A Medicare mely részei fedezik a Parkinson-kór kezelését?
A Medicare több részből áll. Minden rész különféle szolgáltatásokat és kezeléseket foglal magában, amelyekre szüksége lesz a Parkinson kezeléséhez.
Az Original Medicare az A. és a B. részből áll. Az A. rész fedezi a fekvőbeteg kórházi költségeinek egy részét. A B. rész fedezi a járóbeteg-egészségügyi szükségleteket, ideértve a diagnózis, a kezelés és a megelőzés igényeit is.
A. rész lefedettség
Az A. rész a következő Parkinson-kórral kapcsolatos szolgáltatásokat tartalmazza:
- fekvőbeteg-kórházi ellátás, beleértve étkezést, orvoslátogatásokat, vérátömlesztést, helyszíni gyógyszereket és terápiás kezeléseket
- műtéti beavatkozások
- hospice gondozás
- korlátozott vagy időszakos képzett ápolói ellátás
- képzett otthoni egészségügyi szolgáltatások
B. rész lefedettség
A B. rész az Ön gondozásához kapcsolódó alábbi tételeket és szolgáltatásokat tartalmazza:
- járóbeteg-szolgáltatások, például háziorvos és szakorvosok
- vetítések
- diagnosztikai tesztek
- korlátozott otthoni egészségügyi segítő szolgáltatások
- tartós orvosi berendezések (DME)
- mentőszolgálat
- foglalkozási és fizikai terápia
- beszédterápia
- mentálhigiénés szolgáltatások
C. rész lefedettség
A C. rész (Medicare Advantage) egy egészségbiztosítási terv, amelyet magánbiztosítótól vásárolhat. A C. rész lefedettsége tervtől függően eltér, de legalább ugyanolyan lefedettséget kell biztosítani, mint az eredeti Medicare esetében. Néhány C. részben szereplő terv a gyógyszereket és a kiegészítő szolgáltatásokat is lefedi, például látást és fogápolást.
A C. rész tervei általában megkövetelik, hogy az orvosokat és a szolgáltatókat a hálózatukból válasszák.
D. rész lefedettség
A D. rész a vényköteles gyógyszereket foglalja magában, és magánbiztosítótól is vásárolják. Ha van egy C rész terv, akkor lehet, hogy nincs szüksége D rész tervre.
Különböző tervek vonatkoznak a különféle gyógyszerekre, azaz receptúraként ismertek. Bár a D. részben szereplő tervek néhány gyógyszerre vonatkoznak, amelyekre szüksége lehet a Parkinson kór kezelésére, fontos ellenőrizni, hogy a tervek hatálya alá tartozik-e minden olyan gyógyszer, amelyet szed vagy később szüksége lehet.
Medigap lefedettség
A Medigap, vagy a Medicare kiegészítő biztosítása fedezi az eredeti Medicare hátralévő részét vagy egészét. Ezek a költségek magukban foglalhatják a levonásokat, a társalapú összegeket és az együttbiztosítást. Ha van egy C részének terve, akkor nem jogosult Medigap terv megvásárlására.
Sok Medigap-terv közül lehet választani. Egyesek szélesebb lefedettséget nyújtanak, mint mások, de magasabb díjköltségekkel járnak. A vényköteles gyógyszerek költségeit a Medigap nem fedezi.
Mely gyógyszerek, szolgáltatások és kezelések vonatkoznak a Parkinson-kór kezelésére?
A Parkinson-kór számos motoros és nemmotoros tünettel járhat. Ennek a betegségnek a tünetei különböző emberek lehetnek.
Mivel ez egy progresszív betegség, a tünetek idővel változhatnak. A Medicare számos különféle kezelést, gyógyszert és szolgáltatást tartalmaz, amelyekre szüksége lehet a Parkinson-kór kezelésére egész életében.
Gyógyszerek
A Parkinson-kór ismerten alacsonyabb dopaminszintet okoz az agyban. Bizonyos típusú agysejtek lebontását vagy meghalását is okozza. Ez remegést és egyéb problémákat okoz a motor működésében.
A Medicare olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek ugyanúgy viselkedhetnek, vagy helyettesíthetik a dopamint. Ezenkívül a COMT-gátlóknak nevezett egyéb gyógyszereket is fedezi, amelyek meghosszabbítják vagy fokozzák a dopamin gyógyszerek hatását.
