Van különbség?
Az anorexia és a bulimia étkezési rendellenességek. Hasonló tünetekkel is rendelkeznek, például torzult testkép. Különböző élelmezési magatartásuk jellemzi őket.
Például az anorexiaban szenvedő emberek súlyosan csökkentik az étkezésüket, hogy lefogyjanak. A bulimiavel küzdő emberek rövid időn belül túl sok élelmet fogyasztanak, majd öblítést végeznek, vagy más módszereket alkalmaznak a súlygyarapodás megakadályozására.
Bár az étkezési rendellenességek nem specifikusak az életkorra vagy a nemre, aránytalanul nagy mértékben érintik a nőket. Az Anorexia Nervosa és a társult rendellenességek nemzeti szövetsége (ANAD) szerint az amerikai nők kb. 1% -ánál fordul elő anorexia, 1,5% -ánál bulimia.
Összességében az ANAD becslése szerint legalább 30 millió amerikai él olyan étkezési rendellenességgel, mint anorexia vagy bulimia.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon ezeknek az állapotoknak a jelenségéről, diagnosztizálásáról, a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről és egyebekről.
Melyek a tünetek és tünetek?
Az étkezési rendellenességeket általában az ételekkel való intenzív foglalkoztatás jellemzi. Sok étkezési rendellenességgel járó ember szintén kifejezi elégedetlenségét a testképével.
Más tünetek gyakran az adott állapotra jellemzőek.
Étvágytalanság
Az anorexia gyakran torz testképből származik, amely érzelmi trauma, depresszió vagy szorongás következményei lehet. Néhány ember úgy véli, hogy a szélsőséges diéta vagy a fogyás az életének ellenőrzésének visszaszerzésének egyik módja.
Sok különböző érzelmi, viselkedési és fizikai tünet jelentkezik, amelyek az anorexia jeleit jelenthetik.
A fizikai tünetek súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Tartalmazzák:
- súlyos fogyás
- álmatlanság
- kiszáradás
- székrekedés
- gyengeség és fáradtság
- szédülés és ájulás
- a haj elvékonyodása és törése
- kékes árnyalatú az ujjakhoz
- száraz, sárgás bőr
- képtelenség tolerálni a hideget
- amenorrhoea vagy menstruáció hiánya
- tompa haj a testben, a karokon és az arcon
- aritmia vagy rendellenes szívverés
Anorexiaban szenvedő személyek bizonyos viselkedésbeli változásokat mutathatnak, mielőtt a fizikai tünetek észrevehetők lennének. Ebbe beletartozik:
- étkezések kihagyása
- hazudik arról, hogy mennyi ételt fogyasztottak
- csak bizonyos „biztonságos” - általában alacsony kalóriatartalmú - ételeket eszik
- szokatlan étkezési szokások elfogadása, mint például az étel válogatása a tányérra vagy apró darabokra vágása
- rosszul beszélnek a testükről
- próbálják elrejteni testüket zsákos ruhákkal
- azoknak a helyzeteknek az elkerülése, amelyek más emberek előtt étkezést vonhatnak maguk után, ami társadalmi elvonulást eredményezhet
- elkerülve az olyan helyzeteket, amelyekben testük felfedhető, például a strand
- extrém testmozgás, amely lehet túl hosszú vagy túl intenzív testmozgás formájában, például egy órás kocogás saláta evése után
Az anorexia érzelmi tünetei fokozódhatnak a rendellenesség előrehaladtával. Tartalmazzák:
- gyenge önértékelés és testkép
- ingerlékenység, izgatottság vagy más hangulatváltozás
- társadalmi elkülönülés
- depresszió
- szorongás
bulimia
A bulimiavel szenvedő személyeknek idővel egészségtelen kapcsolat alakulhat ki az étellel. Előfordulhatnak, hogy megsérülnek a túlzott evés káros ciklusaiba, és pánikba esnek az elfogyasztott kalória miatt. Ez szélsőséges viselkedéshez vezethet a súlygyarapodás megakadályozása érdekében.
