Teratoma: Meghatározás, Tünetek, Okok, Rák, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A teratoma egy ritka típusú daganat, amely teljes mértékben kifejlett szöveteket és szerveket tartalmazhat, beleértve a hajat, a fogakat, az izmokat és a csontot. A teratómák leggyakrabban a farokcsontokban, a petefészekben és a herékben fordulnak elő, de a test más részein is előfordulhatnak.

Teratómák jelenhetnek meg újszülöttekben, gyermekekben vagy felnőttekben. Gyakoribb nőkben. A teratómák általában jóindukúak újszülötteknél, de még mindig műtéti eltávolítást igényelhetnek.

A teratómák típusai

A teratómákat általában érettnek vagy éretlennek tekintik.

• Az érett teratómák általában jóindulatúak (nem rákosak). De sebészeti úton történő eltávolításuk után visszatérhetnek.
• Az éretlen teratómák valószínűleg rosszindulatú rákká alakulnak ki.

Az érett teratómákat az alábbiak szerint osztályozzák:

• cisztás: saját folyadéktartalmú zsákjába zárva
• szilárd: szövetből áll, de nem záródik be
• vegyes: szilárd és cisztikus részeket is tartalmaz

Az érett cisztás teratómákat dermoid cisztáknak is nevezik.

Teratoma tünetei

A teratómáknak először nem lehetnek tüneteik. A tünetek kialakulásakor eltérőek lehetnek a teratoma helyétől függően. A teratómák leggyakoribb helyei a farokcsont (coccyx), a petefészek és a herék.

A sok teratómára jellemző jelek és tünetek a következők:

• fájdalom
• duzzanat és vérzés
• enyhén emelkedett alfa-feroprotein (AFP) szint, a daganatok markere
• enyhén emelkedett béta-humán koriongonadotropin (BhCG) szint

Íme néhány, a teratoma típusára jellemző tünet:

Sacrococcygealis (farokcsont) teratoma

Egy sacrococcygealis teratoma (SCT) az, amely a coccyxben vagy a farokcsontban alakul ki. Ez a leggyakoribb daganat az újszülöttekben és a gyermekekben, de összességében ritka. Minden 35 000–40 000 csecsemőnél körülbelül egynél fordul elő.

Ezek a teratóma a testben vagy a test belsejében növekedhetnek a farokcsonti területen. A látható tömegen kívül a tünetek a következők:

• székrekedés
• hasi fájdalom
• fájdalmas vizelés
• duzzanat a szemérem régióban
• láb gyengeség

Gyakrabban csecsemő lányokban, mint fiúkban találják meg őket. Egy, a thaiföldi kórházban 1998 és 2012 között SCT-vel kezelt betegek egyik vizsgálatában a nők és a férfiak aránya 4: 1 volt.

Petefészek teratoma

A petefészek-teratoma tünete az intenzív medence- vagy hasfájás. Ez a petefészkeknek a növekvő tömeg által okozott csavaró nyomásából (petefészek-torzió) származik.

Időnként a petefészek-teratómát ritka állapotnak, NMDA encephalitisnek nevezik. Ez intenzív fejfájást és pszichiátriai tüneteket idézhet elő, beleértve zavart és pszichózist.

Hám teratoma

A here teratoma fő tünete egy dagadó vagy duzzanat a hereban. De lehet, hogy nem mutat tüneteket.

A herbális teratoma leggyakoribb 20-30 év között, bár bármilyen életkorban előfordulhat.

Teratoma okoz

A teratómák a test növekedési folyamatának komplikációiból származnak, amely magában foglalja a sejtek differenciálódásának és specializálódásának módját.

Teratómák lépnek fel a test csírasejtjeiben, amelyek a magzat fejlődésének nagyon korai szakaszában létrejönnek.

Ezen primitív csírasejtek némelyike az Ön sperma- és tojástermelő sejtjeivé válik. A csírasejtek a test más részeiben is megtalálhatók, különösen a farokcsont és a mediastinum (a tüdőt elválasztó membrán) területén.

