Áttekintés
Az emberek nem mindig érzik magukat úgy, hogy beismerik maguknak vagy másoknak, hogy vannak olyan állapotuk, amelyet újonnan diagnosztizáltak. Ez nem szokatlan, és a legtöbb ember végül elfogadja a diagnózist.
De néha a visszautasítás tartós, és nem pusztán tagadás okozza az embert a tények elutasításában. Ez anosognosia néven ismert állapot. Ez lazán görögül jelenti a „tudatosság vagy betekintés hiányát”.
Az anosognózia a saját állapotának realitásainak észlelésének képességének hiánya. Ez egy személy képtelen elfogadni, hogy olyan állapotban van, amely megfelel a tüneteiknek, vagy formális diagnózissal.
Ez annak ellenére fordul elő, hogy a diagnózis jelentős bizonyítékokkal rendelkezik, valamint a diagnózis érvényességét megerősítő második és akár harmadik orvosi vélemény ellenére.
Az anosognosia az agy változásainak eredménye. Ez nem csak a makacsság vagy egyenes tagadás, amely egy olyan védelmi mechanizmus, amelyet néhány ember használ, amikor nehéz diagnózist kapnak megbirkózni. Valójában az anosognosia központi szerepet játszik olyan állapotokban, mint a skizofrénia vagy a bipoláris zavar.
Vessen egy közelebbi pillantást arra, hogy mi okozza ezt a tünetet, hogyan lehet felismerni azt, és mit tehet meg Ön és szerettei szeretnének megbirkózni.
Okoz
Az ön felfogása önmagában egész életében megváltozik. Most megházasodtál? Most már megnyugodhat, hogy végre megkötötte a csomót valakivel, akit szeretsz. Új sebhely van az arcodon? Az agyának ezt figyelembe kell vennie, hogy emlékezzen arra, hogy ott van, amikor a tükörbe néz.
A frontális lebeny erősen részt vesz az önképének átalakításának folyamatos folyamatában. És néhány mentális egészségi állapot változásokat okozhat az agy ezen részén. Ez az elülső lebeny szöveteinek idővel történő újjáépülését okozza.
Végül elveszítheti képességét, hogy új információkat szerezzen, és megújítsa magának vagy általános egészségének felfogását.
És mivel az agyad nem tudja megérteni az állapotodból származó újabb információkat, akkor Ön vagy szerettei összezavarodhatnak vagy csalódhatnak, amikor úgy tűnik, hogy nem veszi komolyan az állapotát.
Tünetek
Az anosognosia legszembetűnőbb tünete a megértés, a tudatosság vagy az elfogadás hiánya az orvosi állapotáról. Ez akkor is lehetséges, ha van széles bizonyíték arra, hogy megteszi.
Íme néhány módszer a megkülönböztetés megértésére az anosognosia és az elutasítás vagy a betegségre adott egyéb válaszok között:
- Nem mindenki rendelkezik ezzel a feltétellel ugyanúgy. Vannak, akik nyíltan elismerik, hogy azt gondolják, hogy velük nincs semmi baj. Mások elkerülhetik a betegségről való beszédet, mert azt gondolják, hogy senki sem hisz nekik. És mégis mások összezavarodhatnak vagy csalódhatnak, amikor az emberek ellentmondanak az igaznak vélt véleményeknek.
- Az anosognosia nem statikus. Valaki tisztában lehet állapotával, és gyógyszeres kezeléssel vagy orvoslátogatásokkal kezelheti azt. Ezután hirtelen eszméletlenné válhat, elmulaszthat egy találkozót, vagy röviddel ezután elfelejti gyógyszert szedni, mert már nem tudják érzékelni az állapotát. Valaki elismeri bizonyos tüneteket, mások azonban nem. Például, ha a hemipleggia szenved, akkor nem veszi észre, hogy testük egyik oldala gyenge vagy bénult. De továbbra is tisztában lehetnek olyan tünetekkel, mint a beszéd nehézség (afázia) vagy látásvesztés (hemianopia).
- Nagyon figyeljen a viselkedésmódra mentális egészségügyi diagnózis előtt és után. Valaki betekintési szintje idővel változhat. Ez arra késztetheti Önt, hogy az érzelmeik védelme érdekében csak figyelmen kívül hagyják az állapotukat. Fontos azonban az ember személyisége és az anosognosia tünetei közötti különbségre összpontosítani. Megmutatták ezeket a viselkedéseket a diagnózisuk előtt? Jellemzően ragaszkodnak-e az állapotuk tagadásához?
Diagnózis
Orvosa javasolhatja, hogy forduljon pszichiáterhez vagy más mentálhigiénés szakemberhez, ha Önnek vagy kedvesének olyan állapotot diagnosztizáltak, amely anosognózissal járhat. A szakember figyelemmel kíséri az általános mentális állapotát és a felmerülő tüneteket.
A szakember az anosognosia is korán felismerhető. A szakember még a viselkedés kis változásait is felismeri.