Kétféle típusú bulimia létezik. A megtisztítási kísérletek megkülönböztetik őket. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) új kiadása most a „nem megfelelő kompenzációs viselkedés” megtisztításának kísérleteire utal:
- Bulimia megtisztítása. Az ilyen típusú személyek rendszeresen hánytatni kezdenek az étkezés után. A diuretikumokkal, hashajtókkal vagy betegségekkel is visszaélhetnek.
- Nem megtisztító bulimia. A megtisztulás helyett az ilyen típusú emberek böjtölhetnek vagy szélsőséges testmozgást végezhetnek, hogy megakadályozzák a súlyos fogyást.
Sok bulimia-ban szenvedő ember szorongást fog tapasztalni, mert étkezési viselkedésük ellenőrizhetetlen.
Mint az anorexia esetében, sokféle érzelmi, viselkedési és fizikai tünet jelentheti a bulimia jeleit.
A fizikai tünetek súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Tartalmazzák:
- súly, amely jelentős mértékben növekszik és csökken, egy héten 5 és 20 font között
- repedt vagy repedt ajkak kiszáradás miatt
- vérrel védett szem vagy eldugult erekkel rendelkező szem
- kallok, sebek vagy hegek a csülökön, hogy hányást keltsenek
- szájérzékenység, valószínűleg az erodáló fogzománc és az elkezdett íny miatt
- duzzadt nyirokcsomók
A bulimiavel szenvedő személyek bizonyos viselkedésbeli változásokat mutathatnak, mielőtt a fizikai tünetek észrevehetők lennének. Ebbe beletartozik:
- folyamatosan aggódik a súly vagy a megjelenés miatt
- enni a kellemetlenségig
- megy a fürdőszobába azonnal étkezés után
- túl sokat edznek, főleg miután sokat evett egy ülésen
- a kalória korlátozása vagy bizonyos ételek elkerülése
- nem akar enni mások előtt
Az érzelmi tünetek fokozódhatnak a rendellenesség előrehaladtával. Tartalmazzák:
- gyenge önértékelés és testkép
- ingerlékenység, izgatottság vagy más hangulatváltozás
- társadalmi elkülönülés
- depresszió
- szorongás
Mi okozza az ilyen étkezési rendellenességeket?
Nem világos, mi okozza az anorexia vagy a bulimia kialakulását. Sok orvosi szakértő úgy gondolja, hogy ennek oka a komplex biológiai, pszichológiai és környezeti tényezők kombinációja.
Ezek tartalmazzák:
- Genetika. Egy 2011-es tanulmány szerint valószínűbb, hogy étkezési rendellenesség alakul ki, ha van egy családtagja, akinek van. Ennek oka lehet az étkezési rendellenességekkel, például a perfekcionizmussal kapcsolatos vonások genetikai hajlama. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy van-e valóban genetikai kapcsolat.
- Érzelmi jólét. Azoknak az embereknek, akik traumát tapasztaltak vagy mentális egészségi állapotuk van, például szorongás vagy depresszió, valószínűbb, hogy étkezési rendellenesség alakul ki. A stressz érzése és az alacsony önértékelés szintén hozzájárulhatnak ehhez a viselkedéshez.
- Társadalmi nyomás. A testkép, az önértékelés és a vékonysággal egyenértékű siker jelenlegi nyugati ideálja fenntarthatja a testtípus elérésének vágyát. Ezt tovább hangsúlyozhatja a média és az társak nyomása.
Hogyan diagnosztizálják az étkezési rendellenességeket?
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy étkezési rendellenessége van, több tesztet fog elvégezni a diagnózis felállításához. Ezek a tesztek képesek felmérni a kapcsolódó komplikációkat is.
Az első lépés egy fizikai vizsga. Orvosa mérlegelni fogja a testtömeg-index (BMI) meghatározása céljából. Valószínűleg áttekinti a múltbeli történeteket, hogy megtudja, hogyan változott a súlya az idő múlásával. Orvosa valószínűleg felteszi az étkezési és testmozgási szokásait. Felkérhetik Önt egy mentálhigiénés kérdőív kitöltésére is.
