Áttekintés
A hüvelyi prolapsz akkor fordul elő, amikor az izmok, amelyek a női medence szerveit támogatják, gyengülnek. Ez a gyengítés lehetővé teszi a méh, húgycső, hólyag vagy végbél leengedését a hüvelybe. Ha a medencefenék izmai eléggé gyengülnek, akkor ezek a szervek ki is kinyúlhatnak a hüvelyből.
Néhány különféle típusú prolapszus létezik:
- Az előző hüvelyi prolaps (cystocele vagy urethrocele) akkor fordul elő, amikor a hólyag leesik a hüvelybe.
- A hüvelyi hátsó prolaps (rectocele) az, amikor a végbél és a hüvely közötti elválasztó fal gyengül. Ez lehetővé teszi, hogy a végbél kihulljon a hüvelybe.
- A méhprolapsz akkor, amikor a méh leesik a hüvelybe.
- Apikális prolaps (hüvelyi boltozat prolaps) akkor jelentkezik, amikor a méhnyak vagy a hüvely felső része leesik a hüvelybe.
Melyek a tünetek?
A nőknek gyakran nincs tünete a hüvelyi prolapsz miatt. Ha vannak tünetei, a tünetek a prolapsed szervtől függnek.
A tünetek lehetnek:
- teltségérzet a hüvelyben
- egy darab a hüvely nyílásánál
- nehézség vagy nyomás érzés a medencében
- egy olyan érzés, mintha egy labdán ülsz
- a hátfájás fájdalmas fájdalma, amely jobban fekszik, ha lefekszik
- a szokásosnál gyakrabban vizelni kell
- nehézség a teljes bélmozgással vagy a hólyag ürítésével kapcsolatban
- gyakori hólyagfertőzések
- rendellenes vérzés a hüvelyből
- vizelet szivárog, ha köhög, tüsszent, nevet, szexel vagy gyakorol
- fájdalom a szex alatt
Mi okozza?
Az izmok függőágya, úgynevezett medencefenék-izmok, támogatják a medence szerveit. A szülés meghosszabbíthatja és gyengítheti ezeket az izmokat, főleg ha nehéz volt a szülés.
Az öregedés és az ösztrogén elvesztése a menopauza során tovább gyengítheti ezeket az izmokat, lehetővé téve a medencei szervek leengedését a hüvelybe.
A hüvelyi prolaps további okai a következők:
- folyamatos köhögés krónikus tüdőbetegség miatt
- nyomás a túlsúlyból
- krónikus székrekedés
- nehéz tárgyak emelése
Vannak-e bizonyos nők fokozott kockázata?
Ha nagyobb valószínűséggel fordul elő hüvelyi prolaps:
- hüvelyi szülés volt, különösen bonyolult
- menopauza ment keresztül
- füst
- túlsúlyosak
- nagyon sok köhögés tüdőbetegség miatt
- krónikusan székrekedtek és meg kell feszülniük, hogy bélmozgást érjenek el
- volt egy családtagja, például anya vagy nővére, prolapsával
- gyakran emelnek nehéz dolgokat
- vannak fibroids
Hogyan diagnosztizálják?
A hüvelyi prolapsz medencevizsgálattal diagnosztizálható. A vizsga ideje alatt orvosa felkérheti Önt, hogy feküdjön le, mintha meg akarja bocsátani ki a bélmozgást.
Az orvos azt is kérheti, hogy húzza meg és engedje szabadon az izmokat, amelyekkel megállítja és megindítja a vizeletáramot. Ez a teszt ellenőrzi az izmok erősségét, amelyek támasztják alá a hüvelyt, a méhét és a többi medencei szervet.
Ha problémái vannak a vizelettel, előfordulhat, hogy teszteket végez a húgyhólyag működésének ellenőrzésére. Ezt urodinamikai tesztelésnek hívják.
- Az uroflowmetry méri a vizeletáram mennyiségét és erősségét.
- A cystometrogram meghatározza, hogy mekkora a hólyagjának meg kell kapnia, mielőtt a fürdőszobába menne.
Orvosa elvégezheti a képalkotó tesztek közül egyet vagy többet is, hogy megvizsgálja a medencei szervek problémáit:
- Medence ultrahang. Ez a teszt hanghullámokkal ellenőrzi a hólyagot és más szerveket.
- Medencefenék MRI. Ez a teszt erős mágnesekkel és rádióhullámokkal készíti a medencei szervek képeit.
- A has és a medence CT vizsgálata. Ez a teszt röntgen segítségével részletes képet készít a medence szerveiről.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
Először orvosa javasolja a legkonzervatívabb kezelési módszereket.
Konzervatív kezelési lehetőségek
A medencefenék gyakorlatai, más néven Kegels, erősítik az izmakat, amelyek támogatják a hüvelyt, a hólyagot és a többi medencei szervet. Megtenni őket:
- Szorítsa meg azokat az izmokat, amelyeket a vizelet tartására és felszabadítására használna.
- Tartsuk néhány másodpercig az összehúzódást, majd engedjük el.
- Végezzen e gyakorlatok 8-10-ét, naponta háromszor.
A medencefenék izmainak megismerése érdekében a következő alkalommal, amikor vizelni kell, hagyja abba a vizet a folyó közepén, majd indítsa újra, és álljon meg. Ezzel a módszerrel megtanulhatja, hol vannak az izmok, ez nem azt jelenti, hogy folyamatos gyakorlat. A jövőben a gyakorlatban a vizeléstől eltérő időben is megteheti. Ha nem találja a megfelelő izmokat, a gyógytornász a biofeedback segítségével segít megtalálni őket.
A fogyás szintén segíthet. A súlycsökkentés csökkentheti a húgyhólyag vagy más medencei szervek nyomását. Kérdezze meg orvosát, hogy mekkora súlyt kell fogynia.
Egy másik lehetőség a pesszárium. Ez a műanyagból vagy gumiból készült eszköz belép a hüvelybe, és a helyén tartja a duzzadó szöveteket. Könnyű megtanulni, hogyan kell beszúrni a pesszáriumot, és segít elkerülni a műtétet.
Sebészet
Ha más módszerek nem segítenek, érdemes fontolóra venni a műtétet, hogy a medence szerveit visszahelyezzék a helyükre, és ott tartsák. Egy darab saját szövetet, donor szövetét vagy ember alkotta anyagot fogja használni a meggyengült medencefenék izmainak támogatására. Ez a műtét a hüvelyben vagy a has kis bemetszésein keresztül (laparoszkóposan) is elvégezhető.
Melyek a lehetséges szövődmények?
A vaginális prolapsus okozta szövődmények attól függnek, hogy mely szerveket vesznek részt, de ezek magukban foglalhatják:
- sebek a hüvelyben, ha a méh vagy a méhnyak áthalad
- fokozott húgyúti fertőzések kockázata
- vizelési problémák vagy bélmozgások
- nemi nehézség
Mi várható
Ha bármilyen hüvelyi prolapsz tünete van, ideértve a teltségérzést az alsó hasán vagy a hüvelyi duzzanatot, forduljon nőgyógyászhoz vizsgálatra. Ez a feltétel nem veszélyes, de negatív hatással lehet az életminőségre.
A hüvelyi prolaps kezelhető. Az enyhébb esetek javulhatnak olyan neminvazív kezelésekkel, mint a Kegel-gyakorlatok és a fogyás. Súlyosabb esetekben a műtét hatékony lehet. A hüvelyi prolaps azonban időnként visszatérhet műtét után.