Az olyan hangulati rendellenességek, mint az apátia, a szorongás és a depresszió, valamint a pszichózis, a Parkinson-kóros betegek körében gyakoriak. Azokat a gyógyszereket, amelyek ezekre a betegségekre reagálnak, a Medicare is fedezi. Néhány példa az ilyen típusú gyógyszerekre:
- MAO-gátlók, például izokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), szelegilin (Zelapar) és tranil-cipromin (Parnate)
- antipszichotikus gyógyszerek, például pimavanserin (Nuplazid) és klozapin (Versacloz)
Szolgáltatások és terápiák
A Parkinson-kór kezelése a tünetek kezelésére összpontosít. A következő részben ismertetett szolgáltatások és kezelések, amelyeket a Medicare ebből a betegségből fedez.
Fókuszált ultrahang
Ez a neminvazív kezelés ultrahang energiát szállít az agyba. A korai stádiumban alkalmazható a remegés csökkentésére és a motoros funkciók javítására.
Mély agyi stimuláció
Ha a gyógyszerek a múltban segítettek, de már nem voltak elég erősek olyan tünetek kezelésére, mint a remegés, a merevség és az izomgörcsök, orvosa javasolhatja a mély agyi stimulációt.
Ez egy műtéti eljárás, amelynek során a sebész implantál elektródát az agyba. Az elektródot sebészeti vezetékekkel rögzítik egy akkumulátorral működtetett neurostimulátor eszközhöz, amelyet a mellkasba ültetnek.
Duopa szivattyú
Ha karbidopa / levodopa orális dopamin gyógyszere kevésbé hatékony, mint korábban, orvosa javasolhat Duopa pumpát. Ez az eszköz gél formájában juttatja a gyógyszert közvetlenül a bélrendszerbe egy kis lyukon (sztóma) keresztül a gyomorban.
Képzett ápolói ellátás
Otthoni, részmunkaidős képzett ápolói ellátást a Medicare korlátozott ideig fedezi. A díjmentes szolgáltatások esetében a határidő általában 21 nap. Orvosa meghosszabbíthatja ezt a korlátozást, ha becsült időtartamra lesz szüksége ezekre a szolgáltatásokra, és levelet küld, amelyben megadja az orvosi igényét.
A képzett ápolóintézetben az ápolás az első 20 nap folyamán költség nélkül fedezhető, majd a 21. és a 100. nap között napi összeget fizet. 100 nap után Ön fizeti a tartózkodás és a szolgáltatások teljes költségét.
Foglalkozási és fizikai terápia
A Parkinson káros hatással lehet mind a nagy, mind a kis izomcsoportokra. A foglalkozási terápia a kis izomcsoportokra, például az ujjakra összpontosít. A fizikoterápia a nagy izomcsoportokra, például a lábakra összpontosít.
A terapeuták megtaníthatják az embereket a Parkinson különféle gyakorlataival a mindennapi tevékenységek fenntartására és életminőségük javítására. Ezek a tevékenységek magukban foglalják az étkezést és az ivást, a gyaloglást, az ülést, a helyzet megváltoztatását fekvő helyzetben és a kézírást.
Beszédterápia
A beszéd- és nyelési nehézségeket a gége (hangdoboz), a száj, a nyelv, az ajkak és a torok izmainak gyengülése okozhatja. A beszédnyelv-patológus vagy a logopédus segíthet a Parkinson-szülők verbális és nonverbális kommunikációs készségeinek fenntartásában.
Mentálhigiénés tanácsadás
A depresszió, szorongás, pszichózis és kognitív problémák mind Parkinson-kór nem-motoros tünetei. A Medicare a depressziós szűrésekre és a mentálhigiénés tanácsadási szolgáltatásokra terjed ki.
Tartós orvosi berendezések (DME)
A Medicare a DME meghatározott típusaira terjed ki. Néhány példa a következő:
- kórházi ágyak
- lépegetők
- kerekesszékek
- elektromos robogók
- vesszők
- komód székek
- otthoni oxigénberendezés
Az alábbi táblázat áttekintő pillantást ad arra, hogy a Medicare egyes részei miként fedik le:
| A Medicare része | Szolgáltatás / kezelés fedett |
|---|---|
| A. rész | kórházi tartózkodás, mély agyi stimuláció, Duopa pumpás kezelés, korlátozott otthoni egészségügyi ellátás, kórházi környezetben adott gyógyszerek |
| B. rész | fizikoterápia, foglalkozási terápia, beszédterápia, orvos látogatások, laboratóriumi és diagnosztikai képalkotó tesztek, DME, mentálhigiénés szolgáltatások, |
| D. rész | otthoni használatra felírt gyógyszerei, beleértve a dopamin-gyógyszereket, a COMT-gátlókat, a MAO-gátlókat és az antipszichotikus gyógyszereket |
Mi nem fedezi?
