A Medicare mely részei fedik le a vérvizsgálatot?
A Medicare A része fedezetet nyújt orvosi szempontból szükséges vérvizsgálatokhoz. A teszteket orvos rendelheti kórházi, szakképzett ápolói, hospice, otthoni egészségügyi és egyéb kapcsolódó szolgáltatásokhoz.
A Medicare B rész az orvos által elrendelt ambulancia vérvizsgálatokat foglalja magában orvosi szempontból szükséges diagnózissal, a Medicare lefedettségére vonatkozó irányelvek alapján. Példa lehet a vérvizsgálat szűrése egy állapot diagnosztizálására vagy kezelésére.
A Medicare Advantage, vagy a C. rész a vérvizsgálatokat is magában foglalja. Ezek a tervek olyan kiegészítő tesztekre is kiterjedhetnek, amelyeket az eredeti Medicare nem tartalmaz (A és B rész). Minden Medicare Advantage terv különféle előnyöket kínál, ezért ellenőrizze a tervét a konkrét vérvizsgálatokkal kapcsolatban. A maximális előnyök elérése érdekében fontolja meg a hálózaton belüli orvosok és laboratóriumok felkeresését is.
A Medicare D. rész vényköteles gyógyszereket fed le, és nem terjed ki a vérvizsgálatokra.
Mennyibe kerül a vérvizsgálat?
A vérvizsgálatok és más laboratóriumi szűrések vagy diagnosztikai vizsgálatok költségei változhatnak. A költségek az adott teszten, az Ön tartózkodási helyén és az alkalmazott laboratóriumon alapulnak. A tesztek néhány dollártól több ezer dollárig terjedhetnek. Ezért fontos ellenőrizni, hogy a teszt lefedett-e még mielőtt elvégezné.
Íme néhány vérvizsgálati költség, amelyek elvárhatók a Medicare különböző részein.
A Medicare A. része költségekkel jár
Az orvos által megrendelt kórházi vérvizsgálat általában teljes egészében a Medicare A. részének hatálya alá tartozik. Ennek ellenére továbbra is meg kell felelnie a levonhatóságának.
2020-ban az A. rész levonható összege a juttatások időszakában a legtöbb kedvezményezett számára 1 408 USD. Az ellátási időszak a kórházba érkezés napjától a következő 60 napig tart. Lehetséges, hogy egy évben több ellátási időszak is rendelkezésre áll.
A Medicare B részének költségei
A Medicare B rész a gyógyászatilag szükséges járóbeteg vérvizsgálatokat is tartalmazza. Ehhez a fedezethez is meg kell felelnie az éves levonhatóságnak. 2020-ban a levonhatóság 198 dollár a legtöbb ember számára. Ne feledje, hogy meg kell fizetnie a B. rész havi díját is, amely a legtöbb kedvezményezettnek 2020-ban 144,60 USD.
A Medicare előnyei
A Medicare Advantage terv költségei az egyedi terv lefedettségétől függnek. Ellenőrizze a területének konkrét tervét a pótdíjakkal, a levonásokkal és a zsebéből fakadó egyéb költségekkel kapcsolatban.
Egyes Medicare Advantage tervek szintén nagyobb fedezetet kínálhatnak, így nem kell fizetnie semmit a zsebéből.
Medigap költségek
A Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás) tervei hozzájárulhatnak bizonyos, a zsebéből fakadó költségek fedezéséhez, mint például a biztosítás, a levonhatóság vagy a fedezett átvilágítások és más diagnosztikai tesztek megtérítése.
A 11 elérhető Medigap terv mindegyikének különféle előnyei és költségei vannak, tehát gondosan vizsgálja meg ezeket, hogy megtalálja az Ön igényeinek leginkább megfelelő értéket.
Hol lehet tesztelni?
Vérvizsgálatot végezhet többféle laboratóriumban. Orvosa tudatja Önnel, hogy hol végezzen vizsgálatot. Csak ellenőrizze, hogy a létesítmény vagy szolgáltató elfogadja-e a megbízást.
A Medicare által lefedett laboratóriumok típusai a következők:
- orvosok irodái
- kórházi laboratóriumok
- független laboratóriumok
- ápoló létesítmények laboratóriumai
- más intézményi laboratóriumok
Ha a laboratóriumtól vagy a szolgáltatótól kapnak vagy felkérést kapnak arra, hogy írjon alá egy előzetes kedvezményezett értesítést (ABN), akkor a szolgáltatás költségeiért Ön felelhet, mivel azokat nem fedezi. Aláírás előtt kérdezze meg a költségeivel kapcsolatos felelősségét.
