Mi az a Harvoni?
A Harvoni márkanévű vényköteles gyógyszer, amelyet a hepatitis C kezelésére használnak. A Harvoni két gyógyszert tartalmaz: ledipasvir és sofosbuvir. Tablettaként kapható, amelyet általában napi egyszer 12 héten keresztül vesznek.
A Harvoni egy olyan típusú gyógyszer, amelyet közvetlen hatású vírusellenesnek (DAA) hívnak. Az FDA 2014-ben hagyta jóvá a hepatitis C több különféle genotípusának vagy formájának kezelésére.
A Harvoni a hepatitis C kezelésére engedélyezett:
- hepatitis C 1., 4., 5. és 6. genotípusú embereknél
- cirrózissal vagy anélkül
- májátültetésen átesett embereknél
- felnőttekben vagy 12 éves vagy annál idősebb gyermekekben, vagy legalább 77 font súlyúak
A Harvoni-val végzett legtöbb klinikai vizsgálatban a hepatitis C gyógyításának sikerességi aránya meghaladta a 90% -ot. Ez azt jelenti, hogy szinte minden ember, aki a Harvoni-t szedte, tartós virológiai reakciót (SVR) ért el. Az SVR azt jelenti, hogy a kezelés befejezése után legalább 12 héttel a testükben nem fedeztek fel vírust.
Harvoni általános
A Harvoni két gyógyszert tartalmaz egy tablettában: ledipasvir és sofosbuvir. Jelenleg sem a kombinált gyógyszer, sem az egyes gyógyszerek általános formái nem léteznek. A Harvoni csak márkanév alatt kapható gyógyszerként kapható.
A Harvoni általános verziója azonban várhatóan 2019 elején jelenik meg.
Harvoni mellékhatások
A Harvoni enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi lista néhány fő mellékhatást tartalmaz, amelyek a Harvoni szedése közben jelentkezhetnek. Ez a lista nem tartalmazza az összes lehetséges mellékhatást.
Ha további információra van szüksége a Harvoni lehetséges mellékhatásairól, vagy arról, hogy hogyan lehet kezelni a zavaró mellékhatásokat, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Ha orvosa szintén felírja ribavirint az Ön számára Harvoni-val együtt, akkor további mellékhatások lehetnek. (Lásd az alábbi „Harvoni és ribavirin” című részt.)
Gyakoribb mellékhatások
A Harvoni leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- hasmenés
- álmatlanság (alvászavar)
- köhögés
- gyengeség
- izom fájdalom
- légszomj (légszomj)
- ingerlékenység
- szédülés
Egyes esetekben a Harvoni enyhe allergiás reakciót válthat ki. A tünetek között szerepelhet bőrkiütés, viszketés és kipirulás (bőrmeleg és bőrpír, általában az arcodon és a nyakon).
Ezen mellékhatások többsége néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlik. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Súlyos mellékhatások
A Harvoni súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:
- Hepatitis B újbóli aktiválása hepatitis C-vel és hepatitis B-vel együtt fertőzött embereknél. Néhány embernél, akiknek mind a hepatitis C, mind a hepatitis B vannak, a Harvoni-kezelés megkezdésekor újraaktiválódott a hepatitis B vírus. Az újraaktiválás azt jelenti, hogy a vírus újra aktívvá válik. A hepatitis B vírus újraaktiválása májkárosodáshoz, májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet. Mielőtt elkezdené a Harvoni-kezelést, orvosa megvizsgálja Önt a hepatitis B tekintetében. Lehet, hogy gyógyszert kell szednie a hepatitis B kezelésére.
-
Súlyos allergiás reakció. Ritka esetekben a Harvoni súlyos allergiás reakciót válthat ki. A tünetek lehetnek:
- angioödéma (duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjon, az ajkakon, a kezén vagy a lábán)
- a torok, a száj és a nyelv duzzanata
- légzési nehézség
- Öngyilkos gondolatok. Ritka esetekben a Harvoni öngyilkossági gondolatokat vagy cselekedeteket okozhat, ha ribavirinnel vagy pegilált interferonnal / ribavirinnel kombinálva alkalmazzák.
Öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon a személynél, amíg segítség meg nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert és egyéb olyan anyagot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen vagy kiabáljon.
- Ha Ön vagy valaki ismeri, öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
Hosszú távú mellékhatások
A Harvoni alkalmazásakor nem jelentettek hosszú távú mellékhatásokat.
A májzsugorodással (máj hegesedéssel) küzdő embereknek azonban továbbra is lehetnek májkárosodás tünetei, miután a hepatitis C gyógyult. Ha cirrózisban szenved, orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja májműködését a Harvoni-kezelés alatt és után.
Mellékhatások a kezelés után
A Harvoni-kezelés utáni mellékhatásokról a klinikai vizsgálatok során nem számoltak be.
A Harvoni-kezelés befejezése után azonban néhány embernek influenza-szerű tünetek léphetnek fel, például izomfájdalmak, hidegrázás, fáradtság és alvászavarok. Ezeket a mellékhatásokat valószínűleg az okozza, hogy a szervezet felépül a hepatitis C vírus eltávolítása után.
Ha influenza-szerű tünetei vannak a Harvoni-kezelés befejezése után, beszéljen orvosával.
Fogyás vagy súlygyarapodás
A súly változását a Harvoni-kezelés alatt klinikai vizsgálatok során nem jelentették. Néhány ember azonban a hepatitis C tüneteként veszítette el a súlyát. Ha súlyos súlyváltozásai vannak, beszéljen orvosával.
Elvonási tünetek
A Harvoni-kezelés abbahagyása nem okozott megvonási tüneteket a klinikai vizsgálatok során.
Néhány embernek megvonásra emlékeztető tünetek jelentkezhetnek, például influenza-szerű láz, fejfájás és izomfájdalmak. Nem világos azonban, hogy ezek a tünetek összefüggenek-e a Harvoni-kezelés leállításával.
Ízületi fájdalom
Az ízületi fájdalom nem volt a Harvoni mellékhatása a klinikai vizsgálatok során.
Sok hepatitis C-ben szenvedő ember ízületi fájdalmat tapasztal, azonban a vírus tünete. Ennek oka lehet krónikus gyulladás vagy az ízületeket támadó autoimmun folyamat.
Ha fáj az ízületekben, beszéljen orvosával a kezelés módjáról.
Szemhatások
A Harvoni-val végzett klinikai vizsgálatok során a gyógyszert szedő emberek nem tapasztaltak szemproblémákat. Van azonban egy jelentés az ideiglenes látásvesztésről, miután a Harvoni-t ribavirinnel kezelték. És egy másik személy szemgyulladásról és homályos látásról számolt be a sofosbuvir (a Harvoni egyik gyógyszere) és a ribavirin alkalmazása után.
Nem világos azonban, hogy ezekben az esetekben a Harvoni vagy összetevői okoztak-e szemproblémákat. Ezenkívül egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy ezek a gyógyszerek nem okoztak szemproblémákat a hepatitis C-ben szenvedő embereknél.
Mindenesetre, ha a Harvoni szedése közben bármilyen szemhatás tapasztalható, azonnal beszéljen orvosával.
Hajhullás
A Harvoni klinikai vizsgálatakor nem jelentették a hajhullást mellékhatásként. Vannak olyan emberek, akik arról számoltak be, hogy elveszítik a hajot a gyógyszer szedése közben, de nem világos, hogy a hajhullás oka Harvoni volt.
Fontos megjegyezni, hogy a hajhullás a hepatitis C tünete lehet. A hepatitis C vírus (HCV) megakadályozza a máj megfelelő működését. Szüksége van egy egészséges májra, hogy tápanyagokat nyerjen az ételtől. Tehát, ha nem tudja beszerezni a testéhez szükséges tápanyagokat, hajhullást tapasztalhat.
Ha aggódik a hajhullás miatt, beszéljen orvosával.
Kiütés / viszketés
Bőrkiütésről számoltak be néhány embernél, akik klinikai vizsgálatok során vették a Harvoni-t, de nem világos, hogy ezek milyen gyakoriak voltak. Egyes esetekben az embereknél hólyagok és a bőr duzzanata is volt. Ezeket a Harvoni elleni allergiás reakciók okozhatják.
Viszkető bőr és kiütés szintén a hepatitis C vírus tünetei. Ezenkívül súlyos májkárosodás jelei is lehetnek. Forduljon orvosához, ha bőrkiütés vagy zavaró bőrviszketés jelentkezik.
Hasmenés
A Harvoni-val végzett klinikai vizsgálatok során az emberek 3–7% -ánál fordult elő hasmenés a kezelés során. A hasmenés megszűnhet a gyógyszer folyamatos használatával.
