például autóbalesetek esetén, lépéseket lehet hozni a commotio cordis szövődményeinek csökkentése érdekében, ideértve az életvesztést is.
Az ifjúsági csapatok vagy a bajnokság által a commotio cordis leküzdésére tett fontos lépések között szerepel a következők:
- legyen egy atlétikai edzője a gyakorlatokban és a játékokban
- győződjön meg arról, hogy az AED rendelkezésre áll minden atlétikai létesítményben, és hogy az edzők és más résztvevők tudják, hogyan kell könnyen elérni
- oktatja az edzőket, edzőket, szülőket és sportolókat arról, hogyan lehet felismerni a commotio cordis tüneteit, elvégezni a CPR-t és felhasználni az AED-t
A mellkas sérülésének valószínűségét csökkentő erőfeszítések közé tartozik:
- ellenőrizze, hogy a párnák és egyéb védőeszközök megfelelően és következetesen vannak-e viselve
- a sportolók megtanítása, hogyan kerülje el a labdát, korongot vagy más olyan gépet, amely ezt a sérülést okozhatja
- amikor csak lehetséges, kerülje el a sportolók közötti erő- és súlykülönbségeket
- biztonsági baseball és hoki korongok használatával
kilátás
A commotio cordis veszélyes állapot. Ha gyermeke sportol, ahol mellkasi sérülés lehetséges, ellenőrizze, hogy a rendelkezésre álló védőfelszerelés viselve van-e, és hogy az érintett iskola vagy bajnokság mindig rendelkezzen AED-vel és képzett felhasználókkal.
A gyors beavatkozás megmentheti a commotio cordisban szenvedő emberek életét.
