A menopauza egy természetes biológiai folyamat, amelyet minden nő megtapasztal az élet egy bizonyos pontján. Ez idő alatt a test számos változáson megy keresztül, amikor alkalmazkodik az ingadozó hormonszinthez. A hormonok, amelyek ilyen hatalmas mennyiségben léteztek, elkezdenek csökkenni, amikor elmúl a gyermekvállalási év, és az egész életed egészében továbbra is csökkenni fognak. Ezek a változások olyan tüneteket okozhatnak, mint például meleg villanások, hangulati ingadozások és akár depresszió is.
A hormonpótló terápia (HRT) nagyban befolyásolhatja ezeket a tüneteket azáltal, hogy a csökkent hormonokat természetes módon pótolja. A HRT azonban nem jár kockázat nélkül. Valójában összekapcsolódott az emlőrák, a szívbetegség és a stroke fokozott kockázatával. Gondosan mérlegelnie kell ezeket a kockázatokat, mielőtt eldönti, hogy a HRT a legjobb kezelési lehetőség-e a tüneteinek kezelésére.
Hormonpótló terápia típusai
A HRT korai éveiben az orvosok leggyakrabban szintetikus vényköteles gyógyszerek formájában írták fel. Ezeket a gyógyszereket a vemhes ló vizeletéből izolált hormonkeverékből készítik. A Premarin az ösztrogén szintetikus formája, míg a Provera a progeszteron szintetikus változata. Noha a szintetikus gyógyszerek voltak a preferált HRT, az utóbbi években kevésbé váltak népszerűvé. Néhány kockázatot a klinikai vizsgálatok során azonosítottak, amelyek sok nőt arra késztettek, hogy a HRT alternatív formáját keressék „bioidentikus HRT-nek”.
A bioidentikus HRT-ben a gyógyszerész egy speciális hormonkeveréket kever össze, amelynek célja a szervezetben a kimerült hormonok pótlása. A bioidentikus hormonokat általában a természetben található elemekből nyerik ki. Úgy gondolják, hogy a tested nem képes megkülönböztetni ezeket a hormonokat és a test által létrehozott természetes hormonokat. Ez a módszer, amellyel becsaphatja a testét a korábbi állapotába, sok nőnél sikeresnek bizonyult. Az orvostudósok azonban még nem tudják pontosan, hány hormonra van szükség. Ennek eredményeként a bioidentikus HRT többszörös orvoslátogatásokkal és gyakori tesztekkel járhat, hogy megtalálják az Ön számára megfelelő HRT-adagolás szintjét.
Mivel az egyes adagok személyenként változnak, a bioidentikus hormonok biztonságát és hatékonyságát általában nehéz megvizsgálni. A bioidentikus hormonok kockázatával kapcsolatos információk hiánya miatt sok nő azt feltételezi, hogy ezek a „természetes” hormonok jobbak vagy biztonságosabbak, mint a szintetikus hormonok.
A „természetes” szó azonban értelmezhető. A bioidentikus hormonok ebben a formában nem fordulnak elő a természetben. Ehelyett növényi vegyi anyagból készülnek vagy szintetizálnak, amelyet extrahálókból és szójaból nyernek. Ugyanezt a vegyi anyagot használják a szójakiegészítőkben, így a bioidentikus hormonokat technikailag természetes kiegészítők kategóriájába sorolják. Ennek eredményeként az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága más szabályrendszer szerint szabályozza őket, mint a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszerekre vonatkozók. Ez azt jelenti, hogy a bioidentikus hormonokat nem kell szigorúan tesztelni az emberekben, megnehezítve ezzel a biztonságosságát vagy hatékonyságát. Bár nincs határozott válasz, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a bioidentikus HRT ugyanazokkal a kockázatokkal jár, mint a szintetikus HRT. A HRT egyik típusát sem tekintik biztonságosabbnak, mint a másik.
A hormonpótló terápia előnyei
Fogamzóképes éveiben a petefészkek ösztrogént és progeszteront termelnek. Ezek a hormonok szabályozzák a szaporodási ciklust és elősegítik a test kalciumfelhasználását. A petefészek csökkenti ezeknek a hormonoknak a termelését az Ön öregedésével, ami gyakran az alábbiakat eredményezi:
- csontvesztés
- csökkent nemi vágy
- alacsony energia
- hangulatingadozás
- meleg villanások
A HRT pótolja az ösztrogén- és progeszteronszintet a testben, segítve ezeknek a hatásoknak a csökkentését. Az ilyen típusú kezelés más előnyökkel jár. A menopauza tüneteinek enyhítése mellett a HRT csökkentheti a cukorbetegség, fogvesztés és szürkehályog kockázatát is. Sikeres HRT-kezelések után sok nő termelékenyebb és kényelmesebb életet képes élni.
Noha bizonyos egészségügyi előnyök kapcsolódnak a HRT-hez, számos kockázat is ezzel összefügg.
A hormonpótló kezelés kockázata
A HRT-t bizonyos rákfajták, különösen az emlőrák fokozott kockázatához kötik. A HRT és az emlőrák közötti kapcsolatot felfedező tanulmányok szintetikus HRT-vel kezelt nőkre vonatkoznak, nem pedig bioidentikus HRT-re. Nincs azonban olyan tanulmány, amely igazolná, hogy a bioidentikus HRT biztonságosabb a szintetikus HRT-nél. A mellrák kockázata minél tovább növekszik, amíg a nő bármilyen típusú HRT-ben részt vesz, és a HRT leállításakor ez a kockázat csökken.
A méhrák nagyobb kockázata akkor is fennáll, ha a menopauza alatt álló nők méhben csak ösztrogén HRT-t használnak. Ez az oka annak, hogy az orvosok általában a progeszteront és az ösztrogént írják elő. Ha vérképtelenségben szenved, akkor lemondhat a progeszteronról, és egyszerűen csak ösztrogént vehet be.
A HRT-n átesett nők további kockázatai közé tartozik az osteoporosis és a stroke. Az osteoporosis különösen elterjedt a posztmenopauzális nők körében, ezért a szintetikus HRT-t manapság elsősorban a menopauza tüneteinek rövid távú enyhítésére használják. Fontos azonban megjegyezni, hogy a csontritkulás kockázata menopauza esetén is fennáll, HRT nélkül.
Az elvihető
Noha a HRT kockázatokkal jár, ez továbbra is a legjobb módszer a súlyos menopauza tünetek kezelésére és az életminőség javítására. Ön és orvosa konkrétan megbeszélheti a kockázatokat és az előnyöket az Ön számára, és értékelheti a többi kezelési lehetőséget. Fontos, hogy szorosan együttműködjön orvosával, hogy eldöntse, mi az Ön számára megfelelő.
K:
Meddig tart a hormonpótló kezelés?
A:
Jelenleg nincs korlátozva, hogy mennyi ideig tarthat a HRT, de a HRT szedése során erősen ajánlott az éves mellvizsgálat. Ezen felül rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, és azonnal meg kell oldani a vérrögök, mellkasi fájdalom vagy stroke tüneteit. Önnek és orvosának együtt kell működnie annak meghatározásában, hogy meddig kell folytatni a HRT-t.
Alan Carter, PharmDAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
