A Medicare Advantage, más néven Medicare C rész, a Medicare lefedettség, amelyet a magán biztosítótársaságok értékesítenek. Amellett, hogy fedezi a Medicare A és B alkatrészeit, a legtöbb Advantage terv a vényköteles gyógyszereket, valamint a fogászati, látási és hallási szolgáltatásokat is fedezi. Egyes Medicare C rész tervek akár egészségügyi ellátásokra is kiterjednek, például fitnesz tagságra és bizonyos otthoni egészségügyi szolgáltatásokra.
Melyek a legtöbb Medicare Advantage terv:
- kórházi szolgáltatások
- egészségügyi szolgáltatások
- vényköteles gyógyszerek
- fogászat, látás és hallás
- további egészségügyi ellátások
A Medicare Advantage tervei kiváló lehetőség azok számára, akik további fedezetet akarnak a Medicare A és B részén túl, például vényköteles gyógyszereket és éves egészségügyi ellenőrzéseket. A Medicare C része népszerű alternatíva azok számára is, akik különféle tervszerkezetek közül választhatnak, például HMO-k, PPO-k és így tovább.
Végül, a kutatások azt sugallták, hogy a Medicare Advantage jobb megoldás, mint az eredeti Medicare, amikor az egészségügyi berendezések költségeit megtakarítják.
Ki értékesíti a Medicare Advantage Terveket?
A Medicare Advantage terveket a legtöbb nagy magánbiztosító társaság értékesíti, ideértve:
- Aetna Medicare
- Kék kereszt kék pajzs
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- Egyesült amerikai
- UnitedHealthcare
A Medicare C rész ajánlata államonként eltérő, és minden biztosítótársaságnak jogában áll eldönteni, hogy eladják-e az Advantage terveket. Például, néhány társaság kínálhat Advantage terveket egy államban, de úgy dönt, hogy nem adja el ezeket a terveket egy másik államban. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha a barátja aláírja a saját területén a Medicare Advantage tervet, előfordulhat, hogy ugyanazt a tervet nem kínálják ott, ahol él.
Ha már kap szolgáltatásokat egy nagyobb biztosítótól, akkor felkeresheti és megkérdezheti, hogy eladják-e a Medicare Advantage terveket. Ha azonban át szeretné tekinteni az összes terv kínálatát, a Medicare.gov rendelkezik egy „Medicare terv keresése” eszközzel, amelyhez bárki hozzáférhet. Ez az eszköz lehetővé teszi a Medicare Advantage tervek keresését és összehasonlítását az Ön városában, államában vagy irányítószámában.
Mennyibe kerül a Medicare Advantage?
A Medicare Advantage tervei tartalmazzák mind az eredeti Medicare költségeket, mind a terv-specifikus költségeket. A Medicare Advantage tervbe történő felvétel egyetlen költséggel jár, mivel olyan sok tényező befolyásolhatja, amit fizetni fog. Ezeket a költségeket befolyásolja az állam, amelyben él, a megélhetési költségek, a jövedelme, a szolgáltatás igénybevétele, a szolgáltatás igénybevételének gyakorisága és az, hogy bármilyen típusú pénzügyi támogatást kap-e.
Az alábbiak szerint részletezhető, hogy mit kell fizetnie, ha belép egy Advantage tervbe:
- Díjak. Ha nem jogosult díjmentes A részre, akkor az A. rész prémium havi 458 dollárba kerülhet. A B. rész prémiumának havonta 144,60 dollárba kerül, jövedelmétől függően. Néhány Advantage terv fedezi ezeket a havi prémium költségeket. Ezen túlmenően, bár egyes Medicare Advantage tervek díjmentes, néhányan külön havi díjat számítanak fel a tervért.
- Önrészesedés. Az A. rész levonható összege juttatási időszakonként 1,408 USD. A B. rész levonható összege évi 198 USD. Ha az Advantage terve a vényköteles gyógyszereket fedi le, akkor tartozhat a levonható vényköteles gyógyszerekkel is.
- Copayments. Mindegyik Medicare Advantage tervnek külön támogatási összege lesz az orvosok és a szakemberek látogatása céljából. Ezek az összegek a terv felépítésétől és attól függően, hogy szolgáltatásokat kapnak-e hálózaton belüli vagy hálózaton kívüli szolgáltatótól függően, eltérhetnek.
- Együttbiztosítás. Az A. részben az együttbiztosítás költségtérítésenként akár 0 dollárba, akár 704 dollárba vagy magasabbba kerülhet, a kórházi tartózkodás időtartamától függően. A B. részben foglalt biztosítás az összes Medicare által jóváhagyott egészségügyi szolgáltatás 20 százaléka, miután a levonhatóságot teljesítették.
Ki jogosult a Medicare előnyeire?
Bárki, aki beiratkozott a Medicare A. és B. részébe, jogosult beiratkozni a Medicare Advantage-be - kivéve azokat az embereket, akiknél a végstádiumú vesebetegség (ESRD) fennáll.
Medicare beiratkozási határidők
Ha készen áll az Advantage tervbe való felvételre, különös figyelmet kell fordítania a következő határidőkre:
Medicare határidők
| A beiratkozás típusa | Beiratkozási időszak |
|---|---|
| Eredeti beiratkozási időszak | 3 hónappal azelőtt, a hónap alatt, és 3 hónappal a 65 éves kor után |
| Késői beiratkozási időszak |
Minden év január 1-jétől március 31-ig (ha elmulasztotta az eredeti beiratkozást) |
| Medicare Advantage beiratkozási időszak |
Minden év április 1-jétől június 30-ig (ha késleltette a B. részbe történő felvételt) |
| Tervezze meg a változás beiratkozási időszakot |
Minden év október 15. és december 7. között (ha meg akarja változtatni a tervét) |
| Különleges beiratkozási időszak | 8 hónapos időtartam a jogosultak számára |
Ne feledje, hogy ha elmulasztja az eredeti beiratkozási periódust a 65. születésnapja körül, és úgy dönt, hogy később jelentkezik be az előzetes tervbe, akkor kockáztathatja a késői beiratkozási szankciókat.
Alsó vonal
Az Egyesült Államok legtöbb nagy biztosítótársasága a Medicare Advantage terveket kínálja eladásra. A Medicare C. részében szereplő kínálat nem szabványosított, és különbözik az egyes államoktól és a vállalatok között. Amikor feliratkozik a Medicare Advantage programra, számíthat arra, hogy megfizeti az összes eredeti Medicare költséget plusz az Advantage terv költségeit. Mielőtt jelentkezne a Medicare C. részbe, feltétlenül vizsgálja felül saját személyes helyzetét, hogy hosszú távú pénzügyi és orvosi igényeinek leginkább megfelelő lehetőséget választhasson.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
