Áttekintés
Az Akathisia egy olyan állapot, amely nyugtalanság érzetét és sürgős mozgás szükségességét okozza. A név az „akathemi” görög szóból származik, ami azt jelenti, hogy „soha ne ülj le”.
Az Akathisia az idősebb, első generációs antipszichotikus gyógyszerek mellékhatása, amelyet mentális egészségi állapotok kezelésére használnak, mint például a bipoláris zavar és a skizofrénia, de újabb antipszichotikumokkal is előfordulhat. Ezeket a gyógyszereket szedő emberek 20–75% -ának van ez a mellékhatása, különösen a kezelés megkezdése utáni első hetekben.
A feltételt típusra osztják az indulásuk alapján:
- Az akut akatizia hamarosan a gyógyszer szedése után alakul ki, és kevesebb, mint hat hónapig tart.
- A késői akatiisia hónapok vagy évek alatt alakul ki a gyógyszer szedése után.
- A krónikus akatizia több mint hat hónapig tart.
Akathisia vs. késleltetett dykinézia
Az orvosok téveszthetik az akathíziát egy másik mozgási rendellenességgel, az úgynevezett tardív diszkinézia miatt. A késleltetett diszkinézia az antipszichotikumokkal történő kezelés másik mellékhatása. Véletlen mozgásokat okoz - gyakran az arcon, a karokban és a csomagtartóban. Az Akathisia elsősorban a lábakat érinti.
A feltételek közötti fő különbség az, hogy a tardív diszkinéziában szenvedő emberek nem veszik észre, hogy mozognak. Az akathíziában szenvedők tudják, hogy mozognak, és a mozgások idegesítik őket.
Melyek a tünetek?
Az akathíziában szenvedő emberek ellenőrizhetetlen mozgási késztetést és nyugtalanság érzését élik el. A vágy enyhítésére ismétlődő mozdulatokkal járnak, mint például:
- előre-hátra ringatva állva vagy ülve
- a súly elmozdítása az egyik lábáról a másikra
- séta a helyén
- ütemezés
- sétálás járás közben
- felemelve a lábát, mintha felvonulna
- a lábak átlépése és keresztezése, vagy az egyik láb lengése ülés közben
Egyéb tünetek:
- feszültség vagy pánik
- ingerlékenység
- türelmetlenség
Akathisia kezelés
Kezelőorvosa először azzal veszi el, hogy eltávolította az akathisiat okozó gyógyszert. Néhány gyógyszert használnak az akatizia kezelésére, beleértve:
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- benzodiazepinek, egy típusú nyugtató
- antikolinerg gyógyszerek
- vírusellenes gyógyszerek
A B-6-vitamin szintén segíthet. A vizsgálatokban a B-6-vitamin nagy dózisai (1200 milligramm) javították az akathisia tüneteit. Az akathisia eseteit azonban nem minden gyógyszer kezelheti.
Az Akathisia könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ha antipszichotikus gyógyszerre van szüksége, orvosának a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdenie, és fokozatosan növelnie kell.
Az újabb generációs antipszichotikumok használata csökkentheti az akathisia kockázatát. Van azonban bizonyos bizonyíték arra, hogy még újabb antipszichotikus gyógyszerek is okozhatják ezt a tünetet.
Az Akathisia okai és kockázati tényezői
Az Akathisia az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatása, mint például:
- klórpromazin (torazin)
- flupenthixol (Fluanxol)
- fluphenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine (Loxitane)
- molindone (Moban)
- pimozid (Orap)
- proklorperazin (Compro, Compazine)
- tioridazin (Mellaril)
- tiotixén (Navane)
- trifluoperazin (sztalazin)
Az orvosok nem tudják a mellékhatás pontos okát. Előfordulhat, hogy az antipszichotikumok blokkolják az agyban a dopamin receptorokat. A dopamin egy kémiai hírvivő, amely elősegíti a mozgás ellenőrzését. Ugyanakkor más neurotranszmitterek, beleértve az acetilkolint, a szerotonint és a GABA-t, a közelmúltban felhívták a figyelmet arra, hogy esetleg szerepet játszanak ebben az állapotban.
Az Akathisia ritkábban fordul elő a második generációs antipszichotikumoknál. De még az újabb antipszichotikumok is okozhatják ezt a mellékhatást.
Azokat a személyeket, akik ezeket a többi gyógyszert szedik, szintén veszélyeztetheti az akatizia:
- szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k)
- kalciumcsatorna-blokkolók
- émelygésellenes gyógyszerek
- vertigo kezelésére szolgáló gyógyszerek
- nyugtatók műtét előtt
Valószínűbb, hogy megkapja ezt a feltételt, ha:
- erős első generációs antipszichotikumokkal kezelik
- nagy adagot kap a gyógyszer
- orvosa nagyon gyorsan növeli az adagot
- középkorú vagy idősebb felnőtt vagy
Néhány betegség szintén kapcsolódik az akatiziahoz, beleértve:
- Parkinson kór
- encephalitis, egyfajta agyi gyulladás
- traumás agyi sérülés (TBI)
Hogyan diagnosztizálják?
Orvosa megkérdezi a tüneteket. A vizsgálat során az orvos figyelni fog, hogy:
- izgul
- gyakran változtatnak pozíciókat
- keresztesse és bontsa le a lábad
- érintse meg a lábad
- ült előre-hátra
- keverd össze a lábad
Szüksége lehet vizsgálatokra annak megerősítésére, hogy van akatizia, és nem hasonló állapot, mint például:
- izgalom a hangulati rendellenesség miatt
- nyugtalan láb szindróma (RLS)
- szorongás
- kábítószer-megvonás
- tardív diszkinézia
kilátás
Miután abbahagyta az akathisiat okozó gyógyszer szedését, a tünetnek megszűnnie kell. Vannak olyanok, akiknek enyhe esete folytatódhat, annak ellenére, hogy abbahagyja a gyógyszert.
Fontos az akathisia kezelése a lehető leggyorsabban. Kezelés nélkül súlyosbíthatja a pszichotikus viselkedést. Ez az állapot megakadályozhatja egy mentális betegség kezeléséhez szükséges gyógyszer szedését is.
Néhány akathíziában szenvedő ember öngyilkossági gondolatokkal vagy erőszakos magatartással rendelkezik. Az Akathisia szintén növeli a tardiv diszkinézia kockázatát.