Ha súlyos hasmenése vagy hasmenése van, amely több mint néhány napig tart, azonnal beszéljen orvosával.
Depresszió
A depresszió a Harvoni ritka mellékhatása. A klinikai vizsgálatokban a Harvoni-t szedő emberek kevesebb, mint 5% -a szenvedett depressziót. Ezen túlmenően az öngyilkossági gondolatok azon emberek kevesebb mint 1% -ánál fordultak elő, akik ribavirinnel vagy pegilált interferonnal / ribavirinnel együtt szedték a Harvoni-t.
Sok hepatitis C-ben szenvedő ember depresszióját érezheti diagnózisa miatt. Ha depressziósnak érzi magát, beszéljen orvosával a hangulat javításának módjairól. És ha arra gondol, hogy károsíthatja magát, azonnal hívja orvosát.
Fáradtság
A fáradtság vagy az energiahiány a Harvoni gyakori mellékhatása. A klinikai vizsgálatokban a Harvoni-t szedő emberek 18% -a szenvedett fáradtságot.
A fáradtság megszűnhet a Harvoni folyamatos használatával. Ha azonban a fáradtság súlyos és befolyásolja az életét, beszéljen orvosával.
Álmatlanság (alvászavar)
Klinikai vizsgálatokban az álmatlanság a Harvoni-t szedő emberek legfeljebb 6% -ánál fordult elő. Ez a mellékhatás megszűnhet a gyógyszer folyamatos használatával.
Az alvás javításának lehetőségei között szerepel a rendszeres alvási ütemterv követése és az elektronika, például okostelefonok, a hálószobából való tartása. Ha álmatlansága zavaró és nem szűnik meg, beszéljen orvosával az alvás elősegítésére szolgáló egyéb lehetőségekről.
Fejfájás
A fejfájás a Harvoni gyakori mellékhatása. A klinikai vizsgálatokban a Harvoni-t szedő emberek akár 29% -a szenvedett fejfájást. Ha fejfájása van a Harvoni szedése közben, beszéljen orvosával arról, hogyan lehetne kezelni ezeket.
Májrák / rák
A Harvoni olyan gyógyszer, amelyet közvetlen hatású vírusellenesnek (DAA) hívnak. A hepatitis C kezelése DAA-kkal elősegíti a hosszú távú hatások, például a májrák megelőzését. Májrákról számoltak be azokban az emberekben, akiknél a Harvoni-kezelés alatt gyógyult a hepatitis C.
Az egyik klinikai vizsgálat megállapította, hogy a cirrózisban szenvedő, DAA-val kezelt embereknél nagyobb a májrák kialakulásának kockázata, mint a cirrhosis nélkülieknél. A májzsugorodás nélküli emberek azonban továbbra is megkaphatják a rákot.
Ha aggódik a májrák kialakulásának kockázata miatt, beszéljen orvosával.
Harvoni költsége
Mint minden gyógyszer esetében, a Harvoni költsége is változhat. Ha szeretné megtalálni a Harvoni jelenlegi árait a környéken, nézd meg a GoodRx.com oldalt:
A GoodRx.com webhelyen talált költség az, amit fizetne biztosítás nélkül. A tényleges költsége a biztosítási fedezetétől függ.
Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás
Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Harvoni fizetéséhez, vagy segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, akkor segítség érhető el.
A Gilead Sciences, Inc., a Harvoni gyártója a Harvoni Support Path nevû programot kínál. További információkért és a támogatásra való jogosultság felhívásáért hívja a 855-769-7284 telefonszámot, vagy látogasson el a program webhelyére.
Harvoni használja
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) bizonyos feltételek kezelésére jóváhagyja a vényköteles gyógyszereket, például a Harvoni-t.
A Harvoni FDA által jóváhagyott hepatitis C vírus (HCV) kezelésére. A Harvoni a következőkre írható elő:
-
Felnőttek és gyermekek (12 éves vagy annál idősebb vagy legalább 77 font súlyú), akik:
- 1., 4., 5. vagy 6. HCV genotípusúak. A genotípusok a vírus különböző törzsei vagy típusai.
- kompenzált cirrhosisban van vagy nincs. A cirrhosis súlyos hegesedés a májban, amely megakadályozza a megfelelő működést. A kompenzált cirrhosis olyan cirrhosis, amely általában nem okoz tüneteket.
-
Felnőttek, akik:
- 1. genotípusú és dekompenzált cirrhosisban szenvednek. A dekompenzált cirrhosis akkor fordul elő, amikor a máj elégtelen és komoly egészségügyi problémákat okoz. A dekompenzált cirrózisban szenvedő embereknek a Harvoni-t egy második gyógyszerrel, a ribavirinnel (Rebetol) kell szedniük.
- 1. vagy 4. genotípusú, és májátültetésen estek át.
Ez a táblázat szemlélteti, hogy ki jogosult Harvoni kezelésre:
| 1. genotípus | 2. genotípus | 3. genotípus | 4. genotípus | 5. genotípus | 6. genotípus | |
| Cirrhosis nélkül | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Kompenzált cirrhosis | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Dekompenzált cirrhosis | ✓ (csak felnőtteknek) | |||||
| Májátültetés recipiens | ✓ (csak felnőtteknek) | ✓ (csak felnőtteknek) |
Harvoni adag
A Harvonit egyszeri adagként írják elő: 90 mg ledipasvir és 400 mg sofosbuvir tartalmú tabletta, naponta egyszer bevéve.
Bizonyos helyzetekben orvosa felírhat egy második gyógyszert, amelyet a Harvoni-val együtt vehet be. Például felírhat Önnek ribavirint (Rebetol) Harvoni-val kombinálva.
Ez akkor fordulhat elő, ha dekompenzált cirrhosisban szenved (előrehaladott májbetegség súlyos tünetei), vagy ha korábban vett bizonyos gyógyszereket a hepatitis C kezelésére. A ribavirin adagolása a testsúlyától, a vesefunkciójától és más egészségügyi feltételektől függ.
Az alábbi információk leírják a Harvoni ajánlott adagolását.
Gyógyszerformák és erősségek
A Harvoni egy erősségben kapható. 90 mg ledipasvir és 400 mg sofosbuvir tartalmú kombinált tablettaként kapható.
Adagolás hepatitis C esetén
A hepatitis C kezelésére szolgáló adag egy tabletta (90 mg ledipasvir / 400 mg sofosbuvir), naponta egyszer bevenni.
A kezelés időtartama
A Harvoni szedésének hossza függ a hepatitis C genotípusától (a vírus törzse). Ez a májfunkciótól és a májbetegség miatti egyéb kezelésektől is függ.
A legtöbb ember 12 hétig veszi a Harvoni-t, de a kezelés 8 vagy 24 hétig is tarthat. Orvosa meghatározza az Ön számára a kezelés megfelelő időtartamát.
Mi van, ha hiányzik egy adag?
Fontos, hogy a Harvoni-t minden nap szedje az orvos által előírt teljes időtartam alatt. Az adagok hiánya vagy kihagyása miatt a vírus rezisztenssé válhat a Harvoni ellen. A rezisztens azt jelenti, hogy a gyógyszer már nem működik érted.
Az emlékeztető eszköz segítségével emlékezhet arra, hogy minden nap vegye be a Harvoni-t.
Ha elmulaszt egy adagot, vegye be, amint eszébe jut. Ha nem emlékszik másnapra, ne vegyen be egyszerre két adagot Harvoni-t. Ez növelheti a mellékhatások kockázatát. Csak vegye be a szokásos adag Harvoni-t.
Maradjon a Harvoni kezelési tervében
Rendkívül fontos, hogy pontosan az orvos által előírt módon vegye be a Harvoni tablettát. Ennek oka az, hogy a kezelési terv követése növeli a hepatitis C (HCV) gyógyulásának esélyét. Emellett csökkenti a HCV hosszú távú hatásainak kockázatát is, ideértve a cirrhosisot és a májrákot is.
A hiányzó adagok csökkenthetik a Harvoni hatékonyságát a HCV kezelésében. Egyes esetekben, ha elmulasztja az adagokat, előfordulhat, hogy HCV-je nem gyógyul meg.
Feltétlenül kövesse orvosának utasításait, és vegye be a Harvoni tablettát minden nap a kezelés teljes időtartama alatt. Az emlékeztető eszköz segítségével biztosíthatja, hogy minden nap szedje a Harvoni-t.
Ha bármilyen kérdése vagy problémája merülne fel a kezeléssel kapcsolatban, beszéljen orvosával. Segíthetnek bármilyen probléma megoldásában, és segítenek a hepatitis C leghatékonyabb kezelésében.