Az egyik általános értékelési módszer a „LEAP” módszer, amelyet az alábbiak végeznek:
- meghallgatja az embert
- az ember iránti empátia
- egyetértés az emberrel
- partner az emberrel
Ez a módszer elősegíti a párbeszéd megnyitását az orvos és az anosognózisú személy között. Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy tudatosítsa helyzetének objektív tényeit, és megértse, hogy a körülötte lévő emberek támogatóak és megértőek.
Egy másik gyakran használt diagnosztikai eszköz a mentális rendellenességek tudatlanságának felmérésére szolgáló skála (SUM-D). Ez a teszt a „betekintés” gondolatát egy olyan spektrumra helyezi, amely magában foglalja:
- Tudatosság. Felismeri-e az a személy, hogy van állapot? Észreveszik állapotuk tüneteit? Tudják-e, hogy állapotuknak társadalmi következményei lehetnek?
- Megértés. Tudja-e a személy, hogy kezelésre van szüksége?
- Nevezd. Hisznek-e abban, hogy tüneteik mentális egészségi állapotból származnak?
Egy személy SUM-D teszt eredményei jelzik, hogy valakinek anosognosia van-e.
Kapcsolat más feltételekkel
Az anosognosia leggyakoribb állapotai a következők:
- skizofrénia
- demencia (beleértve az Alzheimer-kórt)
- bipoláris zavar
- súlyos depressziós rendellenesség
- hemiplegia
Az anosognosia leginkább a skizofréniaban fordul elő. A skizofréniában szenvedő emberek kb. 57–98% -ának van valamilyen anosognosia.
Az anosognosia különösen figyelemreméltó a hemipleggia esetén. Ha valaki ilyen állapotban van, akkor nem veszi észre, hogy a test egyik oldalán részleges vagy teljes bénulás lép fel. Ez akkor is igaz, ha észrevehetik, hogy végtagjaik nem mozognak megfelelően.
Kezelés
Ha a mentális betegség diagnosztizálása után hamarosan tanácsadótól vagy pszichiátrustól kér gyógyszert, hatalmas segítséget jelenthet anosognosiaban szenvedő személyek számára. Ez a betegség csalódást okozhat olyan személyek számára, akiknek kapcsolattartási stressz merülhet fel a barátaival, családjával vagy akár munkatársaival, vagy egészségi komplikációk lehetnek, mert nem ismerik az állapotukat.
Az anosognosia kezelése az okától függően változhat. Általános kezelések a következők:
Antipszichotikus kezelés
Orvosa antipszichotikumokként ismert gyógyszereket ajánlhat olyan állapotok, mint a skizofrénia vagy a bipoláris zavar tüneteinek kezelésére. Néhány példa az antipszichotikumokra, amelyek alkalmazhatók:
- klórpromazin (torazin)
- loxapine (Loxitane)
- klozapin (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Az antipszichotikumok általában nem azonos módon működnek minden embernél, így a gyógyszert a tünetek, az általános egészség és a gyógyszerre adott válasz alapján kell felírni. Szüksége lehet akár különböző típusú antipszichotikumokra egész életedben, mivel a kognitív képességei megváltozik, vagy a test idővel eltérően reagál a gyógyszeres kezelésre.
Motivációs javító terápia (MET)
A MET technikákat alkalmaz arra, hogy motiválja valakit az önképének megváltoztatására, hogy elfogadja a betegség állapotát, vagy arra ösztönözze őket, hogy kezelje az állapotát.
A MET gyakran abból áll, hogy segítsen valakinek objektív módon megvizsgálni tüneteit, viselkedését és kapcsolatait. Ez gyakran ahhoz a felismeréshez vezet, hogy a tények egy feltétel fennállására utalnak.
Támogatás anosognózissal rendelkezők számára
Íme néhány tanács, amelyek segítenek Önnek és szeretteinek megbirkózni az anosognosiaval:
- Ne ítélje meg. Ne feledje, hogy ez egészségi állapot, nem makacsság vagy önpusztító hajlam.
- Légy támogató. Néhány nap jobb lehet, mint mások. Még akkor is, ha valaki teljesen elveszíti állapotának észlelését, nem szándékosan csinálja. Szüksége van a támogatásra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy kezelést kapnak, és összhangban állnak-e a találkozókkal és a gyógyszerekkel.
- Jegyzetel. A napló vezetése arról, hogy mit mond és mit tesz, segíthet az állapot bizonyítékainak összeállításában. Ez nem csak segíthet valakinek annak felismerésében, hogy anosognózisuk van, hanem az orvosának is alapot ad a kezelési tervhez.
A kilátások
Az anosognózissal járó állapotok, például a skizofrénia kilátásai a kezelés korai szakaszában hasznosak lehetnek, de ez nem mindig van így, és ez a betegség nem gyógyítható.
A viselkedési terápia, mint például a MET-technika, jelentősen javíthatja az életminőséget, segítve az anosognózisban szenvedő embereket tüneteik objektív szempontból történő megfigyelésében. Ez változásokhoz vezethet az érzékelésben és a viselkedésben, és biztosíthatja, hogy az alapállapotuk alapján kövessék a kezelési tervet.
