Ha nemrégiben feliratkozott a Medicare-ra, akkor kíváncsi lehet, hogy mi a Medigap-irányelv. A Medigap-irányelv segít fedezni a Medicare tervével kapcsolatos bizonyos költségeket.
A Medigap házirendek közül többféle lehet, amelyek közül választhat, ezért fontos, hogy végezzen kutatást és találjon egy tervet, amely megfelel a személyes orvosi igényeinek.
Ebben a cikkben többet fogunk megtudni arról, hogy mi a Medigap, mennyit fog fizetni a Medigapért, és mikor jelentkezzen be a kiegészítő Medigap irányelvre.
Mi a Medigap (Medicare kiegészítő terv)?
A Medigap a Medicare kiegészítő biztosítása, amelyet magánvállalatok értékesítenek, hogy segítsék az eredeti Medicare költségek fedezését, mint például a levonható összegek, a járulékok és az együttbiztosítás.
Egyes esetekben a Medigap fedezi a sürgősségi orvosi díjakat is, ha az Egyesült Államokon kívül utazik. A Medigap-kötvény csak akkor fizet, ha Ön és a Medicare egyaránt megfizette az orvosi szolgáltatások költségeinek részét.
10 Medigap terv érhető el: A, B, C, D, F, G, K, L, M és N.
Vannak olyan Medigap tervek is, amelyek már nem kaphatók eladásra: E, H, I és J. tervek. Mindazonáltal továbbra is kínálják eredeti lefedettségüket azoknak, akik korábban megvásárolták őket.
Ezeknek a Medigap-terveknek a többsége különbözik abban, hogy milyen típusú társfinanszírozást, pénzbiztosítást vagy egyéb egészségügyi díjat fedeznek.
Az összes Medigap-terv a következők legalább egy részét, ha nem egészét fedezi:
- A Medicare A. részének biztosítási és kórházi díjai
- Medicare A rész hospice biztosítási vagy társfinanszírozási költségek
- A Medicare B. részének biztosítási vagy járulékfizetési költségei
- vérátömlesztési költségek, az első 3 pintig
Ezenkívül néhány Medigap terv a következőkre terjed ki:
- képzett ápolói költségek
- A gyógyszer A része levonható
- A gyógyszer B része levonható
- többlet Medicare díjak
- sürgősségi orvosi költségek külföldi utazások során
Az alábbiakban megtalálja a 2020-ban kínált Medigap-politikák listáját, valamint azok lefedettségét.
| Előnyök | A | B | C | D | F | G | K | L | M | N |
| A rész levonható | Nem | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | 50% | 75% | 50% | Igen |
| Egy rész társbiztosítás és kórházi költségek | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen |
| A rész hospice társbiztosítás vagy járulékok | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | 50% | 75% | Igen | Igen |
| B rész levonható | Nem | Nem | Igen | Nem | Igen | Nem | Nem | Nem | Nem | Nem |
| B. rész társbiztosítás vagy társfizetés | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | 50% | 75% | Igen | Igen |
| B. rész többletdíjak | Nem | Nem | Nem | Nem | Igen | Igen | Nem | Nem | Nem | Nem |
| Vérátömlesztés (legfeljebb 3 pint) | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | Igen | 50% | 75% | Igen | Igen |
| Képzett ápolói intézmény társbiztosítása | Nem | Nem | Igen | Igen | Igen | Igen | 50% | 75% | Igen | Igen |
| Külföldi utazási költségek | Nem | Nem | 80% | 80% | 80% | 80% | Nem | Nem | 80% | 80% |
| Zseben kívüli limit | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | N / A | $ 5880 | $ 2940 | N / A | N / A |
Felhívjuk figyelmét, hogy a Medigap nem ugyanaz, mint a Medicare Advantage. A Medicare Advantage tervei az eredeti Medicare által kínált szolgáltatások mellett fedezetet nyújtanak. A Medigap tervek csak a már meglévő fedezet fizetésében segítnek.
Ha Massachusettsben, Minnesotában vagy Wisconsinban él, a Medigap házirendek eltérően vannak szabványosítva, és lehetnek különböző neveik.
Mennyibe kerül a Medicare kiegészítő tervei?
Vannak olyan költségek, amelyek mind az eredeti Medicare, mind a Medigaphoz kapcsolódnak, és a tervek között változhatnak.
Havi prémium
Még egy Medigap terv mellett is felelős az eredeti Medicare díjak megfizetéséért, amelyek a következőket tartalmazzák:
- 252–458 USD az A. részért, kivéve ha prémium-mentes tervvel rendelkezik
- 144,60 USD + a B. részért, jövedelmétől függően
Ezenkívül külön díjat kell tartoznia a Medigap tervért.
önrészesedés
Mielőtt a Medicare vagy a Medigap fizetni fogna a szolgáltatásokért, meg kell felelnie a levonható összegeknek az A és B részekre, amelyek tartalmazzák:
- Az A részhez 1408 dollár juttatási időszakonként
- 198 USD a B. részért
Egyes Medigap-tervek e levonható összegek egy részének (vagy egészének) megfizetéséért fizethetnek.
Támogatások és pénzbiztosítás
Miután teljesítette a levonható összeget, a Medicare megtéríti a költségek egy részét. Ugyanakkor továbbra is tartoznia kell néhány copay vagy co-biztosítási díjjal, ideértve:
- Naponta 0-704 USD-es biztosítás az A. részre, attól függően, hogy hány nap van a juttatási időszakban
- A Medicare által jóváhagyott összeg 20 százaléka a B. részért nyújtott szolgáltatásokért
A választott Medigap-politikától függően a fent felsorolt társ- és együttbiztosítási összegeket a Medigap fogja kifizetni.
