Áttekintés
A hüvelyi rák a rák ritka típusa, amely a hüvelyben kezdődik. A Nemzeti Rák Intézet becslése szerint ez a női nemi rák körülbelül 1% -át teszi ki.
A hüvelyi ráknak több fő típusa létezik:
- Lapos sejt. Az ilyen típusú rák a hüvelybélben kezdődik és lassan fejlődik ki. A texasi egyetem szerint a hüvelyi rák körülbelül 75% -át teszi ki.
- Adenokarcinóma. Az ilyen típusú rák a hüvelymirigy sejtekben kezdődik. Leggyakrabban az 50 év feletti nőknél. Ez a hüvelyi rák második leggyakoribb típusa.
- Melanóma. Mint a leggyakoribb bőrrákos típusú melanoma esetében, az ilyen típusú rák azokban a sejtekben kezdődik, amelyek a bőr színét adják.
- Sarcoma. Az ilyen típusú rák a hüvelyi ráknak csak körülbelül 4% -át teszi ki. A hüvelyfalakban kezdődik.
A korai stádiumban a hüvelyi rák kezelésében magas a siker.
Hüvelyi rák tünetei
A hüvelyrák leggyakoribb tünete a rendellenes hüvelyi vérzés. Ez magában foglalja a menopauza utáni vérzést, a szex közben vagy után fellépő vérzést, valamint a menstruáció közötti vérzést. Egyéb tünetek:
- vizes hüvelyi ürítés
- fájdalmas vagy gyakori vizelés
- medencefájdalom, különösen a szex során
- fistulák, későbbi stádiumú rákban
Egyes esetekben a hüvelyráknak nincs tünete. Ezekben az esetekben rutinmedencei vizsgavizsgálat során fedezhető fel.
A hüvelyi rák okai és kockázati tényezői
A hüvelyi rák okai a következők:
- Humán papillomavírus (HPV). Ez a szexuális úton terjedő fertőzés a hüvelyi rák leggyakoribb oka.
- Korábbi méhnyakrák. A HPV gyakran méhnyakrákot is okoz.
- In utero expozíció dietilstilbestrollal (DES). Ezt a gyógyszert terhes nőknek adták a vetélés megelőzésére. Az orvosok azonban az 1970-es években abbahagyták a vény felírását. A DES által okozott hüvelyi rák manapság rendkívül ritka.
A hüvelyi rák kockázati tényezői a következők:
- korábbi hiszterektómiája volt, jóindulatú vagy rosszindulatú test esetén
- dohányzás, ami megkétszerezi a hüvelyi rák kockázatát
- 60 évesnél idősebb
- HIV-fertőzés
- korai expozíció a HPV-nek szexuális aktivitás révén
Hüvelyrák diagnosztizálása
Először orvosa átveszi kórtörténetét, hogy többet megtudjon a tünetekről és a lehetséges kockázati tényezőkről. Ezután medencevizsgálatot készítenek a tünetek lehetséges okainak felkutatására. Pap-kenettel is elvégzik a hüvelyi területén lévő rendellenes sejtek ellenőrzését.
Ha a Pap-kenet rendellenes sejteket mutat, orvosa kolposzkópiát készít. Ez egy olyan eljárás, amelynek során az orvos egy kolposzkópnak nevezett nagyító eszközt alkalmaz a hüvely falának és méhnyakának megvizsgálására, hogy megtudja, hol vannak a rendellenes sejtek.
Ez az eljárás hasonlít a szokásos medencei vizsgavizsgálathoz: Kihúzódik és orvosa szemüveget fog használni. Amint orvosa megtudja, hol vannak a rendellenes sejtek, elvégzik a biopsziát, hogy kiderítsék, a sejtek rákosak-e.
Ha a sejtek rákosak, akkor orvosa valószínűleg MRI-, CT- vagy PET-letapogatást végez annak ellenőrzésére, hogy a rák elterjedt-e a test más részein.
staging
A hüvelyi rák stádiumai megmutatják, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A hüvelyi daganatok négy fő stádiuma van, plusz egy daganatellenes daganat:
- Hüvelyi intraepiteliális daganatok (VAIN). A VAIN egyfajta prekancer. A hüvelybélben rendellenes sejtek vannak, de ezek még nem nőnek vagy terjednek. A VAIN nem rák.
