Áttekintés
A szívbillentyű-rendellenességek a szív bármelyik szelepet érinthetik. A szívszelepeken szárnyak vannak, amelyek nyitva vannak és bezáródnak az egyes szívverésekkel, lehetővé téve a vér áramlását a szív felső és alsó kamrájában, valamint a test többi részén. A szív felső kamrái a pitvarok, a szív alsó kamrai a kamrai.
A szívednek ez a négy szelepe van:
- a tricuspid szelep, amely a jobb pitvar és a jobb kamra között található
- a tüdőszelep, amely a jobb kamra és a tüdő artéria között helyezkedik el
- a mitrális szelep, amely a bal pitvar és a bal kamra között található
- az aorta szelep, amely a bal kamra és az aorta között található
A jobb és bal pitvarból a vér áramlik a tricuspid és a mitrális szelepeken keresztül, amelyek nyitva vannak, hogy a vér a jobb és a bal kamrába áramolhasson. Ezek a szelepek ezután bezáródnak, hogy megakadályozzák a vér visszafolyását a pitvarba.
Miután a kamrák megtelték a vért, elkezdenek összehúzódni, kényszerítve a tüdő- és aorta szelepeket. A vér ezután a tüdő artériába és az aortába áramlik. A tüdő artéria deoxigénezett vért szállít a szívből a tüdőbe. Az aorta, amely a test legnagyobb artériája, oxigénben gazdag vért hordoz a test többi részébe.
A szívszelepek úgy működnek, hogy a vér előremenő irányban áramlik, és nem készít biztonsági másolatot, és nem okoz szivárgást. Szívszelep rendellenessége esetén a szelep nem tudja ezt a feladatot megfelelően elvégezni. Ennek oka lehet a vér szivárgása, amelyet regurgitációnak neveznek, a szelepnyílás szűkítése, amelyet stenosisnak hívnak, vagy a regurgitáció és stenosis kombinációja.
Egyeseknél a szívbillentyű-rendellenességgel nem szenvedő személyeknek tüneteik vannak, míg mások stroke-ot, szívrohamot és véralvadást tapasztalhatnak, ha a szívbillentyű-rendellenesség kezeletlen.
A szívbillentyű rendellenességek típusai
Mitrális prolapsus
A mitrális szelep prolapsát is nevezik:
- hajlékony szelep szindróma
- kattanásos szindróma
- léggömb mitralis szelep
- Barlow-szindróma
Abban az esetben fordul elő, amikor a mitrális szelep nem zárul be megfelelően, és a vér néha visszafolyik a bal pitvarba.
A mitrális szelep prolapsusában szenvedő emberek többségében nincs tünet, és ennek következtében nincs szükség kezelésre. A kezelés szükségességét jelző tünetek azonban a következők:
- szívdobogás
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- fáradtság
- köhögés
A kezelés magában foglalja a mitrális szelep kijavításának vagy cseréjének műtétét.
Bicuspid aorta szelep betegség
A bicuspid aorta szelep betegsége akkor fordul elő, amikor egy személy aorta szeleppel született, amelynek a szokásos három helyett két szárny van. Nagyon súlyos esetekben az ilyen rendellenesség tünetei születéskor vannak jelen. Néhány ember azonban évtizedekig járhat anélkül, hogy tudná, hogy ilyen típusú rendellenességeik vannak. A szelep általában évekig képes működni anélkül, hogy tüneteket okozna, így a legtöbb bicuspid aorta szelepet betegségben szenvedő beteget a felnőttkorig nem diagnosztizálják.
A tünetek között szerepelhet:
- légszomj és fárasztás
- mellkasi fájdalom
- szédülés
- ájulás
A legtöbb ember képes az aorta szelep műtéttel történő sikeres javítására.
A Cleveland Clinic szerint az ilyen típusú szívbillentyű rendellenességben szenvedő emberek 80% -ának műtétre lesz szüksége a szelep kijavításához vagy cseréjéhez. Ez általában akkor fordul elő, amikor 30 vagy 40 éves.
Valvularis stenosis
A szelep szűkület akkor fordul elő, ha a szelep nem képes teljesen kinyílni, ami azt jelenti, hogy nem elég vér áramlik át a szelepen. Ez előfordulhat a szívszelepek bármelyikében, és a szívszelep megvastagodása vagy merevítése okozhatja.
A tünetek között szerepelhet:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- fáradtság
- szédülés
- ájulás
Vannak, akiknek nincs szükségük szelepes szűkület kezelésére. Másoknak szüksége lehet műtétre a szelep cseréjéhez vagy javításához. A sztenózis súlyosságától és korától függően választható lehet a valvuloplasztika, amely léggömböt használ a szelep kitágításához.
Valvularis regurgitáció
A szelep visszafolyását „szivárgó szelepnek” is nevezhetjük. Ez akkor fordul elő, amikor a szívszelepek nem záródnak be megfelelően, ami a vér visszaáramlását okozza. A tünetek között szerepelhetnek:
- légszomj
- köhögés
- fáradtság
- szívdobogás
- szédülés
- a lábak és a boka duzzanata
A szelepek regurgitációjának hatása személytől függően változik. Néhány embernek csak állapotát kell ellenőriznie. Másoknak gyógyszeres kezelésre lehet szükségük a folyadék felhalmozódásának megakadályozására, másoknak a szelep javítását vagy cseréjét igénylik.