Out-of-pocket
Csak két Medigap-házirend, a K és az L korlátozza, hogy mennyit fizet a zsebéből.
Ugyanakkor sem a Medicare A. részében, sem a B. részben nincs zsebkorlátozás. Ha olyan Medigap házirendet választ, amely nem fedezi a Medicare díjainak legalább a legtöbbjét vagy az egészet, akkor továbbra is a zsebéből kell fizetnie ezeket a költségeket.
Nem fedett
A Medigap kötvények az eredeti Medicare kiegészítő biztosításai, nem pedig kiegészítő fedezet. Bár a Medigap-irányelv segíthet fedezni a Medicare néhány költségét, ez nem fedezi:
- vényköteles gyógyszerek
- látás, fogászat vagy hallás
- minden egyéb egészségügyi ellátás, például fitnesz tagság vagy szállítás
Az ilyen típusú orvosi szolgáltatások fedezetének megszerzéséhez hozzá kell adnia egy Medicare D. rész irányelvet a tervéhez, vagy választania kell a Medicare Advantage (C rész) tervet.
A terv költségeinek összehasonlítása
A Medigap-politikákat számos tényező alapján „minősítik”, amelyek mindegyike befolyásolhatja, hogy mennyit fizet a tervdíjért.
Közösségi besorolású (nincs életkor szerinti)
A közösségi besorolású Medigap-házirendek korától függetlenül ugyanazt a havi díjat számítják fel. A havi prémium változhat olyan külső tényezők miatt, mint például az infláció, ám koruk alapján soha nem fog változni.
Kiadás kor szerint (belépés kor szerint)
Az életkor szerinti Medigap-házirendek külön díjakat számítanak fel, az életkorától függően, amikor a kötvényt megvásárolták. Általában a díjak olcsóbbak, ha idősebb korban vásárol Medigap-házirendet.
Elérték-korhatárhoz
Az elért életkor szerinti Medigap-házirendek az életkorukkor magasabb díjakat számítanak fel, és a havi díj összegét az életkor alapján határozzák meg. A kiadási kor szerinti besorolástól eltérően ezek a típusok drágulnak, amint öregedsz.
Egyéb tényezők
Csak 4 állam kínál a Medicare kedvezményezettjeinek garantált hozzáférést a Medigap házirendekhez, egészségi állapotuktól függetlenül.
Más államokban, ha korábban létezik egészségi állapota, magasabb díjat számíthatnak fel Önnek a Medigap-politikáért.
Fedezi-e magát a Medigap, amikor utazik?
Ha a Medicare terve még nem terjed ki a külföldi utazásokra, akkor a következő Medigap tervek fedezik a sürgősségi egészségügyi szolgáltatások 80% -át, ha az Egyesült Államokon kívül utazik:
- C
- D
- F
- G
- M
- N
Ezen túlmenően, bár az E, H, I és J terveket már nem értékesítik, az utazáshoz kapcsolódó egészségügyi költségeket is fedezik, ha már regisztráltál bennük.
Mielőtt egy Medigap kötvény kifizeti a külföldi utazási sürgősségi költségeket, először 250 dollár összegű levonható összeget kell fizetnie. Medigap-politikája ekkor a sürgősségi orvosi költségeinek 80% -át fizeti, az élettartama 50 000 USD-ig.
Fontos megjegyezni, hogy a Medigap-kötvény csak akkor fizeti az ilyen típusú díjakat, ha a kötvény az utazás első 60 napján kezdődik.
Mikor jelentkezhetek be a Medigapba?
Többféle beiratkozási periódus létezik a Medicare tervekhez, de csak egy meghatározott beiratkozási periódus van a Medigap házirend hozzáadásához a tervhez. Nagyon figyeljen a következő beiratkozási időpontokra:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ön jogosult alkalmazni a Medicare terv, és így hozzá egy Medigap politika során előtt 3 hónappal, 3 hónap után, és havonta a 65 th születésnapját.
- Nyitott beiratkozási időszak. Ha elmulasztja a kezdeti beiratkozást, akkor a Medigap nyitott beiratkozási periódusára igényelhet kötvényt. Ha már betöltötte 65 éves korát, akkor ez az időszak akkor kezdődik, amikor beiratkozik a B. részbe. Ha 65 éves lesz, akkor ez az időszak 6 hónapig tart, miután 65 éves lett, és felvételt nyert a B. részbe.
A biztosítótársaságoknak nem mindig szükséges, hogy eladjanak Önnek egy Medigap kötvényt, különösen akkor, ha 65 évesnél fiatalabb.
Miután elmúlt mind a kezdeti, mind a nyitott beiratkozási periódus, sokkal nehezebb időt találhat egy biztosítótársaság felkutatására. Amint belép a Medicare B. részbe, akkor jelentkezzen be egy Medigap irányelvre, ha szüksége van rá.
Ne feledje továbbá, hogy jogellenes, ha valaki Medigap-politikát ad el Önnek, ha rendelkezik Medicare Advantage-tervvel.
Nagyon sok lehetőség van a Medigap terv kiválasztására, de ha összehasonlítja az ajánlatokat azzal, amire szeretteinek szüksége van, segíthet Önnek szűkíteni a számukra legmegfelelőbb Medigap irányelvet.
Elvihető
A Medigap kötvények kiegészítő biztosítási lehetőség az eredeti Medicare-be beiratkozott emberek számára, akik további pénzügyi fedezetet keresnek.
Amikor feliratkozik egy Medigap-házirendre, bizonyos költségeket fedezhet, például levonható összegeket, társfinanszírozásokat és járulékbiztosítást. Még mindig számítania kell arra, hogy fizet bizonyos költségeket a kapott szolgáltatásokért.
Az államának Medigap lehetőségeinek felfedezéséhez keresse fel a Medicare.gov webhelyet, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő irányelvet.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