- 1. stádium A rák csak a hüvely falában található meg.
- 2. stádium A rák elterjedt a hüvely melletti szövetben, de még nem terjedt a medence falára.
- 3. stádium A rák tovább terjedt a medencere és a medence falára. Lehet, hogy elterjedt a közeli nyirokcsomókban is.
-
4. szakasz A 4. szakasz két részre osztható:
- A 4A stádiumban a rák terjedt a hólyagra, a végbélre vagy mindkettőre.
- A 4B stádiumban a rák tovább terjed az egész testben a szervekbe, például a tüdőbe, a májba vagy a távoli nyirokcsomókba.
Hüvelyi rák kezelése
Ha a rák 1. stádiuma és a hüvely felső harmadában van, akkor a daganat és a körüli egészséges szövetek kis részének eltávolítását célzó műtétet végezhet. Ezt általában sugárterápia követi.
A hüvelyi rák minden szakaszában a sugárterápia a leggyakrabban alkalmazott kezelés. Egyes esetekben előfordulhat, hogy kemoterápiája támogatja a sugárterápiát. Kevés bizonyíték van azonban a hüvelyrák kemoterápiájának előnyeire.
Ha a hüvelyi körzetben már sugárterápiát kapott, orvosa valószínűleg műtétet javasol. Ennek oka az, hogy a test minden része csak egy bizonyos mennyiségű sugárzásnak vethető alá. A daganat méretétől, helyétől és margójától függően orvosa eltávolíthatja a következőket:
- csak a daganat és az egészséges szövetek egy kis része körül
- a hüvely egésze vagy egésze
- a legtöbb reproduktív vagy medencei szerv
A 4B stádiumú rák általában nem gyógyítható, de a kezelés enyhíti a tüneteket. Ebben az esetben orvosa javasolhat sugárterápiát vagy kemoterápiát. Lehetséges lehet egy klinikai vizsgálatba való felvétel is az új kezelések tesztelésének elősegítése érdekében.
Kilátások hüvelyi rákban szenvedő emberek számára
Összességében az American Cancer Society becslése szerint a hüvelyi rák ötéves túlélési aránya 47%. A túlélési arány szakaszonként nagyban különbözik. Az első stádiumú rákok esetében egy ötéves túlélési arány 75%. A 4. szakaszban a túlélési arány 15-50%. A túlélési arány attól is függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt és hová terjedt.
Bizonyos tényezők befolyásolhatják a túlélési arányt is. Például a 60 éven felüli nők túlélési aránya alacsonyabb. A diagnosztizáláskor tüneti hüvelyi rákban szenvedő nők és a hüvely középső vagy alsó harmadában daganatok esetén a túlélési arány alacsonyabb.
A hüvelyi rák megelőzése
Noha nem tudja nullára csökkenteni a hüvelyi rák kockázatát, vannak lépések, amelyeket megtehetsz a kockázat csökkentése érdekében. Ezek tartalmazzák:
- Tegyen lépéseket a HPV kockázatának csökkentésére. Ez magában foglalja az óvszer használatát bármilyen típusú nemnél (vaginális, orális vagy anális), valamint a HPV-oltás beszerzését. Ha többet szeretne megtudni a HPV oltásról, keresse fel orvosát.
- Ha jelenleg dohányzik, hagyja ki. A dohányzás a hüvelyi rák és más rákok fő életmód-kockázati tényezője. Kilép ma.
- Igyál csak mérsékelten. Van néhány bizonyíték arra, hogy a súlyos ivás növeli a hüvelyi rák kockázatát.
- Rendszeresen végezzen kismedencei vizsgálatokat és Pap keneteket. Ez elősegíti orvosának, hogy megtalálják a megelőzőket, mielőtt hüvelyi rákossá válnának, vagy ha hüvelyi rákot korán találnának, még mielőtt terjed vagy súlyos tüneteket okozna.