Ebben a szakaszban orvosa valószínűleg laboratóriumi vizsgálatokat rendel. Ez segíthet kizárni a fogyás egyéb okait. Figyelemmel kísérheti egészségi állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy esetleges étkezési rendellenesség miatt nem fordultak elő szövődmények.
Ha a vizsgálatok nem mutatnak tüneteinek más orvosi okát, orvosa mentőorvoshoz fordulhat járóbeteg-kezelésre. Lehet, hogy táplálkozási szakorvoshoz is utalnak, hogy segítsék az étrend helyrehozását.
Súlyos szövődmények esetén orvosa javasolhatja inkább fekvőbeteg kezelést. Ez lehetővé teszi orvosának vagy más egészségügyi szakembernek, hogy figyelemmel kísérje az Ön előrehaladását. Figyelembe vehetik a további komplikációk jeleit is.
Mindkét esetben a terapeuta az, aki ténylegesen diagnosztizál egy adott étkezési rendellenességet, miután beszélt az étel és a test kapcsolatáról.
Diagnosztikai kritériumok
Különböző kritériumok vannak a DSM-5 által alkalmazott anorexia vagy bulimia diagnosztizálására.
Az anorexia diagnosztizálásához szükséges kritériumok:
- az ételek bevitelének korlátozása, hogy a testsúly az életkor, a magasság és az általános testépítés átlaga alatt maradjon
- intenzív félelem a fogyástól vagy a zsírosságtól
- összekapcsolja a súlyát az ön értékével vagy más, torzított testkép-felfogással
A bulimia diagnosztizálásához szükséges kritériumok:
- a harapós étkezés visszatérő epizódjai
- ismétlődő nem megfelelő kompenzáló viselkedés - mint például a túlzott testmozgás, önmagában kiváltott hányás, éhgyomor vagy hashajtókkal való visszaélés - a súlygyarapodás megelőzése érdekében
- binge és nem megfelelő kompenzáló magatartás, mindkettő átlagosan hetente egyszer, legalább három hónapig
- összekapcsolja a súlyát az ön értékével vagy más, torzított testkép-felfogással
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Az étkezési rendellenesség nem gyógyítható gyorsan. De számos kezelési módszer elérhető az anorexia és a bulimia kezelésére.
Orvosa javasolhatja talk-terápiák, vényköteles gyógyszerek és rehabilitáció kombinációját bármelyik állapot kezelésére.
A kezelés általános célja:
- foglalkozzon a betegség mögöttes okával
- javítsa az élelemmel való kapcsolatát
- módosíthat minden egészségtelen viselkedést
Gyógyszer
Egy 2005-ös tanulmány szerint a gyógyszeres kezelés kevés hatékonyságot mutatott az anorexia kezelésében.
A kevés elvégzett vizsgálatból azonban bizonyítékok arra utalnak, hogy:
- Az olanzapin (Zyprexa) serkenti az étvágyat és ösztönözheti az étkezést.
- Az antidepresszáns szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a fluoxetin (Prozac) és a sertralin (Zoloft) segíthetnek a depresszió és az OCD kezelésében, amelyek mellékhatásai lehetnek az étkezési rendellenességeknek, vagy akár azok is okozhatnak.
A bulimia gyógyászati lehetőségei kicsit ígéretesek. A 2005. évi tanulmány szerint számos gyógyszer hatékony lehet e rendellenesség kezelésében.
Tartalmazzák:
- Az olyan SSRI-k, mint a fluoxetin (Prozac) segíthetnek a depresszió, szorongás vagy OCD kezelésében, és csökkenthetik a beváltás-megtisztulási ciklusokat.
- A monoamin-oxidáz-gátlók, például a buspiron (Buspar) csökkenthetik a szorongást és csökkenthetik az öregítés-megtisztulási ciklusokat.
- A triciklusos antidepresszánsok, például az imipramin (tofranil) és a dezipramin (Norpramin) segíthetnek csökkenteni a túlzott mértékű öblítési ciklusokat.