Harvoni és alkohol
Az alkoholfogyasztás a Harvoni szedése közben növelheti a Harvoni bizonyos mellékhatásainak kockázatát. Ezek a mellékhatások a következők:
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- hasmenés
Ezenkívül mind a hepatitis C, mind a túlzott alkoholfogyasztás hegesedést és gyulladást okoz a májban. A kettő kombinációja növeli a cirrózis és a májelégtelenség kockázatát.
Az alkohol azt is csökkentheti, hogy az orvos utasításainak megfelelően kevésbé tudja bevenni a gyógyszert. Például, elfelejtheti a gyógyszert a megfelelő időben bevenni. A hiányzó Harvoni adagok kevésbé eredményezhetik a HCV kezelését.
Mindezen okok miatt kerülje az alkoholfogyasztást, ha hepatitis C van. Ez különösen igaz, ha Harvoni-nal kezelik. Ha gondjai vannak az alkohol elkerülésével, beszéljen orvosával.
Harvoni ribavirinnel
A Harvoni-t általában önmagában alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Néhány esetben azonban egy másik ribavirin nevű gyógyszerrel (Rebetol) szedik.
Orvosa felírhat ribavirint a Harvoni-val együtt, ha:
- dekompenzált cirrózisuk van
- májátültetés történt
- a múltban bizonyos más hepatitis C gyógyszerekkel sikertelen kezelést kaptak
A Harvoni-t és a ribavirint együtt alkalmazzák ezekben a helyzetekben az emberek, mivel a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a kombinált kezelésnél magasabb gyógyulási sebesség mutatkozik, mint önmagában a Harvoni-val.
A ribavirinnel történő kezelés általában 12 hétig tart. A Ribavirin tablettaként kapható, amelyet napi kétszer is bevesz. A beadott adagot a testsúlyán alapszik. Ez alapulhat a vesefunkcióján és a hemoglobinszinten is.
Ribavirin mellékhatások
A ribavirin számos gyakori és súlyos mellékhatást okozhat. Fontos figyelmeztetésekkel is jár.
Figyelmeztetés dobozban
A Ribavirin figyelmeztetést kapott az FDA-tól. A dobozos figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír. A Ribavirin dobozába helyezett figyelmeztetés a következőket javasolja:
- A ribavirint nem szabad önmagában alkalmazni a hepatitis C kezelésére, mivel önmagában nem hatékony.
- A ribavirin olyan típusú vérzavart okozhat, amelyet hemolitikus vérszegénységnek hívnak. Ez az állapot szívrohamhoz vagy halálhoz vezethet. E veszély miatt az emberek, akik súlyos vagy instabil szívbetegségben szenvednek, nem szedhetik a ribavirint.
- Ha a ribavirint terhes nőknél alkalmazzák, súlyos károkat vagy halált okozhat a magzat számára. A ribavirint terhesség alatt nem szabad terhes nőknek vagy férfiak szexuális partnereiknek venniük. A terhességet szintén kerülni kell a ribavirin-kezelés befejezése után legalább hat hónapig. Ezen idő alatt fontolja meg a fogamzásgátlás tartalék formájának (születéskorlátozás) használatát.
Egyéb mellékhatások
A ribavirin néhány gyakori mellékhatást is okozhat, mint például:
- fáradtság
- szorongást érez
- láz
- fejfájás
- ingerlékenység
- étvágytalanság
- izomfájdalom vagy gyengeség
- hányinger
- hányás
A klinikai vizsgálatok során észlelt ritka, de súlyos mellékhatások között szerepel a vérszegénység, a tüdőbetegség és a hasnyálmirigy-gyulladás. Ide tartoznak a szemproblémák is, például fertőzések és homályos látás.
Ribavirin és terhesség
Lásd a fenti „Dobozos figyelmeztetés” részt.
Ribavirin és szoptatás
Nem ismert, hogy a ribavirin átjut-e az emberi anyatejbe. Állatokkal végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az anya által bevett ribavirin káros lehet az ápoló fiatalok számára. Az állatkísérletek azonban nem mindig előrejelzik, hogy mi fog történni az emberekben.
Ha szoptatás ideje alatt a ribavirin kezelést tervezi, beszéljen orvosával. Azt javasolhatják, hogy hagyja abba a szoptatást, vagy kerülje el a ribavirin-kezelést.
Harvoni interakciók
A Harvoni számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Egyes kiegészítőkkel és ételekkel is kölcsönhatásba léphet.
A különböző interakciók eltérő hatásokat okozhatnak. Például egyesek megzavarhatják a gyógyszer hatékonyságát, mások fokozott mellékhatásokat okozhatnak.
Harvoni és más gyógyszerek
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Harvonival. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Harvonival.
A Harvoni szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét minden vényköteles, vény nélküli és egyéb gyógyszeréről. Mondja el nekik az összes használt vitamint, gyógynövényt és kiegészítőt is. Ezen információk megosztása segít elkerülni a lehetséges kölcsönhatásokat.
Ha kérdése van a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják Önt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Antacidák
Ha a Harvoni-t antacidokkal, például Mylanta-val vagy Tum-szal vesszük, csökkenthetjük a szervezet által felszívódó Harvoni mennyiségét. Ez csökkentheti a Harvoni hatékonyságát. Ennek a kölcsönhatásnak a megelőzése érdekében szét kell választani a Harvoni és az antacidok adagját legalább négy órán keresztül.
H2 blokkolók
Ha a Harvoni-t H2-blokkolóknak nevezett gyógyszerekkel szedik, csökkenthetik a szervezetbe felszívódó Harvoni-mennyiségét. Ez okozhatja, hogy a Harvoni kevésbé hatékony a hepatitis C vírus elleni küzdelemben.
Ha H2-gátlót kell vennie a Harvoni-val, akkor ezeket egyszerre kell elvégeznie, vagy 12 órás különbséggel. Egyidejű szedésük lehetővé teszi a gyógyszerek feloldódását és felszívódását a testben, mielőtt a H2 blokkoló hatása behatol. 12 órás időközönként történő alkalmazásuk azt is lehetővé teszi, hogy a test minden egyes gyógyszert felszívjon, anélkül hogy kölcsönhatásba lépne a másik gyógyszerrel.
A H2 blokkolókra példa a ranitidin (Zantac), a famotidin (Pepcid) és a cimetidin (Tagamet HB).
Amiodaron
A Harvoni amiodaronnal (Pacerone, Nexterone) történő együttes használata veszélyesen lassú pulzust okozhat, amelyet bradycardianak hívnak. Egyes jelentések szerint az amiodaront és a Harvont együtt szedõknek szükségük volt a szívritmusszabályzóra a normál pulzus fenntartása érdekében. Azt is jelentették, hogy más emberek halálos szívrohamban szenvedtek.
Az amiodaron és a Harvoni együttes alkalmazása nem ajánlott. Ha a Harvoni-t és az amiodaront együtt kell vennie, orvosa szorosan figyelemmel kíséri a szívműködését.
digoxin
Ha a Harvoni-t digoxinnal (Lanoxin) együtt szedik, megnövelheti a digoxin mennyiségét a szervezetben. A túl magas digoxinszintek veszélyes mellékhatásokhoz vezethetnek.
Ha a Harvoni-t és a digoxint együtt kell vennie, orvosa szorosan figyelemmel kíséri a digoxin-szintjét. Megváltoztathatják a digoxin adagját a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.
Lefoglalható gyógyszerek
Ha a Harvoni-t bizonyos rohamokkal gyógyszerekkel szedik, csökkentheti a szervezet által felszívódó Harvoni mennyiségét. Ez csökkentheti a Harvoni hatékonyságát. Ezért ne vegye be a Harvoni-t ezekkel a rohamokkal.
A Harvoni szedése közben elkerülhető rohamterápiákra példa:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- fenobarbitál
- oxkarbazepin (Trileptal)
antibiotikumok
Bizonyos antibiotikus gyógyszerek csökkenthetik a test Harvoni szintjét. Ez csökkentheti a Harvoni hatékonyságát. Ennek a kölcsönhatásnak a megelőzése érdekében kerülje a Harvoni szedését a következő antibiotikumokkal:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifapentin (Priftin)
HIV gyógyszerek
Ha a Harvoni-t bizonyos HIV-gyógyszerekkel veszi, megváltoztathatja a szervezet Harvoni vagy a HIV-gyógyszer szintjét. Ezek a kölcsönhatások csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát, vagy növelik a mellékhatások kockázatát.
Tenofovir-dizoproxil-fumarát
A Harvoni tenofovir-dizoproxil-fumarátot tartalmazó gyógyszerekkel történő együttes használata növelheti a tenofovir szintjét a szervezetben. Ez növeli a tenofovir mellékhatásainak, például a vesekárosodás kockázatát. Ha a Harvoni-t tenofovir-dizoproxil-fumarátot tartalmazó gyógyszerekkel kell együtt szednie, orvosa szorosabban ellenőrzi Önt a mellékhatások miatt.
