Mi a Samter triád?
A Samter triád egy krónikus állapot, amelyet az asztma, a szinuszgyulladás megismétlődő orrpolipjai és az aszpirinérzékenység határoz meg. Aspirin-fokozott légzőszervi betegségnek (AERD) vagy ASA-triádnak is nevezik.
Amikor a Samter-triáddal rendelkező emberek aszpirinnal vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) vannak kitéve, akkor ezeknek mellékhatása van. A reakció magában foglalja mind a felső, mind az alsó légúti tüneteket. Bőrkiütés és hasi fájdalmak is kialakulhatnak.
Mik a Samter triád tünetei?
A Samter-triádiában szenvedő emberek asztmában, sinus gyulladásban vagy torlódásban szenvednek, és visszatérő orrpolipok. Ezek a tünetek gyakran nem reagálnak a szokásos kezelésre. Azoknak az embereknek, akiknek orrpolipje és asztmája is van, gyakran azt mondják, hogy kerüljék az aszpirint, még akkor is, ha soha nem fordultak elő mellékhatásuk.
A Samter triáddal rendelkező egyének súlyos reakciót válthatnak ki mind a felső, mind az alsó légúti tünetekkel, amikor aszpirint vagy más NSAID-t szednek. Ezek a tünetek általában az aszpirin bevétele után 30 és 120 perc között jelentkeznek. Ennek a reakciónak a tünetei a következők:
- köhögés
- zihálás
- szorítás a mellkasban
- orrdugulás
- fejfájás
- sinus fájdalom
- tüsszentés
Egyéb lehetséges tünetek a következők:
- kiütés
- a bőr kipirulása
- hasi fájdalom
- hasmenés vagy hányás
Néhány Samter-triádban szenvedő ember elveszíti szaglásérzetét, és ismétlődő sinus fertőzései vannak. Egyes jelentésekben a Samter-triáddal rendelkezők 70% -a érzékenységet mutat vörösborra vagy más alkoholos italra.
Mi okozza Samter triádját?
Nincs egyértelmű ok a Samter triádjára. Az American Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia szerint az asztmában szenvedő felnőttek körülbelül 9% -ánál, valamint az asztmában és az orrpolipnél szenvedő felnőttek kb. 9% -ánál is Samter-triád.
A betegség felnőttkorban alakul ki, jellemzően 20-50 év közötti embereknél. Az átlagos életkora 34 év.
Hogyan diagnosztizálják Samter triádját?
Nincs külön vizsgálat a Samter-triád diagnosztizálására. Általában akkor diagnosztizálják, ha valakinek asztma, orrpolipja van és érzékeny az aszpirinre.
Az aszpirin provokációs tesztet használják a diagnózis megerősítésére. Ezt a tesztet kórházban, orvos felügyelete mellett végzik. A Samter-triáddal gyanúsított személynek adag aszpirint kapnak, hogy kiderüljön, van-e mellékhatás. Az aszpirin-kihívást diagnosztikai eszközként is használják, amikor az orvosok Samter-triádot gyanítják, mivel a betegnek asztma és orrpolipja van, de az aspirin-érzékenység korábban nem volt ismert.
Emellett a Samter-triáddal rendelkezők orrpolipjeiben vagy vérükben sok eozinofil található. Az eozinofilek az immunsejtek egy speciális típusa.
Hogyan kezelik Samter triádját?
A Samter triadában szenvedő embereknek mindennap gyógyszereket kell szedniük a tüneteik kezelésére. Inhalálót használnak az asztma tüneteinek kezelésére. Intranazális szteroid spray-k vagy szteroid sinus öblítések felhasználhatók a sinus gyulladás kezelésére. Az orrpolipok szteroid injekcióval kezelhetők.
A Samter-triád kezelése magában foglalhat sinus műtétet az orrpolipok eltávolítására. Nagyon valószínű, hogy az orrpolipok műtét után ismét megjelennek.
