Mi A Medigap és Mit Fedez?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Ha nemrégiben feliratkozott a Medicare-ra, akkor kíváncsi lehet, hogy mi a Medigap-irányelv. A Medigap-irányelv segít fedezni a Medicare tervével kapcsolatos bizonyos költségeket.

A Medigap házirendek közül többféle lehet, amelyek közül választhat, ezért fontos, hogy végezzen kutatást és találjon egy tervet, amely megfelel a személyes orvosi igényeinek.

Ebben a cikkben többet fogunk megtudni arról, hogy mi a Medigap, mennyit fog fizetni a Medigapért, és mikor jelentkezzen be a kiegészítő Medigap irányelvre.

Mi a Medigap (Medicare kiegészítő terv)?

A Medigap a Medicare kiegészítő biztosítása, amelyet magánvállalatok értékesítenek, hogy segítsék az eredeti Medicare költségek fedezését, mint például a levonható összegek, a járulékok és az együttbiztosítás.

Egyes esetekben a Medigap fedezi a sürgősségi orvosi díjakat is, ha az Egyesült Államokon kívül utazik. A Medigap-kötvény csak akkor fizet, ha Ön és a Medicare egyaránt megfizette az orvosi szolgáltatások költségeinek részét.

10 Medigap terv érhető el: A, B, C, D, F, G, K, L, M és N.

Vannak olyan Medigap tervek is, amelyek már nem kaphatók eladásra: E, H, I és J. tervek. Mindazonáltal továbbra is kínálják eredeti lefedettségüket azoknak, akik korábban megvásárolták őket.

Ezeknek a Medigap-terveknek a többsége különbözik abban, hogy milyen típusú társfinanszírozást, pénzbiztosítást vagy egyéb egészségügyi díjat fedeznek.

Az összes Medigap-terv a következők legalább egy részét, ha nem egészét fedezi:

• A Medicare A. részének biztosítási és kórházi díjai
• Medicare A rész hospice biztosítási vagy társfinanszírozási költségek
• A Medicare B. részének biztosítási vagy járulékfizetési költségei
• vérátömlesztési költségek, az első 3 pintig

Ezenkívül néhány Medigap terv a következőkre terjed ki:

• képzett ápolói költségek
• A gyógyszer A része levonható
• A gyógyszer B része levonható
• többlet Medicare díjak
• sürgősségi orvosi költségek külföldi utazások során

Az alábbiakban megtalálja a 2020-ban kínált Medigap-politikák listáját, valamint azok lefedettségét.

Előnyök	A	B	C	D	F	G	K	L	M	N
A rész levonható	Nem	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	50%	Igen
Egy rész társbiztosítás és kórházi költségek	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen
A rész hospice társbiztosítás vagy járulékok	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen
B rész levonható	Nem	Nem	Igen	Nem	Igen	Nem	Nem	Nem	Nem	Nem
B. rész társbiztosítás vagy társfizetés	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen
B. rész többletdíjak	Nem	Nem	Nem	Nem	Igen	Igen	Nem	Nem	Nem	Nem
Vérátömlesztés (legfeljebb 3 pint)	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen
Képzett ápolói intézmény társbiztosítása	Nem	Nem	Igen	Igen	Igen	Igen	50%	75%	Igen	Igen
Külföldi utazási költségek	Nem	Nem	80%	80%	80%	80%	Nem	Nem	80%	80%
Zseben kívüli limit	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5880	$ 2940	N / A	N / A

Felhívjuk figyelmét, hogy a Medigap nem ugyanaz, mint a Medicare Advantage. A Medicare Advantage tervei az eredeti Medicare által kínált szolgáltatások mellett fedezetet nyújtanak. A Medigap tervek csak a már meglévő fedezet fizetésében segítnek.

Ha Massachusettsben, Minnesotában vagy Wisconsinban él, a Medigap házirendek eltérően vannak szabványosítva, és lehetnek különböző neveik.

Mennyibe kerül a Medicare kiegészítő tervei?

Vannak olyan költségek, amelyek mind az eredeti Medicare, mind a Medigaphoz kapcsolódnak, és a tervek között változhatnak.

Havi prémium

Még egy Medigap terv mellett is felelős az eredeti Medicare díjak megfizetéséért, amelyek a következőket tartalmazzák:

• 252–458 USD az A. részért, kivéve ha prémium-mentes tervvel rendelkezik
• 144,60 USD + a B. részért, jövedelmétől függően

Ezenkívül külön díjat kell tartoznia a Medigap tervért.

önrészesedés

Mielőtt a Medicare vagy a Medigap fizetni fogna a szolgáltatásokért, meg kell felelnie a levonható összegeknek az A és B részekre, amelyek tartalmazzák:

• Az A részhez 1408 dollár juttatási időszakonként
• 198 USD a B. részért

Egyes Medigap-tervek e levonható összegek egy részének (vagy egészének) megfizetéséért fizethetnek.

Támogatások és pénzbiztosítás

Miután teljesítette a levonható összeget, a Medicare megtéríti a költségek egy részét. Ugyanakkor továbbra is tartoznia kell néhány copay vagy co-biztosítási díjjal, ideértve:

• Naponta 0-704 USD-es biztosítás az A. részre, attól függően, hogy hány nap van a juttatási időszakban
• A Medicare által jóváhagyott összeg 20 százaléka a B. részért nyújtott szolgáltatásokért

A választott Medigap-politikától függően a fent felsorolt társ- és együttbiztosítási összegeket a Medigap fogja kifizetni.

Out-of-pocket

Csak két Medigap-házirend, a K és az L korlátozza, hogy mennyit fizet a zsebéből.