Tenofovir-dizoproxil-fumarátot tartalmazó gyógyszerek példái a következők:
- tenofovir (Viread)
- tenofovir és emtricitabin (Truvada)
- tenofovir, elvitegravir, kobicistat és emtricitabin (Stribild)
- tenofovir, emtricitabin és rilpivirin (Complera)
Tipranavir és ritonavir
Ha a Harvoni-t egy tipranavir (Aptivus) vagy ritonavir (Norvir) HIV-gyógyszerrel szedik, csökkentheti a szervezetben a Harvoni szintjét. Ez csökkentheti a Harvoni hatékonyságát. A Harvoni alkalmazása tipranavirral és ritonavirral együtt nem javasolt.
Koleszterin gyógyszerek
Ha a Harvoni-t koleszterin-gyógyszerekkel, úgynevezett sztatinokkal szedik, megnövelheti a sztatinok szintjét a szervezetben. Ez növeli a sztatin mellékhatások, például izomfájdalom és -károsodás kockázatát.
A sztatinok közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Lipitor) és a simvastatin (Zocor). Ha egy statinnal szedi a Harvoni-t, orvosa szigorúan megfigyelni fogja a rabdomiolízis jeleit (izomromlás).
A Rosuvastatinot és a Harvoni-t nem szabad együtt venni. Más sztatinokat óvatosan kell alkalmazni a Harvonival.
warfarin
A Harvoni befolyásolhatja a test vérrögképződésének képességét. Ha warfarint (Coumadin) kell vennie a Harvoni-kezelés alatt, orvosa gyakrabban ellenőrizheti a vérét. Szüksége lehet a warfarin adagjának növelésére vagy csökkentésére.
Harvoni és ribavirin
Nincs interakció a Harvoni és a ribavirin (Rebetol) között. A Harvoni biztonságos a ribavirinnel együtt. Valójában az FDA jóváhagyta a Harvoni alkalmazását ribavirinnel együtt bizonyos kórtörténetben szenvedők számára.
Orvosa felírhat ribavirint Önnek a Harvoni-val együtt történő bevételre, ha:
- dekompenzált cirrózisuk van
- májátültetés történt
- a múltban bizonyos más hepatitis C gyógyszerekkel nem sikerült kezelni
A Harvoni-t és a ribavirint együtt alkalmazzák ezekben a betegségekben szenvedő embereknél, mivel a klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a kombinált kezelésnél magasabb gyógyulási sebesség mutatkozik.
Harvoni és omeprazol vagy más PPI
Ha a Harvoni-t omeprazollal (Prilosec) vagy más protonpumpa-gátlókkal (PPI-kkel) együtt szedik, csökkentheti a Harvoni mennyiségét a szervezetben. Ez csökkentheti a Harvoni hatékonyságát.
Ha lehetséges, kerülje a Harvoni ezen kábítószer-osztályozását. Ha szüksége van egy PPI-ra, miközben Harvoni-t szed, akkor a Harvoni-t és a PPI-t ugyanabban az idõben, üres hasán kell bevennie.
Egyéb PPI-k például:
- eszomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
Harvoni, gyógynövények és kiegészítők
Ha a Harvoni-t orbáncfűvel veszik, csökkentheti a szervezetben a Harvoni-mennyiség. Ez csökkentheti a Harvoni hatékonyságát. Az ilyen interakció elkerülése érdekében ne vegye be Harvoni orbáncfűvel.
Egyéb gyógynövények vagy kiegészítők, amelyek csökkenthetik a szervezetben a Harvoni mennyiségét:
- kava kava
- máriatövis
- aloé
- glucomannan
A Harvoni-kezelés alatt kérdezze meg orvosát, mielőtt bármilyen új gyógynövényt vagy kiegészítőt felvenne.
Harvoni és kávé
Nincs jelentett interakció a Harvoni és a kávé között. A Harvoni mellékhatásainak súlyosbodhat azonban, ha túl sok kávét vagy koffeint fogyaszt. Például a délutáni vagy esti kávéfogyasztás súlyosbíthatja az alvási problémákat. A koffein súlyosbíthatja a fejfájást.
Ha rendszeresen kávét iszik, vagy koffeint fogyaszt, beszéljen orvosával, hogy ez biztonságos-e az Ön számára a Harvoni-kezelés alatt.
Alternatívák a Harvoni-hoz
Egyéb olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek kezelhetik a hepatitis C-t. Egyesek jobban megfelelnek az ön számára, mint mások. Ha érdekli a Harvoni alternatívája, keresse fel orvosát, hogy többet megtudjon más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.
A C hepatitis számos egyéb gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció alkalmazásával kezelhető. Az orvos által az Ön által választott gyógyszeres kezelés függ a hepatitis C genotípusától, májfunkciójától és attól, hogy korábban már részesült-e hepatitis C kezelésben.
Példák más gyógyszerekre, amelyek felhasználhatók a hepatitis C kezelésére:
- Epclusa (velpatasvir, sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir, pibrentasvir)
- Viekira Pak (paritaprevir, ombitasvir, ritonavir, dasubuvir)
- Vosevi (velpatasvir, sofosbuvir, voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir, grazoprevir)
- Rebetol (ribavirin), amelyet más gyógyszerekkel kombinációban használnak
Az interferonok olyan idősebb gyógyszerek, amelyeket valaha általában a hepatitis C kezelésére alkalmaztak. Azonban az újabb gyógyszerek, mint például a Harvoni, kevesebb mellékhatást okoznak, és ezek gyógyulási sebessége magasabb, mint az interferonoknál. Ezen okok miatt manapság az interferonokat általában nem használják a hepatitis C kezelésére.
Harvoni és más gyógyszerek
Kíváncsi lehet, hogy hasonlítja össze a Harvoni más gyógyszerekkel, amelyeket hasonló felhasználásra írtak fel. Az alábbiakban összehasonlítjuk a Harvoni-t és több gyógyszert.
Harvoni vs. Epclusa
A Harvoni két gyógyszert tartalmaz egy tablettában: ledipasvir és sofosbuvir. Az Epclusa két gyógyszert is tartalmaz egy tablettában: a velpatasvir és a sofosbuvir.
Mindkét gyógyszer a sofosbuvir gyógyszert tartalmazza, amelyet a kezelés gerincének tekintnek. Ez azt jelenti, hogy a kezelési terv a gerincteljes gyógyszeren alapul, más gyógyszerekkel együtt adva.
felhasználások
A Harvoni és az Epclusa egyaránt FDA által jóváhagyott hepatitis C kezelésére. A Harvoni képes kezelni az 1., 4., 5. és 6. hepatitis C genotípust, míg az Epclusa mind a hat genotípust képes kezelni.
Mindkét gyógyszert cirrózis, vagy kompenzált vagy dekompenzált cirrhosis nélkül szenvedő emberek kezelésére engedélyezték. A genotípustól, a májfunkciótól és az anamnézistől függően enyhe különbségek vannak abban, kinek írják fel őket.
A Harvoni FDA által jóváhagyott hepatitis C kezelésére 12 éves vagy annál idősebb vagy legalább 77 font súlyú gyermekek kezelésére. Az Epclusa gyermekeknél nem engedélyezett a hepatitis C kezelésére.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A Harvoni-t és az Epclusa-t egyaránt tablettaként kell bevenni naponta egyszer. Ezeket étkezés közben vagy üres hasán is be lehet venni.
A Harvoni kezelés időtartama 8, 12 vagy 24 hét. A Harvoni szedésének időtartama a genotípusától, a hepatitis C típusától és a májműködésétől függ. Ez a korábbi hepatitis C kezelésektől is függ.
Az Epclusa kezelésének időtartama 12 hét.
Mellékhatások és kockázatok
A Harvoni és az Epclusa egyaránt olyan gyógyszerek, amelyeket közvetlen hatású vírusellenes szereknek neveznek, és hasonló hatással vannak a szervezetben. Emiatt sok ugyanazt a mellékhatást okozzák. Az alábbiakban bemutatunk néhány példát ezekre a mellékhatásokra.
Gyakoribb mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások, amelyek a Harvoni és az Epclusa esetében is előfordulhatnak, a következők:
| Harvoni és Epclusa | Harvoni | Epclusa | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• fáradtság • fejfájás • émelygés • álmatlanság (alvászavar) • izomgyengeség • ingerlékenység • hasmenés |
• köhögés • izomfájdalom • légszomj (légszomj) • szédülés |
(néhány egyedi, gyakori mellékhatás) |
Súlyos mellékhatások
A Harvoni és az Epclusa alkalmazásával egyaránt előforduló súlyos mellékhatások a következők:
- hepatitis B újraaktiváció (amikor egy korábbi fertőzés ismét aktívvá válik), ami májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet (lásd alább a „Dobozos figyelmeztetések” részt)
- súlyos allergiás reakciók, olyan tünetekkel, amelyek magukban foglalhatják a légzési nehézségeket és az angioödémát (duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjon, az ajkakon, a kezén vagy a lábán)
Dobozos figyelmeztetések
A Harvoni és az Epclusa figyelmeztetést kap az FDA-tól. A dobozos figyelmeztetés az FDA által a legerősebb figyelmeztetés.