A szívbillentyű-rendellenességek tünetei
A szívbillentyű-rendellenességek tünetei a rendellenesség súlyosságától függően változhatnak. Általában a tünetek azt mutatják, hogy a rendellenesség befolyásolja a véráramot. Sok enyhe vagy közepes mértékű szívbillentyű rendellenességben szenvedő beteg nem tapasztal tüneteket. A tünetek azonban magukban foglalhatják:
- légszomj
- szívdobogás
- fáradtság
- mellkasi fájdalom
- szédülés
- ájulás
- fejfájás
- köhögés
- vízvisszatartás, amely duzzanatot okozhat az alsó végtagokban és a hasban
- tüdőödéma, amelyet a tüdőben lévő túlzott folyadék okoz
Mi okozza a szívbillentyű-rendellenességeket?
A szívbillentyű-rendellenességeknek számos oka lehet. Ennek okai lehetnek:
- születési hiba
- fertőző endokarditisz, a szívszövet gyulladása
- reumás láz, olyan gyulladásos betegség, amelyet az A csoport Streptococcus baktériumokkal történő fertőzés vált ki
- az életkorral összefüggő változások, például a kalcium lerakódások
- egy szívroham
- koszorúér-betegség, a szív ellátó artériák szűkítése és megkeményedése
- kardiomiopátia, amely a szívizom degeneratív változásait foglalja magában
- szifilisz, egy viszonylag ritka nemi úton terjedő fertőzés
- magas vérnyomás vagy magas vérnyomás
- aorta aneurysma, az aorta rendellenes duzzanata vagy duzzadása
- atherosclerosis, az artériák megkeményedése
- myxomatous degeneráció, a kötőszövet gyengülése a mitralis szelepen
- lupus, egy krónikus autoimmun rendellenesség
Hogyan diagnosztizálják a szívbillentyű rendellenességeket?
Ha egy szívbillentyű-rendellenesség tüneteit tapasztalja, orvosa először sztetoszkóppal meghallgatja a szívedet. Figyelembe fogják venni minden olyan pulzusszám-rendellenességet, amely a szívszelep problémájára utalhat. Orvosa meghallgathatja a tüdejét annak meghatározására, hogy van-e folyadékmennyiség, és ellenőrizze a testét, hogy nincs-e vízvisszatartás jele. Ez mind a szívbillentyű-problémák jele.
A szívbillentyű rendellenességek diagnosztizálására felhasználható egyéb tesztek a következők:
- Az elektrokardiogram egy teszt, amely megmutatja a szív elektromos aktivitását. Ez a teszt a rendellenes szívritmus ellenőrzésére szolgál.
- Az echokardiogram hanghullámokkal készíti a szívszelepek és kamrák képeit.
- A szívkatéterezés egy másik teszt a szelep rendellenességek diagnosztizálására. Ez a teszt vékony csövet vagy katétert használ fényképezőgéppel a szív és az erek fényképezéséhez. Ez segíthet orvosának meghatározni a szelepzavar típusát és súlyosságát.
- Elrendelhető mellkasi röntgenfelvétel készítése a szívedről. Ez megtudhatja orvosának, ha szíve megnagyobbodott.
- Az MRI vizsgálat részletesebb képet nyújthat a szívéről. Ez segíthet megerősíteni a diagnózist, és lehetővé teszi az orvosának, hogy meghatározza, hogyan lehet a szelep rendellenességét a legjobban kezelni.
- Stresszteszttel lehet meghatározni, hogy a tüneteket hogyan befolyásolja az erőkifejtés. A stressztesztből származó információk tájékozódhatnak orvosáról, milyen súlyos az Ön állapota.
Hogyan kezelik a szívbillentyű rendellenességeket?
A szívbillentyű rendellenességek kezelése a rendellenesség súlyosságától és a tünetektől függ. A legtöbb orvos javasolja a konzervatív kezelést. Ezek tartalmazzák:
- folyamatos orvosi felügyelet
- dohányzásról való leszokás, ha dohányzik
- az egészséges étrend követése
Általában felírt gyógyszerek:
- béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek segítenek a pulzus és a véráramlás szabályozásában
- diuretikumok a folyadék-visszatartás csökkentésére
- értágító szerek, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek nyitják vagy tágítják az ereket
Szüksége lehet műtétre, ha a tünetek súlyossága fokozódik. Ez magában foglalhatja a szívszelep javítását a következők egyikének felhasználásával:
- a saját szövetedet
- egy állati szelepet, ha biológiai szelepet cserél
- adományozott szelep egy másik személytől
- mechanikus vagy mesterséges szelep
A valvuloplasztika szintén alkalmazható stenosis kezelésére. A valvuloplasztika során az orvos egy kis ballont helyez be a szívébe, ahol kissé felfújódik. Az infláció növeli a szelepen lévő nyílás méretét, majd a ballon eltávolításra kerül.
Mi a kilátás a szívbillentyű rendellenességgel küzdő emberekre?
Kilátásod attól függ, hogy milyen szívbillentyű-rendellenessége van, és milyen súlyos. Néhány szívbillentyű-rendellenesség csak rutinszerű ellenőrzést igényel, míg mások műtétet igényelnek.
Beszéljen orvosával minden olyan tünetről, amely miatt aggódik, és győződjön meg róla, hogy rendszeres ellenőrzéseket tervez orvosával. Ez növeli annak valószínűségét, hogy orvosa a korai szakaszban felfedezzen minden potenciálisan súlyos állapotot.
