Egy nő ébren fekszik a műtőasztalon, kinyújtott karja ellenőrizetlenül rázva. Négy orvosból álló csapat veszi körül, és néhány másodperc múlva remegése megáll.
Ez a pillanat volt az első alkalom hét év alatt, amikor az indiai 67 éves beteg megkönnyebbülést váltott ki olyan súlyos remegések miatt, hogy megakadályozták, hogy éjjel aludjon.
A műtét videója körbekerült az egész világon.
Néhányan csodanak tűnhet. De a modern orvoslásnak köszönhetően ez a sok lehetőség közül most elérhető a Parkinson-kórban szenvedők számára.
"Ez a műtét a" valódi üzlet ". Ebben a videóban az idegsebészeti csapat egy kis léziót hoz létre az agy azon részében, amely ellenőrzi a remegést, és a várakozások szerint azonnali javulást eredményez a remegésben”- mondta Dr. Nader Pouratian, a funkcionális idegsebészet vezetője a Kaliforniai Egyetemen, Los Angeles (UCLA) mondta a Healthline-nek.
"Noha a műtét tudományos fantasztikusnak tűnik, az agy sérülésének és a remegés csökkentésének a koncepciója, amint azt a videó mutatja, évtizedek óta érvényes" - tette hozzá Pouratian.
"Ez egy viszonylag biztonságos eljárás. A remegés által súlyosan fogyatékossággal élő betegek számára, amelyek befolyásolják életminőségüket és működésüket, ezek a műtétek rendkívül értékesek, és a kockázat-haszon arány nagyon kedvező."
Hogyan befolyásolja a Parkinson-kórt a test?
Körülbelül 1 millió amerikai él Parkinson-kórban. Ez több, mint a sclerosis multiplexben, Lou Gehrig-kórban és izomdisztrófiában szenvedő emberek együttes száma.
A Parkinson-kórok egy neurodegeneratív rendellenesség, és a betegség sokfélesége azt jelenti, hogy két ember nem tapasztalja ugyanúgy a Parkinsont.
A gyakori tünetek, amelyek évek során lassan alakulhatnak ki, a remegés, a mozgás lassúsága, az egyensúly- és járási problémák, valamint a végtagok merevsége.
A betegség kockázati tényezőinek génei a betegek között különböznek, de vannak bizonyos különbségek.
Ami a Parkinson-kórban szenvedő betegek általánosságban az, hogy az agyi sejtekben rendellenesen összehajtogatott fehérje, az alfa-szinuklein, felhalmozódik. Ennek a proteinnek a felhalmozódása hajlamos az agytörzsi sejtek olyan csoportjának befolyásolására, amelyet úgy hívnak, mint a jusztia nigra a betegség korai szakaszában.
"Ezen sejtek egyik funkciója egy dopaminnak nevezett vegyület előállítása, amelyet az agy más részein is használnak, ideértve a mozgás kezdeteit és sebességét szabályozó hálózatot is" - magyarázta Mills.
Amikor ezekben a sejtekben az alfa-szinuklein aggregálódik, akkor hibásan működnek, és nem tudnak megfelelő mennyiségű dopamint előállítani, hogy lehetővé tegyék a normális mozgásvezérlést. Mivel ez a fehérje felhalmozódás az agy más részeit érinti, más tünetek jelentkeznek a remegés, lassúság és merevség mozgási tünetein kívül."
A Parkinson-kóros betegekben olyan tünetek is előfordulhatnak, mint a szagvesztés, a kognitív zavarok, a gyomor-bélrendszeri problémák és a vérnyomás.
Egyeseknek a remegés jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Ezek az emberek nem mindig reagálnak olyan kezelési lehetőségekre, mint például az orális gyógyszeres kezelés.
Amikor műtétre van szükség
Pouratian azt mondja, hogy amikor a szájon át alkalmazott gyógyszerek nem tudnak segíteni a remegést, a videón láthatóhoz hasonló műtétek jó választás.
„A gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek, de ha nem, akkor fontolóra kell venni és meg kell fontolni a műtétet, ha a remegés csökkent. Általában legalább 50% -os javulásra számíthatunk, de a remegések gyakran akár 90% -ra is javulhatnak”- mondta.
A Parkinson-kórban szenvedőknek kétféle agyműtét áll rendelkezésre.
Az első, amint a videó mutatja, az agy sérülését jelenti.
"A sérülés vagy égetés az itt bemutatott nyílt eljárással vagy fókuszált ultrahangkezeléssel történhet" - mondta Pouratian.
A sérülés megállítja az agy azon részének rendellenes működését, amely remegést okoz, és lehetővé teszi az agyhálózat ezen részének rezettség nélküli „visszaállítását”, és normálabb mozgások végrehajtását.
Az Egyesült Államokban a kezelést gyakran a mély agyi stimulációval végzik. Ebben az eljárásban az agyba helyezett elektród elektromos impulzusokat bocsát ki. Ez megzavarja a mozgásvezérlés rendellenes működését, és azonnal megállíthatja a remegést.
„Mivel ez a stimulációtól függ, nem igényli az agy sérülését, így visszafordíthatóvá és modulálhatóvá teszi. Ez azért vált kedvezőbbé, mert ha egy lézió szövődményt okoz, akkor visszafordíthatatlan, míg stimulátorral ki tudja kapcsolni.”- mondta Pouratian.
Hasonló technikák alkalmazásával javíthatók a Parkinson más tünetei is, mint például a mozgás lassúsága, merevsége, túlzott mozgása és a behajlás vagy csavarodás.
A szakértők szerint azonban a gyógyításnak mindig a kezelés első sorának kell lennie.
Ami azt illeti, hogy a Parkinson-kóros betegeknek fontolóra kell venniük ezt a fajta műtétet - Mills azt mondta, hogy számos tényezőtől függ, különös tekintettel az egyes személyekre.
„Az, hogy vajon megéri-e valamelyik műtét kockázatát, attól függ, hogy milyen mértékű fogyatékosságot jelent a remegés, mennyire valószínű, hogy kevésbé invazív módszerrel kezelhető, például orális gyógyszerekkel, és más olyan egészségügyi kérdéseket, amelyek hatással lehetnek az adott beteg műtéti jelölése. Ha egy tapasztalt központban végzik, az eljárás viszonylag biztonságos, de mivel mindig vannak kockázatok, a kockázatot meg kell fontolni az egyénnél rejlő előnyökkel szemben”- mondta.
