Mi a típusod?
A szklerózis multiplex (MS) egy autoimmun, gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert és a perifériás idegeket érinti.
Az ok továbbra sem ismert, ám egyes tanulmányok összefüggést mutatnak az Epstein Barr vírus között, míg mások környezeti tényezőkre, D-vitaminhiányra vagy parazitákra utalnak, mint a központi idegrendszer tartós immunválaszának stimulusára. Megjósolhatatlan lehet, és bizonyos esetekben letilthatja. De az MS nem minden formája azonos.
A betegség különböző típusainak megkülönböztetése érdekében a Nemzeti Szklerózis Társaság (NMSS) négy különálló kategóriát azonosított.
Négy forma
Az SM különböző formáinak pontos meghatározása érdekében az NMSS 1996-ban egy olyan tudóscsoportot vizsgált meg, akik az MS betegellátására és kutatására szakosodtak. A tudósok válaszainak elemzése után a szervezet négy alaptípusba sorolta a betegséget.
Ezeket a kurzusdefiníciókat 2013-ban frissítették, hogy tükrözzék a kutatás előrehaladását. Ők:
- klinikailag izolált szindróma (CIS)
- relapszív-remittáló MS (RRMS)
- primer-progresszív MS (PPMS)
- másodlagos-progresszív MS (SPMS)
Közös kategória
Az NMSS által definiált négy kategóriára az orvosok általában támaszkodnak, és közös nyelvet hoznak létre az SM diagnosztizálására és kezelésére. A kategóriák osztályozása azon alapul, hogy a betegség milyen mértékben haladt előre az egyes betegekben.
Klinikailag izolált szindróma
A klinikailag izolált szindróma (CIS) a neurológiai tünetek egyetlen, legalább 24 órán át tartó epizódja. Tünetei nem kötődhetnek lázhoz, fertőzéshez vagy más betegséghez. Ezek a központi idegrendszer gyulladásának vagy demielinizációjának eredményei.
Lehetséges, hogy csak egy tünet (monofókusz epizód) vagy több (multifokális epizód) van.
Ha van CIS-je, soha nem tapasztalhat meg új epizódot. Vagy ez az epizód lehet az első MS-támadás.
Ha egy MRI olyan agyi elváltozásokat észlel, amelyek hasonlóak az MS-ben szenvedő betegeknél, akkor 60-80% esély van arra, hogy néhány éven belül újabb epizódot és diagnosztizálni kell az MS-t.
Ebben az időben előfordulhat, hogy diagnosztizálja az SM-t, ha egy MRI régebbi sérüléseket észlel a központi idegrendszer másik részén. Ez azt jelentené, hogy volt egy korábbi támadása, még akkor is, ha nem tudta volna róla.
Orvosa diagnosztizálhatja az SM-t is, ha a cerebrospinális folyadék oligoklonális sávokat tartalmaz.
Relasztáló-remitáló MS
A leggyakoribb típus a relapszív-remittáló MS (RRMS). Az NMSS szerint az MS-ben szenvedő emberek kb. 85% -a rendelkezik ilyen típusú diagnózissal.
Az RRMS használatakor a következőket tapasztalhatja meg:
- világosan meghatározott visszaesések vagy felcsapódások, amelyek az idegrendszeri funkció intenzív romlásának epizódjaihoz vezetnek
- részleges vagy teljes remisszió vagy gyógyulási periódus a visszaesés után és a rohamok között, amikor a betegség leáll
- enyhe vagy súlyos tünetek, valamint relapszusok és remissziók, amelyek napokon vagy hónapokon át tartanak
Progresszív típusú SM
Noha az MS-ben szenvedő emberek túlnyomó többsége rendelkezik RRMS formával, néhányat a betegség progresszív formájában diagnosztizálnak: primer-progresszív MS (PPMS) vagy másodlagos-progresszív MS (SPMS).
Ezek a típusok mindegyike jelzi, hogy a betegség tovább javul, javulás nélkül.
Primer-progresszív MS
Az MS ilyen formája lassan, de folyamatosan fejlődik a kialakulásától kezdve. A tünetek ugyanolyan intenzitású szinten maradnak anélkül, hogy csökkennének, és nincs remissziós időszak. Alapvetően a PPMS-ben szenvedő betegek állapotának meglehetősen folyamatos romlása tapasztalható.
A betegség folyamán azonban a progresszió sebessége változhat - és a tünetek progressziójában jelentkezhetnek kisebb javulások (általában átmeneti) és esetenként fennsíkok.
Az NMSS becslése szerint az MS-ben szenvedő emberek kb. 15% -ánál van PPMS a betegség kezdetén.
Másodlagosan progresszív MS
Az SPMS inkább vegyes táska. Kezdetben ez a relapszus-enyhítő aktivitás időszakát is magában foglalhatja, a tünetek visszatükröződését, majd a gyógyulási periódusokat. Ennek ellenére az MS fogyatékossága nem tűnik el ciklusok között.
Ehelyett ezt a ingadozási periódust az állapot folyamatos romlása követi. Az SPMS-ben szenvedő embereknek tüneteikben enyhe remissziót vagy fennsíkot tapasztalhatnak, de ez nem mindig van így.
Kezelés nélkül az RRMS-ben szenvedő emberek kb. Fele felnőtt egy évtized alatt az SPMS kifejlesztésére.
Típus casting
A korai SM problémát jelenthet az orvosok számára a diagnosztizálás során. Mint ilyen, hasznos lehet megérteni az SM jellemzőit és tüneteit a kezdeti diagnózis idején - különösen mivel a betegségben szenvedő emberek túlnyomó többsége rendelkezik a relapszus-remittív SM jellemzőivel.
Noha az MS jelenleg nem gyógyul, általában nem halálos. Valójában az NMSS szerint az MS-ben szenvedő emberek többsége soha nem válik súlyos fogyatékossá.
A SM korai azonosítása a relapszus-remittív szakaszban elősegítheti az azonnali kezelést, hogy elkerülhető legyen a betegség progresszívebb formáinak kialakulása.