A csírasejtek egy olyan típusú sejt, amelyet pluripotensnek hívnak. Ez azt jelenti, hogy képesek megkülönböztetni bármilyen speciális sejtre, amely megtalálható a testében.

A teratómák egyik elmélete azt sugallja, hogy a betegség ezekben az ősi csírasejtekben származik. Ezt parthenogén elméletnek hívják, és most az uralkodó nézet.

Elmagyarázza, hogy a teratómák megtalálhatók a hajban, viaszban, fogakban, és akár szinte kialakult magzatként is megjelenhetnek. A teratómák elhelyezkedése arra utal, hogy azok primitív csírasejtekben származnak.

Az iker elmélet

500 000 ember közül kb. 1-nél jelentkezhet egy nagyon ritka típusú teratoma, amelyet fetu fetu-nak (magzaton belüli magzatnak) neveznek.

Ez a teratoma hibás formájú magzatnak jelentkezhet. Élő szövetből áll. De a placenta és az amniotikus zsák támogatása nélkül a fejletlen magzatnak nincs esélye a fejlõdésre.

Az egyik elmélet a magzatot a feratóriumban úgy magyarázza, mint egy iker maradványai, amelyek képtelenek voltak a méhben fejlődni, és amelyeket a túlélő gyermek teste ölelt fel.

Egy ellentmondásos elmélet magyarázza a magzatot a fetuban, mint egy fejlettebb dermoid cisztát. De a magas fejlettségi szint kedvez az iker elméletnek.

A fetuális magzat csak ikrekben alakul ki, akik mindkettő:

• megvan a saját zsákja amniotikus folyadékhoz (diamniotikus)
• ugyanazt a placentát osztják (monokorionos)

A fetu teratoma magzatát leggyakrabban csecsemőkorban észlelik. Bármely nemű gyermekeknél előfordulhat. Az esetek 90% -ában ezeket a teratómákat a gyermek 18 hónapos korának elérése előtt találják meg.

A nőstény teratómák legtöbb magzatában nincs agyszerkezet. De 91% -uknak van gerincoszlopja, 82,5% -ának pedig végtagbimbói.

Teratómák és rák

Ne feledje, hogy a teratómákat érett (általában jóindulatú) vagy éretlen (valószínűleg rákos) osztályba sorolják. A rák valószínűsége attól függ, hogy a testben hol található a teratoma.

Sacrococcygealis (farokcsont) teratoma

Az SCT-k az idő körülbelül 20 százalékán éretlenek. Még a jóindulatúkat is el kell távolítani méretük és a további növekedés lehetősége miatt. Noha ritka, a sacrococcygealis teratoma leggyakrabban újszülöttekben fordul elő.

Petefészek teratoma

A legtöbb petefészek-teratoma érett. Az érett petefészek-teratómát dermoid cisztának is nevezik.

Az érett petefészek-teratómák kb. 1-3% -a rákos. Általában nőkben fordulnak elő a reproduktív évek során.

Éretlen (rosszindulatú) petefészek-teratómák ritkák. Általában lányokban és fiatal nőkben fordulnak elő 20 éves korig.

Hám teratoma

A herék teratómájának két széles típusa létezik: a pre- és post-pubertás. A pubertás előtti vagy gyermekkori teratómák általában érett és nem rákos.

A pubertás utáni (felnőttkori) herék teratómák rosszindulatúak. A felnőtt teratómával diagnosztizált férfiak kb. Kétharmadánál előrehaladott állapotban van a rák áttéte (terjedése).

Teratómák diagnosztizálása

A diagnózis és a felfedezés attól függ, hogy hol található a teratoma.

Sacrococcygealis teratoma (SCT)

A magzat ultrahangvizsgálatánál néha nagy sacrococcygealis teratómákat észlelnek. Gyakrabban születéskor találhatók meg.

Gyakori tünet a farokcsont duzzanata, amelyet a nőgyógyászok újszülötteknél keresnek.

Orvosa medence röntgen, ultrahang és CT vizsgálatot használhat a teratoma diagnosztizálásához. A vérvizsgálat szintén hasznos lehet.