A figyelmeztetés a hepatitis B újraaktiválásának kockázatát írja le bármelyik gyógyszerrel történő kezelés megkezdése után. A hepatitis B újraaktiválása súlyos májkárosodáshoz, májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet.
Orvosa megvizsgálja Önt a hepatitis B tekintetében, mielőtt elkezdené szedni a Harvoni vagy az Epclusa-t. Ha pozitív a hepatitis B-tesztje, akkor kezelésére gyógyszert kell szednie.
Hatékonyság
A kezelési iránymutatások szerint a Harvoni és az Epclusa egyaránt elsődlegesen választott gyógyszeres kezelés a hepatitis C 1., 4., 5. és 6. genotípusának kezelésére. További ajánlások a következőket tartalmazzák:
- A Harvoni első választási lehetőség az 1., 4., 5. és 6. genotípus kezelésére 12 és annál idősebb (vagy legalább 77 font súlyú) gyermekeknél.
- Az Epclusa az első választási lehetőség a 2. és 3. genotípus kezelésére.
A Harvoni-t és az Epclusa-t összehasonlították a klinikai vizsgálatokban. Mindkettő nagyon hatékonynak bizonyult a hepatitis C gyógyításában. Az Epclusa azonban az emberek nagyobb százalékát gyógyíthatja meg, mint a Harvoni.
Az egyik klinikai vizsgálatban a ledipasvir és sofosbuvir, a Harvoni összetevőinek részesedő személyek több mint 93% -a gyógyult meg a hepatitis C-ből. Azoknál az embereknél, akiknél a velpatasvir és sofosbuvir, az Epclusa alkotóelemei, a gyógyulási arány meghaladta a 97% -ot.
Egy második tanulmány hasonló eredményeket talált kompenzált májcirrózisban szenvedő embereknél. Egy másik tanulmány azt is megállapította, hogy az Epclusa a hepatitis C-t gyógyította meg több embernél, mint a Harvoni.
Mindhárom vizsgálatban az SVR kissé magasabb volt az Epclusa esetében, mint a Harvoni esetében. Az SVR a tartós virológiai reakciót jelenti, ami azt jelenti, hogy a vírust már nem lehet kimutatni a testében.
kiadások
A Harvoni és az Epclusa egyaránt márkanév alatt alkalmazott gyógyszerek. Jelenleg egyik gyógyszernek sem általános formája van. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A GoodRx.com becslései szerint a Harvoni általában drágább, mint az Epclusa. Bármelyik gyógyszerért fizetett tényleges ár a biztosítási tervtől és a használt gyógyszertártól függ.
Megjegyzés: Mindkét gyógyszer generikus változatát várhatóan 2019. elején szabadítják fel. A gyártó becslése szerint az egyes gyógyszerek kezelésének költségei 24.000 dollárba kerülnek. Ez az ár jóval alacsonyabb, mint a márkanévű verziók ára.
Harvoni vs Mavyret
A Harvoni két gyógyszert tartalmaz egy tablettában: ledipasvir és sofosbuvir. A Mavyret egy tablettában két gyógyszert is tartalmaz: a glecaprevir és a pibrentasvir.
felhasználások
A Harvoni-t és a Mavyret-t az FDA jóváhagyta a hepatitis C kezelésére. Ezeket azonban különféle genotípusok kezelésére használják különböző helyzetekben:
- A Harvoni engedéllyel rendelkezik az 1., 4., 5. és 6. hepatitis C genotípus kezelésére. A Mavyret mind a hat fő genotípus kezelésére engedélyezett.
- Mindkét gyógyszert olyan emberek kezelésére használják, akik kompenzálták a cirrhosisot. A Harvoni dekompenzált cirrózisban szenvedő betegekben is alkalmazható, de Mavyret nem.
- Mindkettő alkalmazható májátültetéses embereknél.
- A Mavyret alkalmazható súlyos vesebetegségben szenvedő vagy veseátültetés utáni betegeknél, de a Harvoni ilyen felhasználásra nem engedélyezett.
- A Harvonit a hepatitis C kezelésére engedélyezték legalább 12 éves vagy annál fiatalabb gyermekek esetében. A Mavyret csak felnőttek számára engedélyezett.
- Mindkét gyógyszert olyan emberek kezelésére engedélyezték, akik a múltban bizonyos hepatitis C gyógyszereket kipróbáltak.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A Harvoni és a Mavyret tablettaként kerül forgalomba, amelyet naponta egyszer vesz be. Miközben napi egy Harvoni tablettát vesz be, napi három Mavyret tablettát vesz be.
A Harvonit étkezés közben vagy attól függetlenül is be lehet venni, de a Mavyret étkezés közben kell bevenni.
A Harvonit 8, 12 vagy 24 hetes kezelésre lehet felírni. A Mavyret kezelés időtartama 8, 12 vagy 16 hét lehet. Az orvos által előírt kezelés hossza a hepatitis C genotípusán, a májfunkción és a korábbi hepatitis C kezelések előzményein alapul.
Mellékhatások és kockázatok
A Harvoni és a Mavyret hasonló hatással van a testre. Ez azt jelenti, hogy hasonló mellékhatásokat is okoznak. Az alábbiakban bemutatunk néhány ilyen mellékhatást.
Gyakoribb mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások, amelyek a Harvoni és a Mavyret esetében is előfordulhatnak, a következők:
| Harvoni és Mavyret | Harvoni | Mavyret | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• fejfájás • fáradtság • hányinger • hasmenés • gyengeség |
• álmatlanság • köhögés • izomfájdalom • légzési nehézség • ingerlékenység • szédülés |
• viszkető bőr (dialízis alatt álló embereknél) |
Súlyos mellékhatások
A Harvoni és a Mavyret együttesen jelentkező súlyos mellékhatások a következők:
- hepatitis B újbóli aktiválása (amikor egy korábbi fertőzés ismét aktívvá válik), amely súlyos májkárosodáshoz, májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet (lásd alább a „Dobozos figyelmeztetések” részt)
- súlyos allergiás reakció, olyan tünetekkel, amelyek magukban foglalhatják a légzési nehézségeket és az angioödémát (duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjon, az ajkakon, a kezén vagy a lábán)
Dobozos figyelmeztetések
Harvoni és Mavyret mind az FDA figyelmeztetéseket tartalmaztak. A dobozos figyelmeztetés az FDA által a legerősebb figyelmeztetés.
A figyelmeztetés a hepatitis B újraaktiválásának kockázatát írja le bármelyik gyógyszerrel történő kezelés megkezdése után. A hepatitis B újraaktiválása súlyos májkárosodáshoz, májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet.
Mielőtt elkezdené szedni a Harvoni-t vagy a Mavyret-t, orvosa megvizsgálja a hepatitis B esetét. Ha pozitív a hepatitis B-tesztje, akkor kezelésére gyógyszert kell szednie.
Hatékonyság
A Harvoni-t és a Mavyret-et nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatokban, de mindkettő hatékony a hepatitis C kezelésében.
A kezelési iránymutatások szerint a Harvoni és a Mavyret egyaránt az 1., 4., 5. és 6. hepatitis C genotípus elsődleges kezelési lehetőségei. A Mavyret a 2. és a 3. genotípus elsődleges választási lehetősége. Ezen megfontolásokon kívül vannak bizonyos egészségügyi állapotok, amelyekben az egyik gyógyszert a másikhoz ajánlják:
- 12 éves vagy annál idősebb vagy legalább 77 kiló súlyú gyermekek: A Harvoni az első választási lehetőség ezen gyermekek 1., 4., 5. és 6. genotípusú kezelésére. A Mavyret nem ajánlott gyermekek számára.
- Súlyos vesebetegség: A Mavyret az első választási lehetőség a hepatitis C kezelésére az ilyen állapotú embereknél. A Harvoni nem ajánlott súlyos vesebetegségben szenvedő betegek számára.
- Dekompenzált cirrózis: Dekompenzált cirrhosisban szenvedő embereknél a Harvoni ajánlott ribavirinnel együtt alkalmazni. A Mavyret nem ajánlott az ilyen állapotú emberek számára.