Ugyanakkor sem a Medicare A. részében, sem a B. részben nincs zsebkorlátozás. Ha olyan Medigap házirendet választ, amely nem fedezi a Medicare díjainak legalább a legtöbbjét vagy az egészet, akkor továbbra is a zsebéből kell fizetnie ezeket a költségeket.

Nem fedett

A Medigap kötvények az eredeti Medicare kiegészítő biztosításai, nem pedig kiegészítő fedezet. Bár a Medigap-irányelv segíthet fedezni a Medicare néhány költségét, ez nem fedezi:

• vényköteles gyógyszerek
• látás, fogászat vagy hallás
• minden egyéb egészségügyi ellátás, például fitnesz tagság vagy szállítás

Az ilyen típusú orvosi szolgáltatások fedezetének megszerzéséhez hozzá kell adnia egy Medicare D. rész irányelvet a tervéhez, vagy választania kell a Medicare Advantage (C rész) tervet.

A terv költségeinek összehasonlítása

A Medigap-politikákat számos tényező alapján „minősítik”, amelyek mindegyike befolyásolhatja, hogy mennyit fizet a tervdíjért.

Közösségi besorolású (nincs életkor szerinti)

A közösségi besorolású Medigap-házirendek korától függetlenül ugyanazt a havi díjat számítják fel. A havi prémium változhat olyan külső tényezők miatt, mint például az infláció, ám koruk alapján soha nem fog változni.

Kiadás kor szerint (belépés kor szerint)

Az életkor szerinti Medigap-házirendek külön díjakat számítanak fel, az életkorától függően, amikor a kötvényt megvásárolták. Általában a díjak olcsóbbak, ha idősebb korban vásárol Medigap-házirendet.

Elérték-korhatárhoz

Az elért életkor szerinti Medigap-házirendek az életkorukkor magasabb díjakat számítanak fel, és a havi díj összegét az életkor alapján határozzák meg. A kiadási kor szerinti besorolástól eltérően ezek a típusok drágulnak, amint öregedsz.

Egyéb tényezők

Csak 4 állam kínál a Medicare kedvezményezettjeinek garantált hozzáférést a Medigap házirendekhez, egészségi állapotuktól függetlenül.

Más államokban, ha korábban létezik egészségi állapota, magasabb díjat számíthatnak fel Önnek a Medigap-politikáért.

Fedezi-e magát a Medigap, amikor utazik?

Ha a Medicare terve még nem terjed ki a külföldi utazásokra, akkor a következő Medigap tervek fedezik a sürgősségi egészségügyi szolgáltatások 80% -át, ha az Egyesült Államokon kívül utazik:

• C
• D
• F
• G
• M
• N

Ezen túlmenően, bár az E, H, I és J terveket már nem értékesítik, az utazáshoz kapcsolódó egészségügyi költségeket is fedezik, ha már regisztráltál bennük.

Mielőtt egy Medigap kötvény kifizeti a külföldi utazási sürgősségi költségeket, először 250 dollár összegű levonható összeget kell fizetnie. Medigap-politikája ekkor a sürgősségi orvosi költségeinek 80% -át fizeti, az élettartama 50 000 USD-ig.

Fontos megjegyezni, hogy a Medigap-kötvény csak akkor fizeti az ilyen típusú díjakat, ha a kötvény az utazás első 60 napján kezdődik.

Mikor jelentkezhetek be a Medigapba?

Többféle beiratkozási periódus létezik a Medicare tervekhez, de csak egy meghatározott beiratkozási periódus van a Medigap házirend hozzáadásához a tervhez. Nagyon figyeljen a következő beiratkozási időpontokra:

• Kezdeti beiratkozási időszak. Ön jogosult alkalmazni a Medicare terv, és így hozzá egy Medigap politika során előtt 3 hónappal, 3 hónap után, és havonta a 65 ^th születésnapját.
• Nyitott beiratkozási időszak. Ha elmulasztja a kezdeti beiratkozást, akkor a Medigap nyitott beiratkozási periódusára igényelhet kötvényt. Ha már betöltötte 65 éves korát, akkor ez az időszak akkor kezdődik, amikor beiratkozik a B. részbe. Ha 65 éves lesz, akkor ez az időszak 6 hónapig tart, miután 65 éves lett, és felvételt nyert a B. részbe.

A biztosítótársaságoknak nem mindig szükséges, hogy eladjanak Önnek egy Medigap kötvényt, különösen akkor, ha 65 évesnél fiatalabb.

Miután elmúlt mind a kezdeti, mind a nyitott beiratkozási periódus, sokkal nehezebb időt találhat egy biztosítótársaság felkutatására. Amint belép a Medicare B. részbe, akkor jelentkezzen be egy Medigap irányelvre, ha szüksége van rá.

Ne feledje továbbá, hogy jogellenes, ha valaki Medigap-politikát ad el Önnek, ha rendelkezik Medicare Advantage-tervvel.

Nagyon sok lehetőség van a Medigap terv kiválasztására, de ha összehasonlítja az ajánlatokat azzal, amire szeretteinek szüksége van, segíthet Önnek szűkíteni a számukra legmegfelelőbb Medigap irányelvet.

Elvihető

A Medigap kötvények kiegészítő biztosítási lehetőség az eredeti Medicare-be beiratkozott emberek számára, akik további pénzügyi fedezetet keresnek.

Amikor feliratkozik egy Medigap-házirendre, bizonyos költségeket fedezhet, például levonható összegeket, társfinanszírozásokat és járulékbiztosítást. Még mindig számítania kell arra, hogy fizet bizonyos költségeket a kapott szolgáltatásokért.

Az államának Medigap lehetőségeinek felfedezéséhez keresse fel a Medicare.gov webhelyet, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő irányelvet.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.