A súlyos asztma kezelése általában két részből áll:
- A tünetek megelőzése érdekében minden nap hosszú távú kontroll gyógyszereket szed, például belélegzett kortikoszteroidokat. Szedhet hosszú hatású béta-agonistákat is.
- Gyors enyhítésű („mentő”) gyógyszereket szed, mint például rövid hatású béta-agonistákat, hogy megállítsák az asztma rohamokat, amikor azok elkezdődnek.
Ha a kezelt kezelés jó munkát végez a tünetek kezelésében, akkor képesnek kell lennie arra, hogy ugyanazt a tervet tartsa be. De ha továbbra is gyakran légszomjat, köhögést és egyéb problémákat tapasztal, orvosa fontolóra veheti a kezelés további hozzáadását.
Mikor kell hozzáadni egy új kezelést
Beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy az asztmája nem megfelelő. A jelek a következőket tartalmazhatják:
- Asztmás tünetek miatt elmulasztotta a munkát vagy más tevékenységeket.
- A csúcsáramlási száma alacsonyabb a szokásosnál.
- A mentő inhalálót hetente több mint kétszer használja.
- Asztmás roham miatt a mentőszobába kerültél.
Orvosa először ellenőrzi, hogy a jelenlegi gyógyszert helyesen szedi-e be, és tudja, hogyan kell használni az inhalátort. Kezelőorvosának olyan tényezőket is fel kell keresnie, amelyek a folyamatos tüneteket okozhatják. Például, a szokásosnál gyakrabban vannak-e kitéve olyan allergiás kiváltóknak, mint a por és a pollen? Nemrégiben beteg voltál az influenza miatt?
A következő lépés egy gyógyszer hozzáadása a kezelési rendhez, és néhány hétig kipróbálás. Ha ez a gyógyszer nem segít, orvosa kipróbál egy újat.
Kiegészítő lehetőségek
Számos különféle gyógyszer működhet együtt a szokásos gyógyszeres kezelési rendjével az asztma hatékonyabb kezelésében. Ide tartoznak a következők:
Leukotrién receptor antagonisták
A leukotriének olyan anyagok, amelyeket immunsejtjei asztma roham során szabadítanak fel. Ezek miatt a légutak szűkülnek. A leukotrién receptor agonisták, mint például a montelukaszt (Singulair) blokkolják a leukotriének hatását a következő tünetek enyhítésére:
- zihálás
- légzési nehézség
- mellkasi szorítás
Az asztmakezeléshez adva a montelukaszt segíthet csökkenteni a rohamok számát.
Anticholinergicumok
A tiotropium (Spiriva) antikolinerg gyógyszer ellazítja a légutak körüli izmokat, hogy könnyebben lélegezzen. Ha ezt a gyógyszert adjuk inhalációs kortikoszteroidokhoz és hosszú hatású béta-agonistákhoz, ez jobban segíthet az asztma kezelésében.
Monoklonális antitestek
Ezek a gyógyszerek az immunrendszer által termelt természetes fehérjék ember alkotta változatai. Sokféle betegség kezelésére használják őket, a rákotól a rheumatoid arthritisig.
Az omalizumabot (Xolair) kiegészítő kezelésként alkalmazzák súlyos allergiás asztmában szenvedő betegekben, akiknek nem megfelelő a belégzéses kortikoszteroidok és hosszú hatástartamú béta-agonisták hatása. A mepolizumab (Nucala) és a reslizumab (Cinqair) kiegészítő terápiák azoknak az embereknek, akiknek az asztma különösen nehezen kezelhető formája, eozinofil asztma. A monoklonális antitesteket általában infúzió vagy injekció formájában adják be.
Allergia kezelések
Az allergia felvételek (immunterápia) segíthetnek abban az esetben, ha az asztma rohamait allergének kiváltják. Megakadályozzák, hogy immunrendszere túlreagáljon olyan anyagokkal, amelyek tartalmazzák:
- por
- pollen
- kisállat pitypang
Nondrug kiegészítő terápiák
A gyógyszerek nem az egyetlen terápiás módszer a súlyos, ellenőrizetlen asztma kezelésére. Néhány nem gyógyszeres kezelést is érdemes kipróbálni.
Légzés gyakorlatok
Az olyan módszerek, mint a Buteyko technika, Papworth módszer és a jóga légzés (pranayama) megtanítják, hogyan kell lassítani a légzési sebességet, és a száján, nem pedig az orrán keresztül kell lélegezni. Ezek a légzési gyakorlatok segíthetnek a könnyebb lélegezésben és a jobb érzésben.
Allergiaelkerülés
Ha az allergia elhárítja az asztma tüneteit, próbálja meg elkerülni a kiváltó eseményeket. Mossa le az ágyneműt, és gyakran porszívózza le a szőnyeget, hogy csökkentse a poratkarakákat. Állítsa be a beltéri páratartalmat 60 százalék alá, hogy megakadályozza a penész felgyülemlését. Ha a pollen a levegőben van, tartózkodjon bent zárt ablakokkal és bekapcsolt légkondicionálóval. És tartsa háziállatokat a hálószobából alvás közben.
Leszokni a dohányzásról
A cigarettafüst olyan irritáló hatású, amely az asztmás rohamokat kiválthatja és súlyosabbá teheti őket. Kérdezze meg orvosát a kilépés módjáról, amely a nikotinpótló termékektől a tanácsadásig terjedhet.
Elvihető
Ha továbbra is a súlyos asztma tüneteit tapasztalja, miközben már alkalmazkodik a kezeléshez, beszéljen orvosával. Fontolnia kell egy további gyógyszer beillesztését a kezelési rendbe, vagy néhány életmód-változtatást. Orvosa segít Önnek olyan hatékony megoldás megtalálásában, amely kiegészíti a jelenlegi kezelést.