- Veseátültetés: Azok számára, akik veseátültetést kaptak, mindkét gyógyszer első sorban ajánlott az 1. vagy 4. genotípusú emberek számára. (A Harvoni-t erre a célra használják felcímkén kívül.) A Mavyret ajánlott a 2., 3., 5. vagy 6. genotípus, akiknél veseátültetés történt, de Harvoni nem.
- Májátültetés: A Harvoni és a Mavyret kezelésére vonatkozó kezelési ajánlások májátültetéssel rendelkezők esetében eltérőek. Ezek genotípuson és májfunkciókon alapulnak.
kiadások
A Harvoni és a Mavyret egyaránt márkanév gyógyszer. Jelenleg egyik gyógyszer sem áll rendelkezésre általános formában. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A GoodRx.com becslései szerint a Harvoni általában sokkal drágább, mint a Mavyret. Bármelyik gyógyszerért fizetett tényleges költség a biztosítási tervtől és a használt gyógyszertártól függ.
Megjegyzés: A Harvoni általános verziója várhatóan 2019. elején jelenik meg. A gyártó becslése szerint egy gyógyszerkészítmény költsége 24 000 dollár lesz. Ez az ár lényegesen alacsonyabb, mint a márkanév verzió ára.
Harvoni vs Sovaldi
A Harvoni-t és a Sovaldi-t egyaránt használják a hepatitis C kezelésére. A Harvoni egy kombinált tabletta, amely két gyógyszert tartalmaz: ledipasvir és sofosbuvir. A Sovaldi egy gyógyszert tartalmaz: a sofosbuvir.
felhasználások
A Harvoni FDA által jóváhagyott hepatitis C kezelésére felnőtteknél, 1, 4, 5 vagy 6 genotípussal. Használható ezen genotípusú gyermekek kezelésére is, akik 12 éves vagy annál idősebbek vagy legalább 77 font súlyúak.
A Sovaldi a hepatitis C kezelésére is jóváhagyott, de felnőtteknél alkalmazzák, 1, 2, 3 vagy 4 genotípussal. Használható 2 vagy 3 genotípusú gyermekekben is, akik 12 éves vagy annál fiatalabb, vagy legalább 77 kiló súlyúak..
A Sovaldi-t más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Az FDA nem engedélyezi, hogy önmagában alkalmazza.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A Harvoni és a Sovaldi tabletta tablettaként kerül bevételre. A Harvoni-t naponta egyszer kell bevenni 8, 12 vagy 24 héten keresztül. A Sovaldi-t szintén naponta egyszer kell bevenni, de 12 vagy 24 héten át.
Mindkét gyógyszer tartalmaz Sofosbuvir-t, de a Harvoni egy kombinált gyógyszer, amelyet önmagában alkalmazhat egyes emberek számára. A Sovaldi önmagában nem alkalmazható a hepatitis C kezelésére. Más gyógyszerekkel együtt felírják, beleértve a pegilált interferont és a ribavirint (Rebetol). A Sovaldi generikus formája megtalálható más kombinált hepatitis C gyógyszerekben is.
Mellékhatások és kockázatok
Mindkét gyógyszer tartalmaz sofosbuvirt, tehát ugyanazokat a mellékhatásokat okozza. A Sovaldi-t azonban mindig más gyógyszerekkel kombinálva szedik, amelyek eltérően működhetnek, mint a Harvoni. Emiatt a Sovaldi kezelés során észlelt mellékhatások attól a gyógyszertől függnek, amelyet használnak.
Az alábbiakban a Harvoni és a Sovaldi általános és súlyos mellékhatásait mutatjuk be. A leírt Sovaldi mellékhatások akkor fordulnak elő, amikor a Sovaldi-t más hepatitis C gyógyszerekkel, például ribavirinnel és pegilált interferonnal együtt alkalmazzák.
| Harvoni és Sovaldi | Harvoni | Sovaldi kombinált kezelés | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• fáradtság • fejfájás • hányinger • álmatlanság (alvászavar) • izomgyengeség • hasmenés • izomfájdalom • ingerlékenység |
• köhögés • légszomj (légszomj) |
• viszkető bőr • kiütés • étvágycsökkenés • hidegrázás • influenzaszerű tünetek • láz |
| Súlyos mellékhatások |
• hepatitis B reaktiváció * • súlyos allergiás reakciók, beleértve az angioödémát (súlyos duzzanat) |
(néhány egyedi súlyos mellékhatás) |
• alacsony vörösvértestek (vérszegénység) • alacsony fehérvérsejtszám (neutropenia) • súlyos depresszió |
* Harvoni és Sovaldi egyaránt figyelmeztetést kap az FDA-tól a hepatitis B újraaktiválására. A dobozos figyelmeztetés az FDA által a legerősebb figyelmeztetés. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
Hatékonyság
A Harvoni és a Sovaldi különféle FDA által jóváhagyott felhasználásokkal rendelkezik, de mindkettőt hepatitis C kezelésére használják. A Harvoni önmagában vagy ribavirinnel együtt hatásos a vírus ellen. A Sovaldi csak akkor hatásos a hepatitis C kezelésében, ha más gyógyszerekkel, például ribavirinnel és pegilált interferonnal kombinálva alkalmazzák.
A kezelési iránymutatások szerint a Harvoni az első választási lehetőség a hepatitis C kezelésére az 1., 4., 5. vagy 6. genotípusú embereknél. Ez egy első választási lehetőség 12 és annál idősebb gyermekeknél vagy legalább 77 font súlyú gyermekeknél.
A Sovaldi-t a kezelési irányelvek már nem javasolják elsődleges lehetőségként a hepatitis C kezelésére. Ennek oka az, hogy az újabb gyógyszereket, például a Harvoni-t hatékonyabbnak tekintik. Az újabb gyógyszerek kevesebb súlyos mellékhatást okoznak.
Egyes esetekben azonban Sovaldi ajánlott második választási lehetőségként, de más gyógyszerekkel kombinálva kell alkalmazni.
kiadások
A Harvoni és a Sovaldi márkanév alatt alkalmazott gyógyszerek. Jelenleg egyik gyógyszer sem áll rendelkezésre általános formában.
A GoodRx.com becslései szerint a Harvoni általában valamivel többet fizet, mint a Sovaldi. Bármelyik gyógyszerért fizetendő tényleges ár a biztosítástól és a használt gyógyszertártól függ.
Megjegyzés: A Harvoni általános verziója várhatóan 2019. elején jelenik meg. A gyártó becslése szerint egy gyógyszerkészítmény költsége 24 000 dollár lesz. Ez az ár lényegesen alacsonyabb, mint a márkanév verzió ára.
Harvoni vs. Zepatier
A Harvoni egy tablettában tartalmazza a ledipasvir és a sofosbuvir gyógyszereket. A Zepatier két gyógyszert is tartalmaz egy tablettában: az elbasvir és a grazoprevir.
felhasználások
A Harvoni és a Zepatier egyaránt FDA által jóváhagyott 1. vagy 4. genotípusú felnőttek hepatitis C vírusának kezelésére. A Harvoni a felnőttekben az 5. és 6. genotípus, valamint a 12 és annál idősebb gyermekek 1., 4., 5. vagy 6. genotípusának kezelésére is jóváhagyásra került. vagy akik legalább 77 font súlya vannak. A Zepatier gyermekek számára nem engedélyezett.
A Harvoni a hepatitis C vírus kezelésére engedélyezett dekompenzált cirrhosisban szenvedő vagy májátültetésben részesülő felnőtteknél. E feltételek mellett az orvos valószínűleg ribavirint ír fel a Harvoni-val együtt.
A Zepatier nem engedélyezett közepes vagy súlyos májbetegségben, dekompenzált cirrózisban vagy májátültetés utáni emberekben történő alkalmazásra.
A Zepatier az FDA által jóváhagyott, az 1. és 4. genotípusú emberekben történő alkalmazásra, akiknek a polimorfizmusnak nevezik őket. Ezzel a feltétellel az embernek vannak bizonyos genetikai variációi (mutációk), amelyek a vírust rezisztenssé teszik bizonyos gyógyszerekkel szemben. Ha egy vírus rezisztens, nehéz bizonyos gyógyszerekkel kezelni.
Orvosa vérvizsgálatot készít, hogy megtudja, van-e ezeknek a változatoknak az egyike. Ha igen, akkor a Zepatierrel együtt ribavirint kell szednie.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A Harvoni és a Zepatier egyetlen tablettaként kerül forgalomba, amelyet naponta egyszer vesznek be. Mindegyiket be lehet venni étellel vagy anélkül.
A Harvoni kezelés 8, 12 vagy 24 hétig tart. A Zepatier kezelés 12 vagy 16 hétig tart. Az orvos által előírt kezelés időtartama a genotípusán, a májfunkción és a korábbi hepatitis C kezelések előzményein alapul.
