Áttekintés
A bullektómia egy olyan műtét, melyet a sérült légzsákok nagy részeinek eltávolítására alkalmaznak a tüdőben, amelyek egyesítik és nagyobb tereket képeznek a pleurális üregben, amely a tüdejét tartalmazza.
Általában a tüdő sok kis alveoli nevű légzsákból áll. Ezek a zsákok segítik az oxigén átjutását a tüdőből a véráramba. Ha az alveolák megsérülnek, nagyobb tereket képeznek, amelyeket bullanak hívnak, amelyek egyszerűen helyet foglalnak el. A bullae nem képes felszívni az oxigént, és átjuttatni a vérébe.
A bullae gyakran krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) következménye. A COPD egy tüdőbetegség, amelyet általában a dohányzás vagy a gázfüst hosszú távú kitettsége okoz.
Mire használják a bullektómiát?
Gyakran bullektómiát alkalmaznak az 1 centiméternél nagyobb bulla eltávolításához (alig fél hüvelyk).
A bullae nyomást gyakorolhat a tüdő más területeire, ideértve az egészséges alveolusokat is. Ez még nehezebbé teszi a légzést. Ez más COPD-tüneteket is kifejezettebbé tehet, például:
- zihálás
- szorítás a mellkasában
- gyakori nyálkahártya, különösen kora reggel
- cianózis, vagy az ajkak vagy az ujjak kékessége
- gyakran fáradtság vagy kimerültség
- láb, láb és boka duzzanat
Miután eltávolították a bullae-kat, általában könnyebben tudsz lélegezni. A COPD néhány tünete kevésbé észrevehető.
Ha a bulla levegőt szabadít fel, a tüdő összeomolhat. Ha ez legalább kétszer megtörténik, orvosa valószínűleg bullektómiát javasol. Bullektómiára is szükség lehet, ha a bullae a tüdőterület több mint 20-30% -át foglalja el.
A bullektómiával kezelhető egyéb állapotok a következők:
- Ehlers-Danlos szindróma. Ez egy olyan állapot, amely gyengíti a kötőszöveteket a bőrében, az erekben és az ízületekben.
- Marfan-szindróma. Ez más állapot, amely gyengíti a kötőszöveteket a csontokban, a szívben, a szemben és az erekben.
- Szarkoidózis. A szarcoidózis olyan állapot, amelyben a gyulladásos területeket, úgynevezett granulómákat, növekszik a bőr, a szem vagy a tüdő.
- HIV-vel társult tüdőtágulás. A HIV-vel az emfizéma kialakulásának fokozott kockázata áll fenn.
Hogyan készülhetek fel bullektómiára?
Szüksége lehet egy teljes fizikai vizsgálatra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő-e az egészsége az eljárás elvégzéséhez. Ide tartozhat a mellkasának képalkotó vizsgálata, például:
- X-ray. Ez a teszt, amely kis mennyiségű sugárzást használ a test belsejének felvételéhez.
- CT vizsgálat. Ez a teszt számítógépekkel és röntgenfelvételekkel készíti a tüdő képeit. A CT-vizsgálat részletesebb képeket készít, mint a röntgen.
- Az angiográfia. Ez a teszt kontrasztfestéket használ, így az orvosok láthatják az érrendszereket és megmérhetik, hogy miként működnek az Ön tüdeje.
Mielőtt elkezdené egy bullektómiát:
- Nyissa meg az összes olyan műtét előtti látogatást, amelyet orvosa tervez az Ön számára.
- Leszokni a dohányzásról. Íme néhány alkalmazás, amelyek segíthetnek.
- Vigyen el egy kis időt a munkából vagy más tevékenységekből, hogy magának engedje magát.
- Ha egy családtag vagy közeli barátja viszi haza az eljárás után. Lehet, hogy nem fog vezetni azonnal.
- A műtét előtt legalább 12 órával tilos enni és inni.
Hogyan történik a bullektómia?
A bullektómia elvégzése előtt általános érzéstelenítés alá kerül, hogy aludjon, és ne érjen fájdalmat a műtét során. Ezután a sebész követi ezeket a lépéseket:
- Egy apró vágást végeznek a hónalja közelében, hogy kinyissa a mellkasát, úgynevezett torakotómiának, vagy néhány apró vágást a mellkasán egy video-assortraktikus torakoszkópiához (VATS).
- Ezután sebész behelyez sebészeti eszközöket és torakozoszkópot, hogy a tüdő belsejét a képernyőn láthassa. Az VATS tartalmazhat egy konzolt, ahol a sebész robotkarokkal hajtja végre a műtétet.
- Eltávolítják a bullakat és a tüdő többi érintett részét.
- Végül a sebész varratokkal zárja le a vágásokat.
Milyen a gyógyulás egy bullektómiából?
A bullektómiából felébredsz egy mellkasi légzőcsővel és egy intravénás csővel. Ez kényelmetlen lehet, de a fájdalomcsillapítók először segíthetnek a fájdalom kezelésében.
Körülbelül három-hét napig maradsz a kórházban. A bullektómából való teljes gyógyulás általában néhány héttel az eljárás után.
Amíg felépülsz:
- Nyissa meg az orvos által ütemezett nyomonkövetési találkozókat.
- Keresse meg az orvos által javasolt minden olyan szívterápiát.
- Ne dohányozzon. A dohányzás miatt a bullae újból kialakulhat.
- A fájdalomcsillapító gyógyszerek székrekedésének megakadályozása érdekében tartson be magas rosttartalmú étrendet.
- Ne használjon krémeket vagy krémeket a bemetszésen, amíg meg nem gyógyultak.
- Fürdés vagy zuhanyozás után óvatosan szúrja be a metszeteket.
- Ne vezessen autóval és ne térjen vissza munkába, amíg orvosa nem mondja, hogy rendben van.
- Legalább három hétig ne emeljen fel 10 fontnál többet.
- A műtét után néhány hónapig ne utazzon repülővel.
Néhány hét alatt lassan visszatér a szokásos tevékenységeihez.
Van-e valamilyen kockázat a bullektómiával kapcsolatban?
Az Egészségügyi Egyetemi Hálózat szerint a bullektómiát szenvedő embereknek csak körülbelül 1-10% -ánál vannak komplikációk. A szövődmények kockázata nőhet, ha dohányzik vagy késői stádiumú COPD-vel rendelkezik.
A lehetséges komplikációk a következők:
- láz 101 ° F (38 ° C) felett
- fertőzések a műtét helyén
- levegő távozik a mellkasi csőből
- veszít sok súlyt
- kóros szén-dioxid szint a vérében
- szívbetegség vagy szívelégtelenség
- tüdő hypertonia vagy magas vérnyomás a szívedben és a tüdőben
Azonnal keresse fel orvosát, ha ezen komplikációk bármelyikét észleli.
Elvihető
Ha a COPD vagy más légzőszervi állapot megzavarja az életét, kérdezze meg orvosát, ha a bullektómia segíthet a tünetek kezelésében.
A bullektómia bizonyos kockázatokat hordoz, ám segíthet a jobb légzésben és magasabb életminőséget nyújthat. Sok esetben a bullektómia segíthet visszanyerni a tüdőkapacitást. Ez lehetővé teszi a testmozgást és az aktív maradást anélkül, hogy levegőt veszít.