Petefészek teratoma

Érett petefészek-teratómák (dermoid ciszták) általában nem mutatnak tüneteket. Ezeket gyakran rutin nőgyógyászati vizsgálatok során fedezik fel.

A nagy dermoid ciszták néha ovarium csavarodást okoznak (petefészek torziós), ami hasi vagy medence fájdalmat okozhat.

Hám teratoma

A herék teratómáit gyakran véletlenszerűen fedezik fel a herék vizsgálata során traumától való fájdalomra. Ezek a teratómák gyorsan növekednek, és kezdetben nem jelenthetnek tüneteket.

Mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú herék teratóma általában here fájdalmat okoz.

Orvosa megvizsgálja a herékét, hogy atrófiát észleljen. A szilárd tömeg a rosszindulatú daganat jele lehet. Vérvizsgálatokat használnak a BhCG és AFP hormonok megemelkedett szintjének vizsgálatára. Az ultrahangos képalkotó segíthet azonosítani a teratoma előrehaladását.

Annak ellenőrzése érdekében, hogy a rák elterjedt-e a test más részein is, orvosa kéri a mellkas és a has röntgenfelvételeit. Vérvizsgálatokat is alkalmaznak tumorsejtek ellenőrzésére.

Teratoma kezelés

Sacrococcygealis teratoma (SCT)

Ha a magzati szakaszban teratómát észlelnek, orvosa gondosan ellenőrzi a terhességet.

Ha a teratoma kicsi marad, akkor normál hüvelyi szülést terveznek. De ha a daganat nagy, vagy túl sok amniotikus folyadék van, orvosa valószínűleg tervezi a korai császármetszéses beavatkozást.

Ritka esetekben magzati műtétre van szükség az SCT eltávolításához, mielőtt életveszélyes szövődményeket okozhat.

A születéskor vagy azt követően észlelt SCT-ket műtéttel távolítják el. Ezeket szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel három éven belül jelentős esély van a növekedésre.

Ha a teratoma rosszindulatú, akkor a műtét mellett kemoterápiát is alkalmaznak. A túlélési arány kiváló a modern kemoterápiával.

Petefészek teratoma

Az érett petefészek teratómákat (dermoid ciszták) általában laparoszkópos műtéttel távolítják el, ha a cista kicsi. Ez magában foglal egy kis bemetszést a hasban, hogy beillessze a hatótávolságot, és egy kis vágószerszámot.

A laparoszkópos eltávolítás kis kockázata az, hogy a cista áthatolhat és viaszos anyag szivároghat fel. Ez olyan kémiai peritonitisnek nevezett gyulladásos reakciót eredményezhet.

Bizonyos esetekben a petefészket részben vagy egészben el kell távolítani. Az ovuláció és a menstruáció a másik petefészktől folytatódik.

Az esetek 25% -ában dermoid ciszták találhatók mindkét petefészekben. Ez növeli a termékenység elvesztésének kockázatát.

Az éretlen petefészek-teratómák általában a lányoknál fordulnak elő 20 éves korukig. Még ha ezeket a teratómákat előrehaladott állapotban is diagnosztizálják, a legtöbb esetet műtét és kemoterápia kombinációjával gyógyítják.

Hám teratoma

A herék sebészeti eltávolítása általában ez a teratoma az első kezelés, amikor rákos.

A kemoterápia nem túl hatékony a here teratoma esetében. Időnként van keverék a teratoma és más rákos szövetek közül, amelyek kemoterápiát igényelnek.

A here eltávolítása befolyásolja a szexuális egészséget, a spermiumszámot és a termékenységet. Gyakran egynél több kezelés áll rendelkezésre, tehát beszélje meg a lehetőségeket orvosával.

A kilátások

A teratómák ritkák és általában jóindulatúak. A rákos teratómák kezelése az utóbbi évtizedekben javult, így a legtöbb esetet meg lehet gyógyítani. A sikeres eredmény garantálása a lehetőségek ismerete és tapasztalt szakember látása.