Sajnos a Medicare nem fed le mindent, amire Ön szerint orvosilag szükséges. Ezek a szolgáltatások magukban foglalják a nem orvosi őrizeti gondozást a mindennapi tevékenységekhez, például öltözködéshez, fürdéshez és főzéshez. A Medicare nem terjed ki a hosszú távú ápolásra vagy a napi 24 órás ápolásra.
Azok az eszközök, amelyek megkönnyítik az otthoni életet, nem mindig tartoznak ide. Ide tartoznak olyan tárgyak, mint például egy beépített kád vagy lépcsőház.
Milyen költségeket kellene fizetnem?
A gyógyszerek, kezelések és szolgáltatások jóváhagyott költségeinek nagy részét a Medicare fizeti. A zsebében felmerülő költségek tartalmazhatnak pótdíjakat, érmebiztosítást, havi díjakat és levonásokat. A teljes lefedettség megszerzéséhez a Medicare által jóváhagyott szolgáltatónak kell gondoskodnia.
Ezután megvizsgáljuk, milyen költségeket számíthat a Medicare minden egyes részével.
Az A. rész költségei
A Medicare A része a legtöbb ember számára prémium-mentes. 2020-ban azonban arra számíthat, hogy minden ellátási időszak után 1,408 USD levonást fizet, mielőtt a szolgáltatásait fedezi.
Ha a kórházban 60 napnál hosszabb ideig tartózkodik, napi 352 dolláros kiegészítő biztosítási költségeket számlázhatnak Önnek. 90 nap után ez a költség napi 704 dollárra növekszik minden felhasznált élettartam-tartalék napig, amíg fel nem használják. Ezt követően a kórházi kezelés teljes költségéért Ön felel.
A B. rész költségei
2020-ban a B. rész szokásos havi díja 144,60 USD. Van egy Medicare B. rész éves levonható összeg, amely 198 USD-t tesz ki 2020-ban. Miután a levonható összeg teljesül, csak a B. részben nyújtott fedezett szolgáltatások 20% -áért kell fizetnie.
C rész költségek
A C rész terveinek zsebköltségei eltérőek lehetnek. Néhányuknak nincs havi díja, mások pedig nem. Általában számíthat arra, hogy a C. rész szerinti tervvel együtt fizeti meg az önbiztosításokat, az értékbiztosítást és a levonásokat.
A C rész terv 2020-ban a lehető levonhatóbb 6700 dollár.
Egyes C. rész szerinti tervek megkövetelik, hogy 20% -os biztosítási összeget fizessen be, amíg el nem éri a zseben kívüli maximumot, amely szintén tervtől függ. Mindig ellenőrizze a saját fedezetét, hogy meghatározza a várható költségeket.
D. rész költségek
A D. rész tervei költségek, valamint a kábítószer-fedezet megfogalmazásának szempontjából is eltérőek. Itt összehasonlíthatja a különféle C és D rész terveket.
Medigap költségek
A Medigap tervek költségeik és fedezetük szempontjából is különböznek. Néhányuk nagy levonhatóságot kínál. Itt összehasonlíthatja a Medigap irányelveit.
Mi a Parkinson-kór?
A Parkinson-kór progresszív, neurodegeneratív rendellenesség. Ez az Alzheimer-kór után a második leggyakoribb neurodegeneratív rendellenesség.
A Parkinson oka nem teljesen tisztázott. Jelenleg nincs gyógymód. A Parkinson-kór kezelése a tünetek ellenőrzésén és kezelésén alapul.
A Parkinson-kór többféle típusa, valamint a „parkinsonizmusnak” nevezett hasonló neurológiai rendellenességek vannak. Ezek a különféle típusok a következők:
- elsődleges parkinsonizmus
- másodlagos parkinsonizmus (atipikus parkinsonizmus)
- gyógyszer-indukált parkinsonizmus
- érrendszeri parkinsonizmus (cerebrovaszkuláris betegség)
Elvihető
A Parkinson-kór olyan állapot, amely idővel a kognitív és motoros működés csökkenéséhez vezet. A Medicare széles körű kezeléseket és gyógyszereket foglal magában, amelyek felhasználhatók ezen állapot tüneteinek leküzdésére és az életminőség javítására.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
