Patellar Tracking Disorder: Okok, Tünetek és Kezelések

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A térdsapka mozgásban van

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről úgy gondoljuk, hogy hasznosak az olvasók számára. Ha az ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, kevés jutalékot kereshetünk. Itt van a folyamatunk.

A patella az Ön térdsapkájának orvosi kifejezése. A patellaris követési rendellenesség (vagy a patellaris tracker) azt jelenti, hogy a térdsapkája nem igazodik egymáshoz, például a térdsapka oldalirányban mozog. Általában gyakorlatokkal és fizikoterápiával enyhíthető.

A térdkapocs egy külön csont, amelyet erős combok és ízületek rögzítenek a comb csontjához (combcsontjához) és a nagy állcsontjához (sípcsontjába). Ez egy olyan csonttípus, amely az ínben alakul ki, hogy mechanikus előnyt biztosítson a térd számára.

Ha megfelelően működik, a térdsapka egy horonyban vagy kivágásban csúszik el, amely közel van a combcsontjának végéhez, úgynevezett trochleáris horonynak.

A sportból, a túlzott használatból vagy a sérülésekből fakadó sérülések a patella kissé elmozdulását okozhatják, és nem követik megfelelően a trochleáris horonyba. A legtöbb esetben a térdsapka a láb külső oldalára tolódik, de a belső oldal felé is mozoghat.

Itt van, amit tudnia kell a patellaris követési zavarról és a térd egészséges állapotáról.

Patellaris követési rendellenesség tünetei

A patellaris követési zavar tünetei a következők:

fájdalom és esetleg duzzanat a térd elején, amely fokozódik, ha guggol, ugrál, térdel, fut, vagy a földszinten jár
felbukkanó, csiszoló, csúszó vagy elkapó érzés térd hajlításánál
egy olyan érzés, hogy térd összecsap benned

A fájdalom a rendellenesség súlyosságától függően változik.

A nyomkövető rendellenesség súlyos esete például a diszlokáció. Ha a patella teljesen eltolódott, általában sok fájdalmat érez. A lábad hajlítottnak vagy formátlannak tűnhet, és előfordulhat, hogy nem tudja meghajolni vagy kiegyenesíteni térdét, vagy járni.

Patellaris követési rendellenességek okai

A patellaris nyomkövetési zavarok általában a térd magas stresszéből származnak, különös tekintettel a sok sport során fellépő csavaró mozgásokra.

Az izomgyengeség, a rossz tónus és a szerkezeti rendellenességek hajlamosabbak lehetnek a patellaris követési zavarra. A kockázatok magukban foglalják:

gyenge combizmok (négyfejű izmok), bár erről van némi vita
erőstabilitási egyensúlyhiány a hamstringek és a négysebű között (H: Q aránynak nevezik), de ismét nem minden kutató ért egyet
inak, izmok és ínszalagok, amelyek túl szorosak vagy túl lazák a lábadban
túlsúlyosnak lenni
befordult térd (kopogt-térd), úgynevezett valgus
lapos láb (kiejtés)
magas íves láb (szupináció)
magas Q-szög (a comb és az állcsont közötti szög, ha térdét meghosszabbítják), bár egy keltezett vizsgálat másként sugallja
térdbeli szerkezeti problémák vagy a lábak illesztése, például egy sekély trochleáris horony

Bár a patellaris követési rendellenesség a térdfájdalom általános diagnózisa, vita merül fel arról, hogy ez sok térdfájdalom kiváltó oka.

Hogyan diagnosztizálják a patellaris követési rendellenességeket

A patellaris követési rendellenesség diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a betegség széles körének része, amely befolyásolhatja a térdét, meglehetősen hasonló tünetekkel.

Hacsak a patella nem súlyosan elmozdult, kevés vizuális bizonyíték lehet a problémáról.

Annak megállapításához, hogy van-e patellaris követési rendellenessége, orvosa fizikai vizsgálatot végez, hajlítással és a térd különböző pozícióba helyezésével. Megfigyelhetik, hogy sétálsz, guggolsz, ülő helyzetből felemelsz és leülsz.

Rendelhetnek röntgenfelvételeket vagy MR-vizsgálatokat, hogy kiderítsék, vannak-e olyan egyéb károk, amelyek a fájdalmat okozhatják.

Egyes orvosok vagy terapeuták használhatnak egy műszert a combcsont és a sípcsont közti szög mérésére, amikor meghosszabbítják (úgynevezett négyfejű vagy Q-szög). De legalább egy keltezett tanulmány kimutatta, hogy a normális Q-szög az embereknél nagyon eltérő, és a Q-szög nincs egyértelmű összefüggésben a fájdalomtünetekkel küzdő és a nélkülük szenvedő embereknél.

Patellaris követési rendellenesség kezelése

A patellaris nyomkövető rendellenességek kezelése magában foglalja otthoni gyógykezeléseket, professzionális fizikoterápiát és műtétet.

Néhány ember számára az otthoni gyógymódok elegendőek a patellaris követési rendellenességek fájdalmának enyhítésére. Az otthoni jogorvoslati lehetőségek a következők:

pihenés vagy csökkent aktivitás
nyújtó és erősítő gyakorlatok
rugalmas térdtartó
szalagra
megfelelő lábbeli
fogyás
vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (ibuprofen, acetaminofen, aszpirin), ha jól tolerálják őket

A RICE módszer (pihenés, jég, kompresszió, magasság) jó hely a házi kezelések elindításához. Fájdalmas epizód után teljesen pihenjen, és csak akkor javuljon vissza az aktivitáshoz. Húzza hátra, ha fájdalmat érez, vagy esetleg tovább súlyosbítja a dolgokat.

