Nephrostomy Tube: Ápolás, Elhelyezés, Eltávolítás és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A vesék a húgyúti rendszer részét képezik, és a vizelet előállításához dolgoznak. Általában a képződött vizelet a veséből a húgyvezetőnek nevezett csőbe áramlik. Az ureter a vesét köti össze a húgyhólyaggal. Amikor elegendő mennyiségű vizelet gyűlt össze a hólyagban, úgy érzi, hogy vizelni kell. A vizelet a húgyhólyagból, a húgycsövön és a testből távozik.

Időnként blokk van a húgyúti rendszerben, és a vizelet nem tud rendesen folyni. Az elzáródást számos tényező okozhatja, többek között:

• vesekövek
• vese vagy húgycső sérülése
• fertőzés
• egy veleszületett állapot, amely már születése óta volt

A nephrostomy tube egy katéter, amelyet a bőrön keresztül és a vesebe helyeznek. A cső segíti a vizelet ürítését a testéből. A leürített vizeletet egy kis zsákba gyűjtik, amely a testén kívül található.

A nephrostomy cső elhelyezése

A nephrosztómiás cső elhelyezése általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és nyugtató ideje alatt kerül végrehajtásra.

Az eljárás előtt

Mielőtt elhelyezi nefrostómiás csőjét, győződjön meg róla, hogy tegye a következőket:

• Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet szed. Ha vannak olyan gyógyszerek, amelyeket nem szabad szednie az eljárás előtt, orvosa utasítja, mikor kell abbahagyni a szedést. Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy előbb beszélne orvosával.
• Feltétlenül tartsa be az orvos által az ételekkel és italokkal kapcsolatos korlátozásokat. Például korlátozhathatja, hogy bármi is megessenek az eljárás előtti este éjfél után.

Az eljárás során

Orvosa érzéstelenítőt fecskendez be arra a helyre, ahol a nefrostómiás csövet be kell helyezni. Ezután képalkotó technológiát fognak használni, például ultrahangot, CT-vizsgálatot vagy fluoroszkópiát, hogy elősegítsék a cső megfelelő elhelyezését. Amikor a csövet behelyezik, egy kis lemezt rögzítenek a bőréhez, hogy megtartsa a csövet a helyén.

A cső gondozása

Orvosa utasítja, hogyan kell ápolni a nephrosztómiás csövet. Naponta ellenőriznie kell a csövet, valamint ürítenie kell a vizeletet, amely összegyűlt a vízelvezető zsákban.

Nefrostómiás cső vizsgálata

Amikor megvizsgálja nephrosztomiáját, ellenőrizze a következőket:

• Ellenőrizze, hogy az öntete száraz, tiszta és biztonságos-e. Ha nedves, piszkos vagy laza, ki kell cserélni.
• Ellenőrizze bőrét a kötszer körül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e bőrpír vagy kiütés.
• Nézze meg a vizeletet, amely összegyűlt a vízelvezető zsákban. Színe nem változhatott volna meg.
• Győződjön meg arról, hogy nincs csípés vagy csavarás a csőben, amely az ön kötszeréből a vízelvezető zsákba vezet.

Ürítse ki a vízelvezető zsákot

Üríteni kell a vízelvezető zsákot egy WC-vel, amikor az körülbelül félúton megtelt. A táska ürítése közötti idő személyenként változhat. Néhány embernek ezt néhány óránként meg kell tennie.

Öblítse le a csöveit

Általában naponta legalább egyszer el kell öblítenie a csöveket, de az eljárást követően előfordulhat, hogy gyakrabban ki kell öblítenie. Orvosa konkrét utasításokat ad a csövek átöblítéséről. Az általános eljárás a következő:

1. Alaposan mosson kezet. Vedd fel a kesztyűt.
2. Kapcsolja ki az elzárócsapot a lefolyózsákhoz. Ez egy műanyag szelep, amely vezérli a folyadék áramlását a nephrostomy csőn. Három nyílással rendelkezik. Az egyik nyílás a kötszerekhez van rögzítve. Egyet a csatornába helyeznek, a harmadik pedig egy öntözőnyíláshoz.
3. Távolítsa el a kupakot az öntözőnyílásról, és alaposan mossa meg alkohollal.
4. Fecskendő segítségével nyomja be a sóoldatot az öntözőnyílásba. Ne húzza vissza a fecskendő dugattyúját, és ne injektáljon több, mint 5 ml sóoldatot.
5. Fordítsa vissza a elzárócsapot leeresztő helyzetbe.
6. Vegye ki a fecskendőt az öntözőnyílásból, és vegye vissza a port egy tiszta kupakkal.

További dolgok, amelyeket emlékezni kell

• Ügyeljen arra, hogy a vízelvezető zsák a vese szintje alatt legyen. Ez megakadályozza a vizeletürítést. A vízelvezető zsákot gyakran a lábához rögzítik.
• Mindig, amikor kezeli a kötszerét, a csöveit vagy a vízelvezető táskáját, ügyeljen arra, hogy tisztítsa meg a kezét szappannal és meleg vízzel vagy alkoholos tisztítóval.
• Nem szabad fürödnie vagy úszni, miközben nefrostómiás cső van a helyén. 48 órával az eljárás után ismét zuhanyozhat. Hasznos, ha lehetséges, egy kézi zuhanyfej használatát, hogy elkerülje az öltözék nedvesedését.
• Próbálkozzon korlátozódni a könnyű tevékenységekre az eljárást követően, és csak akkor javítsa az aktivitási szintet, ha jól tolerálja. Kerülje el minden olyan mozgatást, amely megterhelheti a kötszereket vagy a csöveket.
• Legalább hetente egyszer meg kell cserélnie öltözködését.
• Ne felejtsen el inni sok folyadékot.

Nephrosztómás cső szövődményei

A nephrosztómia cső elhelyezése általában biztonságos eljárás. A leggyakoribb szövődmény a fertőzés. Az alábbi tünetek észlelésekor azonnal forduljon orvosához, mivel ezek fertőzésre utalhatnak:

• láz 101 ° F (38,3 ° C) felett
• fájdalom az oldalán vagy a hát alsó részén
• duzzanat, bőrpír vagy érzékenység a kötszer helyén
• hidegrázás
• nagyon sötét vagy zavaros vizelet, vagy rossz szaga van
• vizelet rózsaszín vagy vörös

Az alábbiak bármelyikének fordulása esetén vegye fel a kapcsolatot orvosával, mivel ez eltömődést jelezhet:

• A vizelet ürítése gyenge, vagy a vizelet nem gyűlt össze több mint két órán keresztül.
• Vizelet szivárog a kötszerből vagy a csövekből.
• Nem cserélheti le a csöveit.
• Nephrosztómiás csöve kiesik.

A cső eltávolítása

Nephrosztómiás csöve átmeneti, és végül el kell távolítani. Az eltávolítás során orvosa érzéstelenítőt fecskendez be arra a helyre, ahol a nephrostómia csövet behelyezték. Ezután óvatosan eltávolítják a vesegyulladáscsövet, és felviszik a kötszert arra a helyre, ahol régen voltak.

A gyógyulási időszak alatt arra utasítják Önt, hogy igyon sok folyadékot, kerülje a fárasztó tevékenységeket, valamint a fürdést vagy úszást.

Elvihető

A vesegyulladás-cső elhelyezése átmenetileg lehetővé teszi a vizeletnek a testén kívüli kiszivárgását, amikor az normál módon nem képes átfolyni a húgyúti rendszeren. Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha bármilyen aggálya van a nephrosztómiás cső miatt, vagy ha gyanúja van fertőzésről vagy a cső eltömődéséről.