Számos egyéb kezelési módszer létezik a Samter-triád számára:
Az aszpirin szenzibilizációja
Az aszpirin deszenzibilizációjának célja az tolerancia kialakítása az aszpirinnel szemben. Orvosa lassan növekvő adagokat fog adni az idő múlásával, amíg el nem tudja tolerálni a nagy adagokat. Ezután továbbra is nagy adagot aszpirint fog bevenni naponta. Ez különösen fontos azoknak az embereknek, akiknek aszpirint vagy más NSAID-kat kell használniuk olyan állapotok esetén, mint például szív- és érrendszeri betegség vagy krónikus fájdalom.
Az aszpirin deszenzibilizálása javíthatja asztmáját és a sinus gyulladását, valamint csökkentheti az orrpolipok kialakulását. Mint ilyen, csökkenti a sinus műtét szükségességét és a kortikoszteroidok mennyiségét is, amelyet Samter-triáddal rendelkező embereknek el kell viselniük.
Sok ember a Samter triáddal reagál az aszpirin deszenzibilizációjára. Néhány emberben azonban a tünetek nem javulnak. Egy 172 beteget vizsgáló, 2003. évi hosszú távú tanulmány szerint 22 százalékuk szerint az aszpirin deszenzibilizációját követően a tüneteik nem javultak, vagy mellékhatások miatt abba kellett hagyniuk az aszpirin szedését.
Az aszpirin deszenzibilizáció nem megfelelő azok számára, akik nem szedhetnek aszpirint. Ide tartoznak azok a terhesek, akiknek kórtörténetében gyomorfekély van.
Az aszpirin és más NSAID-ok elkerülése
Azoknak az embereknek, akik még nem mentek át aszpirinszenzibilizáción, kerülniük kell az aszpirint és más NSAID-okat, hogy elkerüljék a reakció kialakulását. Sok esetben azonban nem lehet teljes mértékben elkerülni az aszpirint és más NSAID-okat. Ezeket a gyógyszereket gyakran szív- és érrendszeri betegségek és egyéb állapotok kezelésére vagy kezelésére használják.
Azoknak az embereknek, akiknél még nem volt aszpirinszenzibilizáció, továbbra is az asztma, az orrgyulladás és az ismétlődő polip tünetei jelentkeznek. Valószínűleg ismételt sinus műtétekre lesz szükségük az orrpolipok eltávolításához, és továbbra is kortikoszteroidokat szednek a tüneteik kezelésére.
Egyéb beavatkozások
A fentebb említett módszereken túlmenően a leukotriént módosító szernek nevezett gyógyszerfajta is használható a légúti gyulladás csökkentésére. A kezdeti tanulmányok arra utalnak, hogy ezek a gyógyszerek javíthatják a tüdő működését, csökkenthetik az asztma fellángolásait és csökkentik az orrpolipokban található eozinofilek mennyiségét.
A szalicilsavat tartalmazó ételek csökkentése enyhítheti a tüneteket. A szalicilsav az aszpirin egyik alkotóeleme. Egy kicsi, nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az ételek szalicilsavval - például bizonyos gyümölcsökkel, zöldségekkel, gyógynövényekkel és fűszerekkel - történő eltávolítása javította a tüneteket.
Elvihető
A Samter triád egy olyan állapot, amelyben az egyénnél asztma, sinus gyulladás jelentkezik az ismétlődő orrpolipokon, és érzékeny az aszpirinre és néhány egyéb NSAID-ra. Az aszpirin vagy hasonló gyógyszer szedésekor a Samter-triádot szenvedő embereknek súlyos reakciójuk van, mind a felső, mind az alsó légúti tünetekkel együtt.
A Samter triádját általában az asztmás tünetek kezelésével, kortikoszteroidok szedésével és orrműtétellel kezelik a polipok eltávolítására. Az embereket deszenzitizálhatják az aszpirinre is, ami a Samter-triád tüneteinek legtöbb részének enyhülését eredményezheti.
Ha úgy gondolja, hogy előfordulhat, hogy Samter-triádja van, vagy gondjai vannak annak kezelésével, beszéljen orvosával olyan kezelésről, amely megoldja az Ön konkrét aggályait.