Milyen típusú közös vérvizsgálat vonatkozik?
Az Original Medicare és a Medicare Advantage tervei sokféle szűrővizsgálatot és diagnosztikai vérvizsgálatot tartalmaznak. Előfordulhat, hogy korlátozások vannak arra, hogy a Medicare milyen gyakran fog lefedni bizonyos teszteket.
A fedezeti határozat ellen fellebbezhet, ha Ön vagy orvosa úgy véli, hogy a tesztet le kell fedni. Bizonyos szűrővizsgálat során elvégzett vérvizsgálatok, például a szívbetegség esetén, teljesen fedezettek, és nem vonhatók le biztosítékból.
Ha orvosa úgy véli, hogy a sajátos kockázati tényezői miatt gyakrabban kell ellenőriznie bizonyos diagnosztikai teszteket, akkor a tesztelésért gyakrabban kell fizetnie. Kérdezze meg orvosát és a laboratóriumot az adott teszttel kapcsolatban.
Hasznos lehet egy kiegészítő terv kidolgozása a gyakoribb teszteléshez. Meglátogathatja a Medicare Medigap szakpolitikai weboldalát, ahol információt szerezhet a 2020-ra vonatkozó összes tervről és arról, hogy mit fedez. További információkért közvetlenül is felhívhatja a tervet.
Milyen egyéb rutin laboratóriumi tesztekre vonatkozik?
A Medicare B rész számos, az orvos által elrendelt járóbeteg-vizsgálatot foglal magában, mint például vizeletvizsgálat, szövetminták és szűrővizsgálatok. Ezekre a tesztekre nem vonatkoznak ráfizetések, de a levonási tényezők továbbra is érvényesek.
A lefedett tesztek példái a következők:
| Feltétel | szűrés | Milyen gyakran |
|---|---|---|
| mellrák | mammográfia | évente egyszer* |
| méhnyakrák | pap kenet | 24 havonta |
| csontritkulás | csontsűrűség | 24 havonta |
| vastagbél rák | többcélú széklet DNS-tesztek | 48 havonta |
| vastagbél rák | bárium enemas | 48 havonta |
| vastagbél rák | rugalmas szigmoidoszkópiák | 48 havonta |
| vastagbél rák | kolonoszkópia | 24–120 havonta, a kockázat alapján |
| colorectalis rák | széklet okkult vérvizsgálat | 12 havonta egyszer |
| hasi aorta aneurizma | hasi ultrahang | évente egyszer |
| tüdőrák | alacsony dózisú számítógépes tomográfia (LDCT) | évente egyszer, ha teljesíti a kritériumokat |
* A Medicare gyakrabban fedezi a diagnosztikai mammogramokat, ha orvosa elrendelte őket. Te vagy a felelős a 20 százalékos biztosítási költségekért.
Egyéb nem laboratóriumi diagnosztikai szűrések A Medicare borítói tartalmaznak röntgenfelvételeket, PET vizsgálatokat, MRI, EKG és CT vizsgálatokat. Fizetnie kell a 20 százalékos biztosítási biztosítékot, valamint a levonható és az esetlegesen megfizetett összegeket. Ne felejtsen el menni azon szolgáltatókhoz, amelyek elfogadják a megbízást, hogy elkerüljék a Medicare által fizetendő díjakat.
Elvihető
A Medicare számos általános vérvizsgálatot foglal magában, amelyek szükségesek az egészségügyi állapotok diagnosztizálásához és kezeléséhez, mindaddig, amíg azok orvosi szempontból szükségesek. Íme néhány végső tipp, amelyet figyelembe kell venni:
- Kérdezze meg orvosát az adott típusú vérvizsgálatról és az elkészítés módjáról (ha előtte kellett volna vagy nem szabad ennie, stb.).
- Keresse fel a szolgáltatót, amely elfogadja a megbízást, hogy elkerülje a zsebköltséget a fedezett szolgáltatásokért
- Ha olyan betegségben szenved, amely gyakrabban tesztelést igényel, akkor fontolja meg a Medigaphoz hasonló kiegészítő tervet, hogy segítsen a zsebében felmerülő költségekkel járni.
- Ha egy szolgáltatás nem fedezi a szolgáltatást, keresse meg a legolcsóbb szolgáltatót.