- A hányáscsillapító gyógyszerek, mint például az ondansetron (Zofran), csökkenthetik a megtisztulást.
Terápia
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a beszédterápia és a viselkedésmódosítási technikák kombinációját használja. Ez magában foglalhatja a múltbeli trauma kezelését, amely ellenőrzési igényt vagy alacsony önértékelést okozhatott. A CBT magában foglalhatja a szélsőséges fogyás motivációinak megkérdezését is. A terapeuta segítséget nyújt Önnek a kiváltó események kezelésére szolgáló praktikus, egészséges módszerek kidolgozásában.
A serdülőkorúak és gyermekek számára ajánlott a családi kezelés. Célja az ön és szülei közötti kommunikáció javítása, valamint a szülők megtanítása, hogyan lehet a legjobban támogatni téged a gyógyulásban.
Terapeuta vagy orvos javasolhat támogató csoportokat is. Ezekben a csoportokban beszélgethet másokkal, akik étkezési rendellenességeket tapasztaltak. Ez olyan emberek közösségét kínálja Önnek, akik megértik az Ön tapasztalatait, és hasznos betekintést nyújthatnak Önnek.
Járóbeteg vagy fekvőbeteg
Az étkezési rendellenességeket mind járóbeteg, mind fekvőbeteg kezeléssel kezelik.
Sokak számára a járóbeteg-kezelés az előnyben részesített módszer. Rendszeresen látja orvosát, terapeutáját és táplálkozási szakembert, de folytathatja a mindennapi életét. Nem kell hiányoznia jelentős mennyiségű munkát vagy iskolát. A saját otthonában kényelmesen aludhat.
Időnként fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Ezekben az esetekben kórházba kerülnek, vagy egy élő kezelési programba kerülnek, amelynek célja a rendellenesség leküzdése.
Fenntartható kezelésre lehet szükség, ha:
- Nem teljesítette a járóbeteg-kezelést.
- A járóbeteg-kezelés nem volt eredményes.
- A diétatabletták, hashajtók vagy diuretikumok túlságosan helytelen használatára utaló jeleket mutat.
- Súlya egészséges testtömegének 70% -ánál kevesebb vagy azzal egyenlő, ezáltal súlyos szövődmények veszélye áll fenn.
- Súlyos depressziót vagy szorongást tapasztal.
- Öngyilkos viselkedést mutat be.
Lehetséges szövődmények?
Kezelés nélkül az anorexia és a bulimia életveszélyes komplikációkhoz vezethet.
Étvágytalanság
Az idő múlásával az anorexia a következőket okozhatja:
- anémia
- elektrolit egyensúlyhiány
- aritmia
- csontvesztés
- veseelégtelenség
- szív elégtelenség
Súlyos esetekben halál léphet fel. Ez akkor is lehetséges, ha még nem volt alsó súlyú. Aritmia vagy elektrolit-egyensúlyhiány okozhatja.
bulimia
Az idő múlásával a bulimia a következőket okozhatja:
- fogszuvasodás
- gyulladt vagy sérült nyelőcső
- gyulladt mirigyek az arc közelében
- fekélyek
- hasnyálmirigy-gyulladás
- aritmia
- veseelégtelenség
- szív elégtelenség
Súlyos esetekben halál léphet fel. Ez akkor is lehetséges, ha nincs alsó súlyú. Aritmia vagy szervi elégtelenség okozhatja.
Mi a kilátás?
Az étkezési rendellenességek a viselkedésmódosítás, a kezelés és a gyógyszeres kezelés kombinációjával kezelhetők. A helyreállítás folyamatos folyamat.
Mivel az étkezési rendellenességek az ételek körül forognak - amit lehetetlen elkerülni -, a gyógyulás nehéz lehet. Az ismétlés lehetséges.
Kezelője néhány havonta javasolhatja a „karbantartási” találkozókat. Ezek a kinevezések csökkenthetik a visszaesés kockázatát, és segítenek a kezelési terv nyomon követésében. Ezenkívül lehetővé teszik terapeuta vagy orvosának, hogy szükség szerint módosítsa a kezelést.