Mellékhatások és kockázatok
A Harvoni és a Zepatier hasonló gyógyszerek, és a szervezetre gyakorolt hatásauk hasonló. Ezért sok ugyanazt a mellékhatást okozzák. Az alábbiakban néhány példát mutatunk mellékhatásaikról.
| Harvoni és Zepatier | Harvoni | Zepatier | |
| Gyakoribb mellékhatások |
• fáradtság • fejfájás • ingerlékenység • hasmenés |
• hányinger • álmatlanság (alvászavar) • köhögés • gyengeség • izomfájdalom • légzési nehézség • szédülés |
• gyomorfájdalom |
| Súlyos mellékhatások |
• hepatitis B reaktiváció * • súlyos allergiás reakciók, beleértve az angioödémát (súlyos duzzanat) |
(néhány egyedi súlyos mellékhatás) | • megemelkedett májenzim (alanin-aminotranszferáz) |
* A Harvoni és a Zepatier figyelmeztetést kapott az FDA-tól a hepatitis B újraaktiválására vonatkozóan. A dobozos figyelmeztetés az FDA által a legerősebb figyelmeztetés. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
Hatékonyság
A Harvoni-t és a Zepatier-t nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatokban, de mindkettő hatékony a hepatitis C kezelésében.
A kezelési iránymutatások szerint mind a Harvoni, mind a Zepatier ajánlott elsődleges választási lehetőségként az 1. és 4. genotípusú felnőttek hepatitis C kezelésére. A Harvoni szintén első választási lehetőség az 5. és 6. genotípus kezelésére, de a Zepatier nem.
A Harvoni és a Zepatier iránymutatásai a következő körülmények között is különböznek:
- 12 vagy annál fiatalabb vagy legalább 77 kiló súlyú gyermekek: A Harvoni elsődleges lehetőség az 1, 4, 5 és 6 genotípusú gyermekek kezelésére. A Zepatier nem ajánlott gyermekek számára.
- Súlyos vesebetegség: A Zepatier ajánlott elsődleges választás ezen betegek körében, míg Harvoni nem.
- Dekompenzált cirrózis: Dekompenzált cirrhosisban szenvedő embereknél Harvoni ajánlott az első választási lehetőség. A Zepatier nem ajánlott az ilyen állapotú emberek számára.
- Máj- vagy veseátültetés: A Harvoni elsődleges lehetőség a hepatitis C kezelésére azokban az emberekben, akiknek máj- vagy veseátültetése történt. A Zepatier nem ajánlott az ilyen állapotú emberek számára.
kiadások
A Harvoni és a Zepatier márkanév gyógyszer. Jelenleg egyik gyógyszerre sem áll rendelkezésre általános forma. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A GoodRx.com becslései szerint a Harvoni általában sokkal többet fizet, mint a Zepatier. Bármelyik gyógyszerért fizetett tényleges költség a biztosítási tervtől és a használt gyógyszertártól függ.
Megjegyzés: A Harvoni általános verziója várhatóan 2019. elején jelenik meg. A gyártó becslése szerint egy gyógyszerkészítmény költsége 24 000 dollár lesz. Ez az ár lényegesen alacsonyabb, mint a márkanév verzió ára.
Hogyan kell bevenni a Harvoni-t?
Az orvos utasításai szerint kell bevennie a Harvoni-t.
Időzítés
A Harvonit bármikor be lehet venni. Meg kell azonban próbálnia a Harvoni-t minden nap ugyanabban az időben bevenni. Ez segíthet abban, hogy ne felejtsen el bevenni, és tartósan megtartja a gyógyszer mennyiségét a rendszerében.
Ha fáradtságot tapasztal a Harvoni-kezelés alatt, próbálja meg a drogot éjszaka bevenni. Ez segíthet elkerülni ezt a mellékhatást.
Harvoni étkezés közben
A Harvonit étkezés közben vagy attól függetlenül is be lehet venni. Ha émelygést érez a Harvoni szedése után, elkerülheti ezt a mellékhatást, ha a gyógyszert étellel veszi.
Le lehet összetörni?
Nem ismert, hogy biztonságos-e a Harvoni tabletták összetörése, ezért célszerű elkerülni, hogy azok összetörjék. Ha nehezen tudja lenyelni a Harvoni tablettát, beszéljen orvosával más gyógyszerekről, amelyek jobban hatnak az Ön számára.
Hogyan működik Harvoni?
A Harvonit a hepatitis C vírus (HCV) fertőzésének kezelésére használják.
A hepatitis C-ről
A HCV átjut a vér vagy a testfolyadék útján. A vírus elsősorban a máj sejtjeit támadja meg és gyulladást okoz. Ez olyan tünetekhez vezet, mint például:
- hasi fájdalom
- láz
- sötét színű vizelet
- ízületi fájdalom
- sárgaság (a bőr vagy a szemfehéje megsárgul)
Néhány ember immunrendszere kezelés nélkül képes harcolni a HCV-vel. Sok embernek azonban gyógyszeres kezelésre van szüksége a vírus tisztításához és a hosszú távú hatások csökkentéséhez. A hepatitis C súlyos, hosszú távú hatásai közé tartozik a cirrhosis (májhegesedés) és a májrák.
Hogyan kezeli a Harvoni a hepatitis C-t?
A Harvoni közvetlen hatású vírusellenes (DAA). Az ilyen típusú gyógyszerek a HCV-t úgy kezelik, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását (önmagáról másolat készítése). A vírusok, amelyek nem tudnak másolatot készíteni, végül meghalnak, és kiürülnek a testből.
A vírus eltávolítása a szervezetből csökkenti a májgyulladást és megakadályozza a máj további hegesedését.
Mennyi ideig tart a munka?
Vannak olyan emberek, akik a Harvoni-kezelés kezdetétől számított néhány napon vagy heten belül jobban érzik magukat. A Harvoni-t azonban az orvos által előírt teljes időtartam alatt kell szednie.
A klinikai vizsgálatokban a Harvoni-t szedő emberek több mint 86 százaléka gyógyult három hónapos kezelés után.
Kezelőorvosa a kezelés előtt és alatt megvizsgálja vérének vírusát. Emellett 12 héttel a kezelés befejezése után tesztelik. Ha a kezelés befejezése után 12 héttel a testében nincs kimutatható vírus, akkor tartós virológiai reakciót (SVR) értek el. Az SVR elérése azt jelenti, hogy gyógyultnak tekintik a hepatitis C-t.
Harvoni és a terhesség
Nem végeztek elegendő humán vizsgálatot annak megállapítására, hogy a Harvoni biztonságos-e a terhesség alatt. Állatkísérletekben nem volt káros a magzatra, amikor az anya Harvoni-t kapott. Az állatkísérletek azonban nem mindig előrejelzik, hogy mi fog történni az emberekben.
Ha terhes vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával, hogy a Harvoni megfelelő-e az Ön számára.
Megjegyzés: Ha a Harvoni-t ribavirinnel együtt szedi, akkor a kezelés nem biztonságos a terhesség alatt (lásd a fenti „Harvoni és ribavirin” részt).
Harvoni és szoptatás
Nem ismert, hogy a Harvoni bejut-e az emberi anyatejbe. Állatkísérletekben a Harvoni megtalálható az anyatejben, de az utódokon nem okozott káros hatást. Az állatkísérletek azonban nem mindig előrejelzik, hogy mi fog történni az emberekben.
Ha szoptat, vagy szoptatni szándékozik, beszéljen orvosával a Harvoni szoptatás ideje alatt történő szedésének lehetséges kockázatairól és előnyeiről.
Megjegyzés: Ha a Harvoni-t ribavirinnel együtt szedte, beszéljen orvosával arról, hogy biztonságosan folytathatja-e a szoptatást (lásd a fenti „Harvoni és ribavirin” részt).
Gyakori kérdések a Harvonival kapcsolatban
Itt található válaszok a Harvoni-val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
Különleges diétát kell betartanom a Harvoni szedése közben?
Nem, a Harvoni szedése alatt nincs szükség speciális étrendre.
Ha azonban émelygést vagy gyomorfájdalmat tapasztal a Harvoni mellékhatásaként, akkor hasznos lehet kisebb ételeket fogyasztani, és kerülje el zsíros, fűszeres vagy savas ételeket. Ha a Harvoni-t egy kis snackel veszi, az is csökkentheti az émelygést.
Meddig tart Harvoni, hogy megszabaduljon a hepatitis C-től?
Harvoni azonnal elkezdi a vírus elleni küzdelmet. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a hepatitis C-től, a Harvoni-t az orvos által előírt teljes időtartamig kell szednie. Ez kórtörténetétől függően 8, 12 vagy 24 hét lehet.
