Ki Kínál A Medicare Előnyeit?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A Medicare Advantage, más néven Medicare C rész, a Medicare lefedettség, amelyet a magán biztosítótársaságok értékesítenek. Amellett, hogy fedezi a Medicare A és B alkatrészeit, a legtöbb Advantage terv a vényköteles gyógyszereket, valamint a fogászati, látási és hallási szolgáltatásokat is fedezi. Egyes Medicare C rész tervek akár egészségügyi ellátásokra is kiterjednek, például fitnesz tagságra és bizonyos otthoni egészségügyi szolgáltatásokra.

Melyek a legtöbb Medicare Advantage terv:

• kórházi szolgáltatások
• egészségügyi szolgáltatások
• vényköteles gyógyszerek
• fogászat, látás és hallás
• további egészségügyi ellátások

A Medicare Advantage tervei kiváló lehetőség azok számára, akik további fedezetet akarnak a Medicare A és B részén túl, például vényköteles gyógyszereket és éves egészségügyi ellenőrzéseket. A Medicare C része népszerű alternatíva azok számára is, akik különféle tervszerkezetek közül választhatnak, például HMO-k, PPO-k és így tovább.

Végül, a kutatások azt sugallták, hogy a Medicare Advantage jobb megoldás, mint az eredeti Medicare, amikor az egészségügyi berendezések költségeit megtakarítják.

Ki értékesíti a Medicare Advantage Terveket?

A Medicare Advantage terveket a legtöbb nagy magánbiztosító társaság értékesíti, ideértve:

• Aetna Medicare
• Kék kereszt kék pajzs
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• Transamerica
• Egyesült amerikai
• UnitedHealthcare

A Medicare C rész ajánlata államonként eltérő, és minden biztosítótársaságnak jogában áll eldönteni, hogy eladják-e az Advantage terveket. Például, néhány társaság kínálhat Advantage terveket egy államban, de úgy dönt, hogy nem adja el ezeket a terveket egy másik államban. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha a barátja aláírja a saját területén a Medicare Advantage tervet, előfordulhat, hogy ugyanazt a tervet nem kínálják ott, ahol él.

Ha már kap szolgáltatásokat egy nagyobb biztosítótól, akkor felkeresheti és megkérdezheti, hogy eladják-e a Medicare Advantage terveket. Ha azonban át szeretné tekinteni az összes terv kínálatát, a Medicare.gov rendelkezik egy „Medicare terv keresése” eszközzel, amelyhez bárki hozzáférhet. Ez az eszköz lehetővé teszi a Medicare Advantage tervek keresését és összehasonlítását az Ön városában, államában vagy irányítószámában.

Mennyibe kerül a Medicare Advantage?

A Medicare Advantage tervei tartalmazzák mind az eredeti Medicare költségeket, mind a terv-specifikus költségeket. A Medicare Advantage tervbe történő felvétel egyetlen költséggel jár, mivel olyan sok tényező befolyásolhatja, amit fizetni fog. Ezeket a költségeket befolyásolja az állam, amelyben él, a megélhetési költségek, a jövedelme, a szolgáltatás igénybevétele, a szolgáltatás igénybevételének gyakorisága és az, hogy bármilyen típusú pénzügyi támogatást kap-e.

Az alábbiak szerint részletezhető, hogy mit kell fizetnie, ha belép egy Advantage tervbe:

• Díjak. Ha nem jogosult díjmentes A részre, akkor az A. rész prémium havi 458 dollárba kerülhet. A B. rész prémiumának havonta 144,60 dollárba kerül, jövedelmétől függően. Néhány Advantage terv fedezi ezeket a havi prémium költségeket. Ezen túlmenően, bár egyes Medicare Advantage tervek díjmentes, néhányan külön havi díjat számítanak fel a tervért.
• Önrészesedés. Az A. rész levonható összege juttatási időszakonként 1,408 USD. A B. rész levonható összege évi 198 USD. Ha az Advantage terve a vényköteles gyógyszereket fedi le, akkor tartozhat a levonható vényköteles gyógyszerekkel is.
• Copayments. Mindegyik Medicare Advantage tervnek külön támogatási összege lesz az orvosok és a szakemberek látogatása céljából. Ezek az összegek a terv felépítésétől és attól függően, hogy szolgáltatásokat kapnak-e hálózaton belüli vagy hálózaton kívüli szolgáltatótól függően, eltérhetnek.
• Együttbiztosítás. Az A. részben az együttbiztosítás költségtérítésenként akár 0 dollárba, akár 704 dollárba vagy magasabbba kerülhet, a kórházi tartózkodás időtartamától függően. A B. részben foglalt biztosítás az összes Medicare által jóváhagyott egészségügyi szolgáltatás 20 százaléka, miután a levonhatóságot teljesítették.

Ki jogosult a Medicare előnyeire?

Bárki, aki beiratkozott a Medicare A. és B. részébe, jogosult beiratkozni a Medicare Advantage-be - kivéve azokat az embereket, akiknél a végstádiumú vesebetegség (ESRD) fennáll.

Medicare beiratkozási határidők

Ha készen áll az Advantage tervbe való felvételre, különös figyelmet kell fordítania a következő határidőkre:

Medicare határidők

A beiratkozás típusa	Beiratkozási időszak
Eredeti beiratkozási időszak	3 hónappal azelőtt, a hónap alatt, és 3 hónappal a 65 éves kor után
Késői beiratkozási időszak	Minden év január 1-jétől március 31-ig (ha elmulasztotta az eredeti beiratkozást)
Medicare Advantage beiratkozási időszak	Minden év április 1-jétől június 30-ig (ha késleltette a B. részbe történő felvételt)
Tervezze meg a változás beiratkozási időszakot	Minden év október 15. és december 7. között (ha meg akarja változtatni a tervét)
Különleges beiratkozási időszak	8 hónapos időtartam a jogosultak számára

Ne feledje, hogy ha elmulasztja az eredeti beiratkozási periódust a 65. születésnapja körül, és úgy dönt, hogy később jelentkezik be az előzetes tervbe, akkor kockáztathatja a késői beiratkozási szankciókat.

Alsó vonal

Az Egyesült Államok legtöbb nagy biztosítótársasága a Medicare Advantage terveket kínálja eladásra. A Medicare C. részében szereplő kínálat nem szabványosított, és különbözik az egyes államoktól és a vállalatok között. Amikor feliratkozik a Medicare Advantage programra, számíthat arra, hogy megfizeti az összes eredeti Medicare költséget plusz az Advantage terv költségeit. Mielőtt jelentkezne a Medicare C. részbe, feltétlenül vizsgálja felül saját személyes helyzetét, hogy hosszú távú pénzügyi és orvosi igényeinek leginkább megfelelő lehetőséget választhasson.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.