Hogyan lehet támogatni egy szeretett embert
A barátok és a család számára nehéz lehet, ha étkezési rendellenességgel közelít meg valakit, akit szereti. Lehet, hogy nem tudják, mit mondanak, vagy attól tartanak, hogy elszigetelik a személyt.
Ha azonban észreveszi, hogy valaki, akit szeretsz, étkezési rendellenességekre utal, jelezze fel. Az étkezési rendellenességgel küzdő emberek néha félnek vagy nem tudnak segítséget kérni, ezért meg kell terjesztenie az olajfaágot.
Ha szeretteimhez közeledik, akkor:
- Válasszon egy privát helyet, ahol mindkettő nyíltan, beszélgetés nélkül beszélgethet.
- Válassza ki azt az időt, amikor egyikét sem fogja rohanni.
- Jöjjön szerető helyről vádak helyett.
- Magyarázza el, miért aggódik, anélkül, hogy megítélne vagy kritizálna. Ha lehetséges, utaljon konkrét helyzetekre és fejtse ki, miért okozta aggodalmat.
- Ossza meg azt, hogy szereti őket, és szeretne segíteni, bármennyire is szüksége lehet rájuk.
- Legyen felkészülve valamiféle tagadásra, védekezésre vagy ellenállásra. Néhány ember dühös lehet és kihúzódhat. Ha ez a helyzet, próbálj meg nyugodt és koncentrált maradni.
- Légy türelmes, és tudassa velük, hogy ha most nem akarnak segítséget, akkor ott leszel, ha valami megváltozik.
- Menjen a beszélgetésbe, tudva néhány megoldást, de ne javasolja őket a denevérről. Csak akkor osztja meg az erőforrásokat, ha nyitottak a következő lépések megtételére.
- Ösztönözze őket segítségre. Ajánlat, hogy segítsen nekik megtalálni a terapeutát, vagy menjen velük orvoshoz, ha félnek. Az orvos látogatása elengedhetetlen ahhoz, hogy táplálkozási rendellenességgel küzdő embereket elérjünk, és megbizonyosodjunk arról, hogy megkapják-e a szükséges kezelést.
- A fizikai leírás helyett az érzelmekre összpontosítson.
Van néhány dolog, amit kerülni kell:
- Ne kommentáld megjelenésüket, főleg mivel a súlyuk vonatkozik rá.
- Ne szégyeníts valakit a lehetséges rendellenesség miatt. Ennek elkerülése érdekében használja az „én” állításokat, például az „aggódsz téged” helyett az „ön” állításokat, mint például: „ok nélkül megbetegeszti magát”.
- Ne adjon orvosi tanácsot, amelyhez nem rendelkezik felkészültséggel. Mondván: „Az életed nagyszerű, nincs oka a depressziónak” vagy „Csodálatos vagy, nem kell fogynia”, ne tegyen semmit a probléma megoldására.
- Ne próbáljon valakit kezelésre kényszeríteni. Az ultimátumok és a hozzáadott nyomás nem működnek. Hacsak nem kiskorú szüle vagy, nem tehetsz valakit kezelésre. Ezzel csak akkor feszíti el a kapcsolatot, és elveszi a támogatás egy szárát, amikor leginkább szükségük van rá.
Ha kiskorú vagy, és van olyan barátja, akinek úgy gondolja, hogy étkezési rendellenessége van, akkor a szüleihez fordulhat, hogy kifejezze aggodalmát. Időnként az társaik felvehetnek olyan dolgokat, amelyek nem szülők, vagy láthatnak magatartást, amelyet elrejtenek a szüleiktől. Szüleik előfordulhat, hogy a barátaidnak megkapják a szükséges segítséget.
Támogatásért vegye fel a kapcsolatot az Országos Táplálkozási Szövetség segélyvonalával a 800-931-2237 telefonszámon. A 24 órás támogatás érdekében írja be a „NEDA” szöveget a 741741 telefonszámra.