A klinikai vizsgálatokban szinte minden ember, aki a Harvoni-t szedte, tartós virológiai válasz SVR-t ért el a teljes kezelés után. Az SVR azt jelenti, hogy a vírus már nem volt kimutatható a vérükben. Amikor egy személy eléri az SVR-t, akkor úgy tekintik, hogy gyógyult a hepatitis C-ről.
Mennyire gyógyul a Harvoni?
A Harvoni gyógyulási sebessége a hepatitis C bizonyos aspektusaitól függ. Ez magában foglalja azt, hogy van-e cirrózisa vagy sem, milyen hepatitis C kezeléseket próbáltál a múltban, és milyen vírus genotípusa van.
Például a Harvoni-val végzett klinikai vizsgálatokban az alábbi leírásnak megfelelő emberek 96% -a gyógyult a hepatitis C-ből 12 hét után:
- 1. genotípusú volt
- nem volt cirrózis
- nem volt korábbi hepatitis C kezelése
Ugyanebben a klinikai vizsgálatban a különféle kórtörténetűek 86–100 százaléka gyógyult a hepatitis C-ről.
A hepatitis C visszatérhet-e a Harvoni bevétele után?
Ha minden nap szedi az orvos utasításait, és fenntartja az egészséges életmódot, a vírusnak nem szabad visszatérnie.
Lehetséges azonban a relapszus (a fertőzés újbóli megjelenése). Ez akkor fordul elő, amikor egy gyógyszer gyógyította meg a hepatitis C-ben szenvedő személyt, de a vérvizsgálat a kezelést követően hónapokat vagy éveket követően ismét felismeri a vírust. A klinikai vizsgálatokban a Harvoni-val kezelt emberek legfeljebb 6% -ánál fordult elő relapszus.
Továbbá, ha bármilyen hepatitis C gyógyszeres kezelés, beleértve a Harvoni-t, ismételt kitettsége van C-hez, akkor megfertőződhet a vírussal. Az újrafertőzés ugyanolyan módon fordulhat elő, mint az eredeti fertőzés.
A drogfecskendezéshez használt tűk megosztása és a közösülés óvszer nélkül az újbóli fertőzés lehetséges útjai. Az ilyen viselkedés elkerülése hozzájárulhat a hepatitis C újbóli fertőzésének megelőzéséhez.
Mi a hepatitis C genotípus?
Hat különböző típusú vagy típusú hepatitis C vírus létezik, amelyekről ismert, hogy megfertőzik az embereket. Ezeket a törzseket genotípusoknak nevezzük.
A genotípusokat a vírusok genetikai kódjának különbségei alapján azonosítják. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb hepatitis C törzs az 1. genotípus, de más törzsek itt is megjelennek.
Orvosa vérvizsgálatot készít Önnek annak meghatározására, hogy mely genotípusa van. A hepatitis C genotípusa segít orvosának eldönteni, hogy melyik gyógyszer az Ön számára megfelelő.
Harvoni túladagolás
Ha túl sok Harvoni-t vett be, növeli a súlyos mellékhatások kockázatát.
Túladagolás tünetei
A Harvoni túladagolásának tünetei a következők lehetnek:
- fáradtság
- erős fejfájás
- hányinger és hányás
- izomgyengeség
- álmatlanság (alvászavar)
- ingerlékenység
Mi a teendő túladagolás esetén?
Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett ebből a gyógyszerből, hívja orvosát vagy keresse útmutatást az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségén a 800-222-1222 telefonszámon, vagy az online eszközükön keresztül. De ha a tünetek súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal vegye fel a legközelebbi mentőszobát.
Harvoni figyelmeztetések
Ez a gyógyszer számos figyelmeztetéssel jár.
FDA figyelmeztetés: A hepatitis B vírus újraaktiválása
Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Egy dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
Ha a hepatitis C és a hepatitis B együtt fertőzött emberek elkezdenek szedni a Harvoni-t, fennáll a hepatitis B vírus (HBV) újraaktiválódásának veszélye. Az újraaktiválás azt jelenti, hogy a vírus újra aktiválódik. A HBV újraaktiválása májelégtelenséghez vagy halálhoz vezethet. Orvosa megvizsgálja a HBV szempontjából, mielőtt elkezdené a Harvoni-kezelést. Ha kiderül, hogy HBV-vel rendelkezik, akkor előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie annak kezelésére
Egyéb figyelmeztetések
A Harvoni szedése előtt beszéljen orvosával az egészségügyi kórtörténetről. Lehetséges, hogy a Harvoni nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos orvosi állapotban van.
Nem ismert, hogy a Harvoni biztonságos-e vagy hatékony-e súlyos vesebetegségben szenvedőknél. Ide tartoznak a súlyos veseelégtelenségben szenvedő vagy a hemodialízist igénylő, végstádiumú vesebetegségben szenvedők. Azonban a súlyos vesebetegségben szenvedő embereket, akik egy 2018-as klinikai vizsgálatban szedték a Harvoni-t, hatékonyan kezelték, és nem voltak súlyos negatív hatásaik.
Ha súlyos vesebetegsége van, beszéljen orvosával, hogy a Harvoni megfelelő-e Önnek.
Harvoni lejárata
Amikor a Harvoni-t kiszállítják a gyógyszertárból, a gyógyszerész a palack címkéjére lejárati dátumot ad. Ez a dátum általában egy év attól a naptól számítva, amikor a gyógyszert kiadták.
Az ilyen lejárati idő célja, hogy garantálja a gyógyszer hatékonyságát ebben az időben. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jelenlegi álláspontja az, hogy kerülje a lejárt gyógyszerek használatát.
A gyógyszeres kezelés időtartama sok tényezőtől függ, beleértve a gyógyszer tárolásának módját és helyét is. A Harvoni tablettákat 86 ° F (30 ° C) hőmérsékleten kell tárolni, és a tartályukban kell tartani, ahova bejöttek.
Ha olyan fel nem használt gyógyszere van, amelynek lejárata túllépett, beszéljen gyógyszerészével arról, hogy továbbra is képes-e használni.
Szakmai információk Harvoni számára
A következő információkat a klinikusok és más egészségügyi szakemberek kapják.
A cselekvés mechanizmusa
A Harvoni két gyógyszert tartalmaz: ledipasvir és sofosbuvir.
A Ledipasvir gátolja a HCV NS5A fehérjét, amely szükséges a vírus RNS hatékony foszforilációjához. Az NS5A gátlása blokkolja az RNS replikációját és összeállítását.
A Sofosbuvir egy HCV NS5B polimeráz inhibitor, amelynek aktív metabolitja (nukleozid analóg-trifoszfát) be van építve a HCV RNS-be. Az aktív metabolit lánc terminátorként működik, megállítva a HCV replikációját.
A Harvoni aktivitást mutat az 1., 4., 5. és 6. HCV genotípus ellen.
Farmakokinetika és anyagcsere
A Harvoni két hatóanyagot tartalmaz: ledipasvir és sofosbuvir.
A Ledipasvir legmagasabb koncentrációját kb. Négy órán belül eléri, és szinte teljes mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. A metabolizmus ismeretlen mechanizmuson keresztüli oxidáció útján történik. A felezési idő kb. 47 óra. A változatlan gyógyszer és annak oxidatív metabolitjai elsősorban a széklettel ürülnek.
A Sofosbuvir csúcskoncentrációja 45 perctől egy óráig tart. A plazmafehérje-kötődés a keringő gyógyszer kb. 65% -át teszi ki. A szoszosbuvir olyan előgyógyszer, amely a májban hidrolízissel és foszforilezéssel aktív metabolitdá (GS-461203) alakul. A GS-461203 tovább defoszforilálódik inaktív metabolitdá.
Az adag akár 80% -a ürül a vizelettel. A szülő gyógyszer felezési ideje 30 perc, az inaktív metabolit felezési ideje körülbelül 27 óra.
Ellenjavallatok
A Harvoni alkalmazásának nincs ellenjavallata. Az ellenjavallatokkal kapcsolatban a ribavirin felírására vonatkozó információkat lásd azoknál az embereknél, akik Harvoni-t és ribavirint kapnak.
Tárolás
A Harvonit az eredeti tartályában 86 ° F (30 ° C) hőmérsékleten kell tárolni.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden információ ténylegesen helyes, átfogó és naprakész. Ezt a cikket azonban nem szabad felhasználni az engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyettesítésére. Bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformáció változhat és nem szándékozik lefedni az összes lehetséges felhasználást, útmutatást, óvintézkedést, figyelmeztetést, gyógyszerkölcsönhatást, allergiás reakciókat vagy káros hatásokat. Figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya egy adott gyógyszerre vonatkozóan nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára vagy minden speciális felhasználáshoz.