Vásároljon rugalmas térdtartókat online.

Térd ragasztás

A kineziológiai (kinesio) szalag egy vékony ragasztószalag, amely az egyik irányban merev, a másik felé rugalmas.

A szalagot a sportoktatók széles körben használják, és sok sportoló jelentõs fájdalomcsillapítást jelentett a szalag használata miatt. A tanulmányok azonban nem mutattak meggyőző bizonyítékot a valódi javulásról. Az izom-csontrendszeri sérülések kineziószalagának nagyobb és magas színvonalú tanulmányozására van szükség.

A szalag mechanizmusa nem biztos. Legalább egy gyártó állítása szerint a szalag csökkenti a fájdalmat és javítja a gyógyulást azáltal, hogy teret teremt a bőr és az alatti szövet között, hogy javuljon a vér és a nyirok áramlása.

Egy másik térd-ragasztásos módszer, amelyről úgy gondolják, hogy hasonlóan működik, a McConnell-ragasztástechnika, amelyet az 1980-as években vezettek be Jenny McConnell, egy ausztrál gyógytornász.

Egy 20 alanyról szóló 2013. évi tanulmány azt találta, hogy a McConnell és a kinesio ragasztási technikák hatékonyan csökkenthetik a térdfájdalmat a lépcsőn történő felmászás közben.

Vásároljon kineziológiai szalagot online.

Fizikoterápia

Az engedéllyel rendelkező fizikus terapeuták képesek lehetnek fájdalomcsillapításra és javulásra a patellaris követési rendellenesség esetén.

A fizikoterápia erősítő gyakorlatokat fog nyújtani, összpontosítva a négykerekű csípőre. Ez a comb négy különálló izma, amely a térd meghosszabbítását és hajlítását vezérli.

Különös figyelmet szentelnek általában a VMO-nak (vastus medialis obliquus), a comb négy oldalán található négyfejű résznek. Az ötlet az, hogy a térd irányító izmok erősítése elősegíti a térdfül megfelelő mozgását a trochleáris horonyban.

A nyújtáson és a rugalmasságon is dolgozik. Egy jó terapeuta segíthet Önnek abban, hogy mekkora erőt kell alkalmaznia, és mikor kell visszahúzódnia.

Ha nem érez javulást néhány hónap alatt, akkor lehet, hogy valami más van bajban. Más problémák súlyosbíthatják a fájdalmat. Néhány általános lehetőség a következő:

kemény, kényelmetlen cipő
lapos vagy magas ívelt lábak, amelyek nem javultak meg
gyenge vagy szoros izmok a test más részein
túlzásba edzés, sport vagy napi tevékenységek során

Sebészet

Általában nincs szükség műtétre. Ha orvosa azt javasolja, hogy a műtét enyhíti a fájdalmat, akkor alaposan beszélje meg az érvelést. Légy tudatában annak, hogy ellentmondásos bizonyítékok vannak a műtét hatékonyságáról a patellaris követési rendellenességek tekintetében.

Az egyik általánosan javasolt műtét a ragasztás, az oldalsó retinaculum vágása, amely a patella külső élét rögzíti.

Egy másik műtét a medialis patellofemoralis ligamentum (MPFL) helyreállítása, amely a térdfül belső oldalához kapcsolódik és megakadályozza, hogy kifelé csússzon.

Mindkettőt artroszkópos műtéttel lehet elvégezni, egy kis bemetszés segítségével. Lehet, hogy a műtét után egy hétig vagy hosszabb ideig kell otthon maradnia. A teljes gyógyulás hat hónaptól egy évig tarthat.

A patellaris követési rendellenesség fájdalmának megelőzése

A megelőzés kulcsa a következő:

Nyújtsa ki a lábad edzés előtt és után.
Dolgozzon ki úgy, hogy megépítse és fenntartsa a térd, comb és a csípő körüli izmok erejét.
Fenntartani az egészséges súlyt.

Patellaris követési rendellenesség esetén aktív maradni

Akár sokat sétálsz, akár sportoló vagy, a sérülés utáni túlzott erőfeszítések elkerülése érdekében a visszatartás lehet a legnehezebb tanács, amelyet követni kell, de ez is egy dolog, amit megtehetsz, hogy a leggyorsabb visszatérjen a tevékenységéhez.

Ha futó vagy sportoló, akkor valószínűleg már tudja, hogy a sportja sok stresszt okozhat térdén.

Konzultáljon edzővel vagy fizikus terapeutával, hogy segítsen Önnek megbecsülni, milyen gyorsan térjen vissza a kedvenc tevékenységeihez, és hogyan fokozatosan működjön vissza teljes erőn.

Elvihető

A patellaris követési zavar fájdalmas lehet, és megakadályozhatja kedvenc sport- és szabadidős tevékenységeit. Az otthoni gyógymódok és a fizikoterápia általában néhány héten vagy hónapon belül visszatérhetnek hozzájuk.

Ha nem ér el jó eredményeket a fizikoterápiás kezelés során, akkor fontolja meg, hogy milyen egyéb tényezők befolyásolhatják. A térdfájdalmat más dolgok okozzák, még olyan egyszerű dolgok is, mint a lábbeli.

A műtét egy utolsó lehetőség. Feltétlenül beszéljen orvosával és szakembereivel arról, hogy mi a legmegfelelőbb. Kérjen legalább egy második véleményt a műtét előtt.